generalitet
Båndorm eller ensom orm er navnet på en multicellulær parasitt som tilhører kategorien tarmormer, det vil si de ormlignende parasitter som angriper tarmsystemet til vertsorganismen.
Kjent på det vitenskapelige feltet som Taenia, er denne ormen, flat og veldig lang, ansvarlig for en parasitose som kalles teniasis .
Det er mer enn hundre arter av båndmasker; Av disse er imidlertid kun tre av patologisk interesse for mennesker, nemlig: Taenia solium, T. saginata og T. asiatica .
Som regel utvikler mennesket den ensomme orminfeksjonen etter ufrivillig inntak av egg eller larver som tilhører sistnevnte.
Fekalitetstesten er avgjørende for diagnostisering av båndmaskene.
Dagens terapi er farmakologisk og består av oral administrering av narkotika, slik som niklosamid, praziquantel og albendazol.
Kort referanse til helminths
De typiske konsekvensene av helminth- infestasjoner (kalt helminthiasis eller parasittiske helminths ) består av: svekkelse av generell helse, forekomst av sykdommer og / eller tilstand av underernæring.
I henhold til de mest tradisjonelle klassifikasjoner, ville det i naturen være tre hovedgrupper av helminter:
- Gruppen av Platelminti eller flatmask, som kan deles inn i Cestodi og Trematodi .
- Gruppen av nematoder eller sylindriske ormer .
- Gruppen Acanthocephalic eller hekta ormer .
Hva er båndmorm?
Båndmask er en helminth Cestode, kjent på det vitenskapelige feltet under navnet Taenia . Denne flate ormen forårsaker en elmintiasis som tar navnet på ensom orm eller teniasis .
Båndmassen representerer en av de mest berømte tarmmaskene ; tarm ormer er ormlignende parasitter som angriper tarmen og ofte forårsaker gastrointestinale sykdommer.
- Kingdom: Animal
- Phylum: Platelminti
- Klasse: Cestodes
- Bestilling: Cyclophillides
- Familie: Taeniidae
- Slekten: Taenia
Noen ganger kalles båndmasken den ensomme ormen, på samme måte som den helminthiasis den produserer.
Arter av interesse for mennesker
Det er mer enn 100 arter av båndmasker (NB: I den vitenskapelige klassifiseringen av en organisme er "arten" kategorien under "slekten").
Av disse 100 artene er kun 3 av interesse for mennesker: Taenia solium, Taenia saginata og Taenia asiatica .
- Taenia solium er også kjent som " svinebåndorm ", har grisen som mellomliggende gjest og mennesket som den endelige gjesten.
Taenia solium har en særegenhet: i larvalstadiet kan det utløse en parasitose kjent som cysticercosis, som også kan påvirke nervesystemet.
- Taenia saginata er også kjent som " bovin båndorm ", har storfe som sine mellomliggende gjester og mennesker som endelige verter.
- Taenia asiatica à ligner Taenia saginata, har mellomliggende gjester griser og mindre ofte storfe og mennesker som endelige verter.
funksjoner
Alle typer båndorm har til felles et flatt båndlignende utseende, et hode som heter skind og en kropp som er delt inn i mange klart skillebare små segmenter.
Saksene kan være "væpnet" eller ikke med kroker og suger; Når kroker og sugekopper er til stede, bruker båndmaskene dem til å holde seg til tarmveggene under angrepsprosessen.
Segmentene som utgjør kroppen kan måle fra 1 til 1, 5 centimeter og gi navnet på proglottider .
Som en hvilken som helst Cestode har båndmask ingen fordøyelsessystem; Tross alt er det næret av osmose, absorberer næringsstoffene som allerede er fordøyd av vertsorganismen og tilstede i tarmen.
| Tabell. Noen interessante tall Taenia solium, T. saginata og T. asiatica. | |||
| Arter av taenia | Total lengde | Antall proglottider | Antall egg produsert per orm |
Taenia solium | 2-3 meter, den typiske lengden. 8 meter, maksimal lengde på unntak. | 800-900 | 50000 |
Taenia saginata | 4-10 meter, den typiske lengden. 22 meter, maksimal lengde på unntak. | 1000-2000 segmenter | 100000 |
Taenia asiatica | 4-5, den typiske lengden. 8 meter, maksimal lengde på unntak. | 700 segmenter | 80000 |
Navnet på navnet
Begrepet " Taenia " kommer fra det greske ordet "tainia" (ταίνια), som betyr "bånd", "bånd" eller "strip". Bruken av denne terminologien er tydelig forklart i det flate båndlignende aspektet som karakteriserer båndmassen.
