generalitet
Infibulation er en form for kvinnelig kjønnslemlestelse utført for overveiende sosio-kulturelle grunner. Denne praksisen har som formål den nesten fullstendige lukningen av vulvarostasjonen og blir ofte ledsaget av utskjæringen av klitoris; suturen som følge av lemlestelsen forlater bare ett hull åpent, slik at urin og menstrual blod kan unnslippe.
Støtte for øvelsen er i tilbakegang, men i noen land er den fortsatt utbredt.
Hva består det av?
Begrepet "infibulation" stammer fra den latinske " fibula " (brosje) for å indikere funksjonen av øvelsen, dvs. "lukningen" av vaginal lumen . Denne lemlestelsen av de kvinnelige kjønnsorganene innebærer faktisk fjerning av de små leppene og en del av de store vaginale leppene, med eller uten utskjæring av klitoris. Etter denne handlingen følger cauterization og suturering av vulvaen med streng eller innsetting av pinner eller spines, som bare etterlater en åpning på 1-2 cm for å tillate urin og menstrualblods unnslippe. På slutten knyttes ofrebenene ofte sammen og forblir slik i minst to til fire uker for å fremme sårheling.
- Infibulasjon og annen kvinnelig kjønnslemlestelse utføres hovedsakelig på jenter og unge jenter mellom 4 og 15 år. For å utføre prosedyren er tradisjonelt en kvinne uten medisinsk trening (som en gammel kvinne i landsbyen, jordemor, en åndelig samfunnsmedlemmer osv.), Som bruker rudimentære verktøy, som kniver, saks, glassstykker eller knivblad. Vanligvis utføres kirurgi uten anestesi og antiseptiske behandlinger. Komplikasjoner av kjønnslemlestelse kan omfatte blødninger og infeksjoner (inkludert tetanus).
Infibulation tar sikte på å bevare og indikere jomfruens jomfru til sin fremtidige ektemann (samt gjøre det til et seksuelt objekt som ikke er i stand til å oppleve glede).
Tradisjonelt blir infibulerte kvinner gravert av brudgommen før ekteskapet blir fullført. For å tillate samleie, er det faktisk nødvendig å benytte seg av en operasjon av å slukke vulvaen (eller defibuleringen ).
Etter hver fødsel blir kvinnene reinfibulert for å gjenopprette tilstanden til forfødt renhet.
Annen kjønnslemlestelse
Kvinners kjønnslemlestelse er et stort og komplekst fenomen.
Disse prosedyrene som med vilje endrer eller forårsaker skade på de kvinnelige kjønnsorganene av ikke-medisinske årsaker. Mutilasjoner kan være av ulike typer og alvorlighetsgrader, alt fra snitt til delvis eller total fjerning av de eksterne kvinnelige kjønnsorganene. Blant disse er den mest radikale infibulasjon.
Varianter
De vanligste typene av kjønnslemlestelse er:
- Type I (omskjæring eller infibulasjon som sunnah) : Omskjæring og fjerning av forhuden av klitoris;
- Type II (excision eller klitoridektomi med uasat) : fjerning av klitoris og delvis eller totalt kutt av labia minora;
- Type III (faraonisk eller sudanesisk infibulasjon) : klitoridektomi, komplett eksisjonering av labia minora og søm av labia majora, med nesten fullstendig lukking av vulvarostasjonen.
Avhengig av det etniske fellesskapet av tilhørighet, praktiseres også " andre inngrep " på kvinnelige kjønnsorganer, for eksempel:
- Sting, perforeringer eller snitt av klitoris eller små lepper;
- Scarification of the vestibular mucosa;
- Innføring i skjeden av salt eller etsende stoffer for å forårsake blødning eller krymping.
Definisjonen av WHO
Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer kvinnlig kjønnslemlestelse som "alle former for delvis eller total fjerning av de eksterne kvinnelige kjønnsorganene eller andre modifikasjoner indusert til kvinnelige kjønnsorganer, utført av kulturelle årsaker eller andre ikke-terapeutiske grunner".
