nokturi

Hva er Nicturia?

Begrepet nocturia definerer behovet for å stå opp flere ganger i løpet av natts hvilet for å gi utslag til den gjentatte trangstimuleringen.

Vanligvis bør voksne være i stand til å sove seks til åtte timer uten å måtte våkne opp for å urinere. I tilfelle av nocturia, avbryter folk resten syklusen mer enn en gang per natt (en enkelt episode av nocturia faller innenfor normale grenser), med en konsekvens innvirkning på søvnkvaliteten. Nocturia er et symptom, og det er viktig å vurdere de underliggende årsakene som forårsaker det.

årsaker

Helt enkelt, kan nuktheti være et uttrykk for overdreven væskeinntak før du går til sengs (forbigående nikturi); Noen ganger representerer det imidlertid symptomet på en patologisk tilstand.

Patologiske årsaker	Ikke-patologiske årsaker
Metabolske problemer og endringer av vannbalansen: diabetes, hyperparathyroidisme, kronisk nyresvikt, hjertesvikt og andre årsaker til perifer ødem.	Ernæring (høyprotein diett, inntak av stimulerende drikker eller kaffe); graviditet; Avansert alder; Angst og stress; menopause; Vanndrivende stoffer.
Nevrologiske sykdommer som påvirker blærekontrollen : multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggmargskompresjon og cauda equina syndrom.
Nedre urinveisforstyrrelser eller blæredysfunksjoner : urininkontinens, blæreinfeksjoner, interstitial cystitis, ureteral obstruksjon, godartet prostatahypertrofi, prostatakreft, dårlig blærekapasitet, detrusor overaktivitet, redusert blæreutslettbarhet, livmorfibroider etc.

Årsaken som forårsaker nokturi kan identifiseres ved hjelp av en nøyaktig medisinsk vurdering, som kan omfatte:

Anamnese: evaluering av symptomer, stoffer og væsker (inkludert alkohol) + undersøkelse av pågående systemiske sykdommer som kan bidra til nocturia;
Undersøkelse av mage, bekken (kvinner) og rektal (menn);
Blodprøver: elektrolytter, glukose, kalsium, vurdering av nyrefunksjon, etc .;
Urinanalyse og urinkultur: å ekskludere lokale infeksjoner, hematuri og proteinuri;
Urodynamikk: evaluerer urinstrøm, restvolum og andre parametere relatert til endret blærefunksjon.

symptomer

Urin symptomer forbundet med nocturia	Mulige årsaker
polyuri Produksjon av en stor mengde urin per dag (over 2500-3000 ml om 24 timer).	Overdreven væskeinntak; Ubehandlet diabetes (type 1 og type 2); Diabetisk insipid; Graviditetsdiabetes (under graviditet); hyperkalsemi; Nyresvikt.
Nattpolyuri Kroppen produserer et stort volum urin under søvn (normal mengde urin i 24 timer med nattvolum større enn 35% i forhold til summen).	Omfordeling av væske i løpet av natten på grunn av hjertesvikt og andre årsaker til ødem, slik som venøs stasis; Søvnforstyrrelser, som for eksempel obstruktiv søvnapné; Noen medisiner (kan avhenge av tid på dagen de tas): diuretika, hjerteglykosider, demekloksylin, litium, metoksyfluran, fenytoin, propoksyfen og overdreven vitamin D; For mye væskeinntak før sengetid, spesielt koffeinholdige drikker og alkohol; Endret sekresjon av vasopressin (antidiuretisk hormon), mer vanlig hos eldre.
pollakisuri Økt hyppighet av urinering med utslipp av små mengder urin.	Obstruksjon av ureteralkanalen; Godartet prostatahyperplasi; Inflammasjon eller neoplasi som påvirker blæren, urinrøret eller prostata.
Lav nattblærekapasitet Om natten produseres mer urin enn blæren kan inneholde. Behovet for å tømme blæren forårsaker nattoppvåkning.	Redusert blære distensibility; Overaktiv blære; graviditet; Tilbakevendende blære eller urinveisinfeksjoner; Betennelse - for eksempel interstitial cystitis; Uretral patologi; Blærekreft; Prostatisk sykdom: godartet prostatisk hypertrofi, prostatakreft.
Blandet barnehage Kombinasjon av nattlig polyuria og lav nattsblærekapasitet.	En av de mulige årsakene som er oppført for nattlig polyuri forbundet med lav nattlig blærekapasitet.

behandling

Behandlingen avhenger av typen nkturi og årsaken. Behandlingsmuligheter for nocturia kan omfatte:

narkotika:

Antidepressiva stoffer med antikolinerge virkninger: de reduserer symptomene på overaktiv blære, som virker på nivået av destrusormuskulaturen og forbedrer blærens tømming.
Narkotika som reduserer urinproduksjonen:
Bumetanid og furosemid: diuretika som virker ved å regulere urinproduksjonen;
Imipramin: trisyklisk antidepressiv som reduserer produksjonen av urin, også indikert for nattlig enuresis;
Desmopressin: En analog av vasopressin som hjelper nyrene til å produsere mindre urin.

intervensjoner:

Begrens kvelden forbruk av kaffe, alkohol og andre drikker som inneholder koffein eller theine (på grunn av deres vanndrivende effekt);
Juster inntakstiden for vanndrivende legemidler: foretrekke sen ettermiddag, ca seks timer før sengetid, slik at deres terapeutiske effekt er fullført før du går i seng;
Løft bena og bruk kompresjonstrømper (for å forhindre væskeretensjon).