årsaker
Vanligvis utvikler mennesker båndormsangrep etter inntak av egg eller larver som tilhører denne spesielle tarmmassen.
Inntak av egg eller bobelorm larver kan forekomme på ulike måter, inkludert:
- Forbruk rå eller uten tilstrekkelig tilberedning av forurenset biff eller svinekjøtt.
I industrilandene, der strenge hygiene- og helseforskrifter er i kraft, er tilstedeværelsen på matmarkedet av forurenset kjøtt generelt knyttet til importen fra fattige land, som i motsetning til de foregående ikke er så stive ut fra synspunktet hygienisk; mer sjelden kan det knyttes til sin artisiske opprinnelse;
- Konsumet av vann eller mat, som inneholder eller kommer i kontakt med avføring av en person eller et dyr som er infisert med båndmaskene. I likhet med den forrige omstendigheten er også denne situasjonen mer vanlig i de geografiske områdene i verden hvor sanitet er utilstrekkelig;
- Den tette daglige kontakten med en person som er infisert med båndorm. I slike tilfeller kan inntaket oppstå etter at de har rørt klærne, arkene, avføringen eller undertøyet til personen som presenterer infestasjonen, mer eller mindre utilsiktet.
Hvordan kan biff og svin, i de fattigste landene, bli et kjøretøy for overføring av båndmaskene?
I fattige land i verden mangler det ofte tilstrekkelig sanitæranlegg, og folk utfører sine fysiologiske behov i friluft, uavhengig av hvem eller hva som kan komme i kontakt med avføring eller urin.
Med avføring i friluft eliminerer en person som husker båndmaskene i tarmene, sammen med fæces, også parasittens egg, som dermed legges på gress og planter og forurenser dem.
På dette tidspunkt, hvis husdyr - som storfe eller griser - foder på de ovennevnte forurensede urter og planter, introduserer de eggene i sine kropper eller oftere de resulterende larver, og utvikler som en naturlig konsekvens en larveinfeksjon som er i stand til å vare flere år.
Alt dette kan derfor føre til produksjon etter slakting av disse infiserte dyrene av forurensede steker, noe som kan føre til utvikling av ensom ormen hos de som spiser dem.
nysgjerrighet
Hos storfe og griser er de vanligste stedene for nesting av larver introdusert ved inntak av forurenset urter eller planter musklene, en av de mest spiselige delene av de nevnte dyrene.
Cysticercosis og årsaker til human cysticercosis
Cysticercosis er angrepet opprettholdt av larver - kalt, for anledningen, cisticerchi - av Taenia solium .
Årsaken er inntak av larver eller proglottider som er rike på larver av de ovennevnte båndmormarter, og den påfølgende overføring av disse larver i noen vev i kroppen. Med andre ord avstå larvene muligheten til å fullføre sin egen livssyklus (som vil føre dem til å anta det voksne, vermiforlige aspektet), å neste andre steder - for eksempel i musklene eller i hjernen - og danner her karakteristiske cyster .
Cysticercosis refererer typisk til intermediære verter av Taenia solium, dvs. griser; Men fenomenet i spørsmålet kan også påvirke mennesker.
Hos mennesker er en veldig fryktet og farlig form for cysticercosis den såkalte neurocysticerosis ; Neurokysticerose er larverinfeksjonen av Taenia solium, som skyldes etablering av disse i hjernen.
Livsyklus av båndmask
Mye av livscyklusen på båndmassen er allerede beskrevet i kapitlet om hvordan svinekjøtt og biff i de fattigste landene blir et kjøretøy for overføring av parasitten.
Derfor, i denne delen av artikkelen, vil vi begrense oss til å oppsummere de fremtredende og mest interessante aspektene av biologi av båndmaskene.
- Livsyklusen av båndmask starter med eggene.
I den vermiforme parasitten i spørsmålet er stedet for opphopning av eggene representert av proglottider, som utgjør legemet.
Det totale antallet egg produsert varierer avhengig av arten av bendelorm: for eksempel klarer Taenia saginata å generere opptil 100 000 egg, mens Taenia soliumhalvdelen .
Eggene er ganske motstandsdyktige, og i miljøet kan de overleve i flere dager, om ikke engang måneder.