Infibulasjon og andre lemlestelser er anerkjent som et brudd på menneskerettighetene til jenter og kvinner. I desember 2012 stemte FNs generalforsamling enstemmig for å fortsette med å eliminere kvinnlig kjønnslemlestelse rundt om i verden.
Hvor er det spredt
Infibulation er en utbredt praksis hovedsakelig i etniske grupper og grupper i Afrika sør for Sahara, hvor kjønnslemlestelse er en del av tradisjonen. En bestemt mindre andel registreres i stedet i overveiende islamske land i Asia (Iran, Irak, Yemen, Oman, Saudi Arabia og Israel).
Ifølge UNICEF-rapporten " Female Genital Mutilation / Cutting: En statistisk oversikt og utforskning av endringsdynamikken ", publisert i 2013, anslås det at mer enn 125 millioner kvinner gjennomgår kjønnslemlestelse. gitt disse statistikkene, er det fortsatt rundt 30 millioner jenter i fare for å lide denne praksisen de neste ti årene.
For tiden er det en høy prevalens av kvinnelig kjønnslemlestelse i 29 afrikanske land og i Midtøsten; i åtte av disse - Egypt, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leone og Sudan - nesten alle unge jenter og kvinner mellom 15 og 49 år ble utsatt for infibulasjon.
Økningen i trekkstrømmer mot vestlige verden har gjort fenomenet synlig også i Europa. Klitoridektomi er imidlertid ikke helt fremmed for vestlige land: i andre halvdel av 1800-tallet, i England og Amerika, opprettholdt en tankegang at dette tiltaket var nødvendig for å behandle seksuelle avvik og andre ikke-kompatible atferd, som nymphomania og hysteri.
Fordi det praktiseres
Årsakene til å begrunne utøvelsen av kvinnelig kjønnslemlestelse er forskjellige:
- Sosialkulturell : I noen land utføres kvinnelig kjønnslemlestelse som et forbipasserende ritual, for å markere overgangen til ungdom til voksenlivet og deres villighet til å gifte seg. Infibulasjonen representerer derfor en praksis som definerer den kulturelle identiteten til den etniske gruppen som en tilhører og tillater integrering av de unge i samfunnet. I Somalia, for eksempel, anses en ikke-betent kvinne som uriktig, og derfor risikerer hun å bli vendt bort fra samfunnet.
- Psykologisk og seksuell : I befolkninger der jødedom anses som en forutsetning for ekteskap, blir infibulasjon praktisert for å holde kvinnens fluiditet intakt. Denne praksisen representerer også et verktøy for å undertrykke eller redusere seksuelt ønske som skyldes stimulering av klitoris og hindre fristelsene til å hengi seg til uten ekteskapelige forhold. Kjønnslemlestelse vil derfor favorisere en slags kontroll over kvinnelig libido : fjerning av klitoris og labia minora - betraktet av noen som korrespondent for det mannlige kjønnsorganet i en kvinnes kropp - er ofte synonymt med kyskhet, dårlighet og lydighet. Ifølge andre overbevisninger betraktes klitoris som et "farlig organ", som kan forårsake impotens hos menn og drepe nyfødte ved fødselen.
- Religiøst og åndelig : I noen samfunn er infibulasjon knyttet til stammeantropologiske kulturer og praktiseres som det ville gjøre kvinner åndelig rent . Kvinnelig kjønnslemlestelse praktiseres overveiende av muslimer, men det kan også forekomme blant kristne (spesielt blant ortodokse og katolske kopter), animister og jøder. Det skal bemerkes at det ikke er enstemmig oppfatning om sammenhengen mellom denne praksisen og religionen, selv om det er en tendens til å tildele en åndelig rettferdiggjørelse som er forutsatt av de hellige tekster, til infibulasjonen. For eksempel er infibulering og ekskreksjon av klitoris ikke nevnt av Koranen, mens i kristendommen er lemlestning forbudt, da det regnes som en synd mot "hellighet av kroppen". I Afrika ble kvinnelig kjønnslemlestelse praktisert i det gamle Egypt (dermed navnet " Pharaonic infibulation "), derfor før islamens advent.
- Hygienisk : i enkelte kulturer anses uutnyttede kvinner som uren, derfor har de ikke lov til å administrere mat og vann; Faktisk er det tro på at de kvinnelige kjønnsorganene er skitne og ubehagelige ut fra et estetisk synspunkt. Den mer eller mindre radikale fjerningen av de ytre delene vil gjøre kvinnen mer vakker og ren.
- Kjønnsfaktorer: ofte er kvinnelig kjønnslemlestelse ansett som nødvendig, slik at en jente kan betraktes som en komplett kvinne; infibulasjon understreker også divergensen mellom kjønnene når det gjelder fremtidige roller i ekteskap og liv. Hvis lemlestelse er en del av en initieringsritual, tar det på seg meningen med eksplisitt undervisning om de oppgavene kvinnen må påta seg i sitt samfunn. Ifølge WHO gjenspeiler disse praksisen en dyprotetisk ulikhet i kjønn og utgjør en form for ekstrem diskriminering mot kvinner.
konsekvenser
Infibulation har ingen helsemessige fordeler for jenter og unge jenter som lider av det. Tvert imot representerer det en ekstremt traumatisk handling, ikke uten alvorlige konsekvenser fra et fysisk, psykologisk og seksuelt synspunkt.
De mulige komplikasjonene av infibulasjon avhenger av alvorlighetsgraden av lemlestelsen, på den måten den ble praktisert på de hygieniske forholdene og motstanden motsatt av voldsmannen.
Umiddelbare effekter
Infibulasjon er en ekstremt smertefull praksis som kan forårsake alvorlig intra- eller postoperativ blødning, akutt urinretensjon, vevskader og skade på andre nærliggende organer, for eksempel urinrøret (hvor urinen går) og tarmen . Mildføringsprosedyrene, utført uten anestesi og i dårlige hygieniske forhold, kan forårsake sjokk, tetanus, sepsis (generalisert infeksjon) og, i noen tilfeller, til og med død. Videre er det ikke undervurdert at med denne øvelsen er den lemlestede kvinnen predisponert for overføring av HIV og hepatitt B og C med blod.
Langsiktige konsekvenser
På lang sikt kan infibulasjon føre til dannelse av uretro-vaginale fistler, kutane cyster, keloid arr og abscesser i kjønnsområdet. På det psykologiske nivå kan derimot alvorlige atferdsforstyrrelser, posttraumatisk stresslidelse, angst, depresjon og psykose oppstå. Andre konsekvenser er alvorlig smerte under menstruasjon (dysmenoré), sterilitet, vanskeligheter med urinering, kroniske infeksjoner i urinveiene og bekkenet (f.eks. Cystitis og pyelonefrit) og nyresvikt.
Seksuelt blir vaginalt samleie smertefullt og vanskelig. Videre mister den infibulerte kvinnen helt sjansen til å føle seg fornøyd.
Komplikasjoner under fødsel er ikke sjeldne, noe som korrelerer med økt risiko for neonatal og maternal dødelighet på grunn av lukket arbeid og hindring for føtalprogresjon (barnet må passere gjennom skjult og uelastisk vev), brudd på livmorblodene eller postpartumblødninger .
Kirurgisk terapi
Intervensjonen for å korrigere kjønnslemlestelse, spesielt deinfibulering, anbefales hos alle jenter og kvinner som lider av komplikasjoner.
Kirurgisk behandling av infibulerte kvinner tar sikte på å fjerne labia major og gjenopprette fullstendig vaginal kanal patency.
- Deinfibulering er en operasjon utført for å skape et fremre snitt på arrvævet som følge av lemlestning og gjenopprette labia majora med mucosale kutane klaffene mobilisert fra det tilstøtende området. Sistnevnte kan senere bli utsatt for estetiske behandlinger ( labioplastikk ).
Når det gjelder total klitoridektomi, kan klitoris ikke alltid rekonstrueres, men det er mulig å gripe inn for å frigjøre dorsalernen og redusere kompresjons hyperestesi med klitoridoplastikk (en kirurgisk teknikk inspirert av penisrekonstruksjonsintervensjoner).