- Den vitale formen som følger eggene er gitt av larver, også kalt cisticerchi.
I de såkalte mellomstore vertene, ligger larvene i vevet, spesielt i muskelvevet, og gir opp til voksen ormer. Overlevelsen av larver i mellomstore verter kan være flere år.
I definitive verter (mennesker), på den annen side, har larver en tendens til å fullføre livssyklusen, i stedet for å forbli så (cysticercosis). Måten som mennesket innfører larver i organismen er et emne som allerede er kjent.
- Det siste trinnet i livssyklusen er omdannelsen av larver til voksne ormer.
I de endelige gjengene involverer den endelige transformasjonen nesten alltid bare en larve, som klarte å bosette seg permanent i tarmen og for å få den næringen som er nødvendig for den endelige utviklingen (NB: Selv om det er mulig, er transformasjonen av flere larver svært sjeldne) .
Vanligvis forekommer transformasjonen av en larve i en voksenorm i løpet av 2 måneder i tykktarmen.
Epidemiologi: de generelle linjene
Med sine ulike arter av menneskelig interesse er båndorm vanlig i hele verden. Imidlertid er nøyaktige og pålitelige data om distribusjonen knappe.
I alle fall, ifølge de fleste statistiske studier, i industrialiserte land, er forekomsten av enslig orminfeksjon mye lavere enn de fattigste landene, der sanitærstandardene er bestemt lavere.
EPIDEMIOLOGI TAENIA SOLIUM
Båndmassen av arten Taenia solium er tilstede i mange geografiske områder av verden, og spesielt hvor det er sikt å heve griser og spise kjøtt.
Blant de områdene i verden hvor Taenia solium angrep er mest utbredt, er det Mexico, Latin-Amerika, Vest-Afrika, Russland, Pakistan, Sørøst-Asia og landene Slaver av Europa; av ulemper. blant områdene med den laveste forekomsten er det de muslimske landene som forbyr forbruket av svinekjøtt.
Når det gjelder cysticercosis er dette avgjort vanligere hvor hygienisk-sanitære tiltak er fattige, derfor i de fattigste geografiske områdene.
EPIDEMIOLOGI TAENIA SAGINATA
Båndmassen av Taenia saginata- artene er utbredt i alle de geografiske områdene der mennesket vekker storfe og forbruker sitt kjøtt, uavhengig av alvorlighetsgraden av hygienepolitikken. Derfor kan den bli funnet både i landene i Afrika, Latin-Amerika, Midtøsten og Sørøst-Asia, både i landene i Europa og i USA.
Ifølge noen grove estimater, vil hvert år Taenia saginata angrep påvirke mellom 50 og 60 millioner individer.
EPIDEMIOLOGI ASIAN TAENIA
Båndmassen av Taenia asiatica- arten finnes kun i Asia, spesielt i land som Taiwan, Sør-Korea, Indonesia, Filippinene, Sør-Sentral-Kina, Vietnam, Japan og Nepal.
Symptomer og komplikasjoner
I utgangspunktet er bendelorminfestasjon asymptomatisk ; Faktisk vises de første symptomene og tegnene på den ensomme ormen bare noen få måneder etter dannelsen av den voksne parasitten, inne i vertsorganismen.
Vanligvis er folk med båndmaskere tilstede:
- En sterk appetitt som, til tross for store mengder mat inntatt, ikke roer seg og ikke rokker følelsen av svakhet og tretthet, på grunn av et kaloriunderskudd og mangel på vitamin.
- Diaré veksler med forstoppelse;
- Magesmerter;
- kvalme,
- Oppkast.
Symptomer på neurocysticercosis
Neurocysticercosis kan være en asymptomatisk tilstand eller ansvarlig for en viktig symptomatologi, som inkluderer:
- epilepsi;
- hodepine;
- Forvirring, balansevansker og / eller cerebralt ødem;
- Visuelle problemer.
I de mest alvorlige tilfellene kan cysticercosis ledsages av utvikling av hydrocephalus, meningitt eller paraplegi, og kan kulminere med det aktuelle motivets død.
Se også: Symptomer på cysticercosis
Når skal jeg gå til legen?
Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene bør trekke oppmerksomheten til motivet og oppfordre ham til å foreta en øyeblikkelig medisinsk undersøkelse. Det vil da være legen som besøker ham for å etablere de neste trinnene, deretter om å fortsette eller ikke fordyre situasjonen med bestemte diagnostiske tester.
diagnose
Identifikasjon av båndmask og diagnostisering av ensomme ormer er generelt basert på fysisk undersøkelse, historie og avføringskultur .
Normalt representerer objektiv undersøkelse og anamnese det første trinnet i diagnostisk prosedyre; legen bruker dem til å nøye evaluere symptomene og spore de sannsynlige årsakssfaktorene.
I stedet representerer avføringskulturtesten det siste trinnet; Det er opp til et spesialisert laboratorium, som i løpet av få dager vil bekrefte om den faktiske forekomsten av båndorms egg er eller ikke.
Således er avføringskultur grunnleggende for formuleringen av en endelig diagnose.
nysgjerrighet
En person kan legge merke til at han huser den ensomme ormen ved å observere sine egne avføring; Anomalien som kan bli funnet er tilstedeværelsen av små gullige segmenter (dvs. proglottider).
Hvis dette skulle skje, er det svært viktig å konsultere lege umiddelbart.
terapi
For å beseire båndmaskene eller ormen består den nåværende behandlingen av en terapi basert på bestemte stoffer, som virker mot parasitten, slik at den kan elimineres fra kroppen gjennom avføring.
Blant de aktuelle stoffene merker vi: niclosamid, praziquantel og albendazol .
Svært ofte, for å favorisere den naturlige eliminering av den ensomme ormen og eggene fra vertsorganismen, etter bruk av de nevnte legemidlene, foreskriver legene også en avføringsbasert terapi.
Hvis den farmakologiske behandlingen ikke gir umiddelbare resultater, er den eneste terapeutiske løsningen som forblir for den infiserte pasienten en liten operasjon, hvorved operasjonslegen fjerner parasitten fra tarmen. Det må spesifiseres at bruken av denne terapeutiske løsningen er svært sjelden, da de nåværende stoffene mot båndmaskene er svært effektive.
For å lære mer: Legemidler til behandling av Tenia-infeksjon
Niclosamide
Niclosamid er et legemiddel spesifikt angitt for behandling av bindeormsinfestasjoner, enten det tilhører arten Taenia saginata, T. solium eller T. asiatica .
Opptatt muntlig virker niclosamid ved å forstyrre en mitokondriell mekanisme som er typisk for den ensomme ormen, som garanterer energien som er nødvendig for vekst og utvikling. Derfor, uten denne grunnleggende energi og uten mulighet for å utvikle seg tilstrekkelig, blir parasitten sårbar for tarmens lytiske enzymer, som dermed kan lykkes med å angripe den og forårsake eliminering gjennom feces.
Metode for bruk: Enkelt dose på 2 gram, som skal tas om morgenen, på tom mage.
Mulige bivirkninger: gastrointestinale sykdommer (svært sjeldne).
Praziquantel
Praziquantel er et av de mest brukte stoffene i behandlingen av bendelormsangrep.
Talt muntlig, virker praziquantelen mot den ensomme ormen på to måter: forårsaker spasmer og muskelforsinkelse og endrer sin kanoniske morfologi. Alt dette garanterer tarmene muligheten til å angripe den nevnte parasitten, gjennom sine lytiske enzymer, og eliminere den gjennom feces.
Metode for bruk: enkeltdose på 5-10 mg / kg.
Mulige bivirkninger: Svimmelhet, følelse av generell ubehag, kvalme, ubehag i magen, hudutslett og kløe.
albendazole
Også nyttig mot forskjellige infestende nematoder, virker albendazol mot båndet som hindrer det fra å bruke glukose, et enkelt sukker som er tilstede i tarmens tarm på grunn av fordøyelsesprosessen; glukose er en grunnleggende energikilde for den ensomme ormen, derfor manglende evne til å benytte seg av det, bestemmer den langsomme død av sistnevnte på grunn av mangel på næring.
Metode for bruk: oral inntak av 400 gram av legemidlet, to ganger daglig, i 1-6 måneder.
Mulige bivirkninger: gastrointestinale sykdommer, hodepine, leukopeni, trombocytopeni, hudutslett og mild feber.
forebygging
Forebygging av den ensomme ormen er hovedsakelig basert på forbruk av godt tilberedt kjøtt og kontroll av risikofaktorer (oppmerksomhet på kjøtt som forbrukes i underutviklede land eller av håndverkets opprinnelse).
Separat matlaging, husk at selv frysing av kjøtt (minst -10 ° C i en uke) reduserer risikoen for bindeormsinfestasjoner.
