generalitet
Fotene er definert flate når de har en lavere medialbue enn den normale eller helt fraværende.
Følgelig har de som lider av denne anatomiske endringen føtter hvis indre sentrale del hviler helt eller nesten på bakken.
Når det er tilstede, er de vanligste symptomene: fotpine, ankel smerte, knepine og overpronasjon.
For en korrekt diagnose er fysisk undersøkelse og medisinsk historie ofte tilstrekkelig.
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene: For mindre alvorlige tilfeller kan konservativ terapi være tilstrekkelig; For mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi.
En kort referanse til hva medialbue er
Som du kan se fra bildet nedenfor, har menneskets føtter på innerkanten et hevet område som er løsrevet fra støtten med bakken. Dette hevede området kalles medialbue eller indre lengdebue .
Høyde på medialbuen - dvs. hvor langt det hevede området kommer fra bakken - varierer fra person til person.
Hva er flate føtter?
De flate føttene - også kjent med terminologien i den enkle form av den flate foten - er en anatomisk misdannelse, i nærvær av hvilken en persons føtter har en lavere medialbue enn den normale eller helt fraværende.
På folk med normale føtter hviler den sentrale indre delen av føttene ikke på bakken: Tilstedeværelsen av en plantarbue med riktig høyde sikrer en riktig vektfordeling av kroppen, på foten, og en bedre effektivitet i å gå (det er billigere) . Alt dette medfører lavere risiko for muskuloskeletale skader på underkroppene og spesielt føttene.
På folk med flate føtter hviler den sentrale indre delen av føttene helt på bakken. Dette forandrer vektfordelingen på føttene og forverter sistnevnte til smertefulle og degenerative fenomener i leddene, muskler, bein og leddbånd.
Flatfot er en generelt bilateral misdannelse; Men under noen omstendigheter kan de bare dekke en fot.
HAR BARN FLAT FEET?
I svært små barn og opp til en viss barndomsalder er flate føtter en konstant av minst to grunner:
- Plantarbuen har ennå ikke utviklet seg;
- I føttene er det en mengde fettvev som å gjøre det indre lengdehvelvet lite synlig.
Under den normale vekstveien er babyens føtter slanket og mer og mer fremhever plantarbuen.
årsaker
Den flate foten kan være en medfødt tilstand, overført av en av foreldrene som en somatisk karakteristikk, eller en adaptiv tilstand, etter nærvær av visse favoriserende faktorer.
Blant de mulige faktorene som favoriserer flate føtter av adaptiv natur, inkluderer:
- Fot- eller ankel traumer;
- Neurologiske eller neuromuskulære forstyrrelser, som spina bifida, cerebral parese eller muskeldystrofi;
- Bindevevssykdommer, som Ehlers-Danlos syndrom eller ledd hypermobilitetssyndrom;
- En feil i dannelsen av fotens ben, under livmorutvikling;
- Fedme og overvekt
- Revmatoid artritt;
- aldring;
- diabetes;
- Feil postural vaner
- Bruken av utilstrekkelig fottøy;
- Lange perioder med inaktivitet;
- En tilstand av graviditet. I dette tilfellet er effektene midlertidige.
Symptomer og komplikasjoner
For å lære mer: Flat Foot Symptoms
Generelt er forekomsten av flate føtter ikke forbundet med bestemte symptomer.
I de tilfeller hvor fraværet av plantarbuen er symptomatisk, er de vanligste forstyrrelsene: smerte i føttene (spesielt på hælen eller på nivået av den sentrale delen), smerter i anklene, smerte i underbenet, smerte i knær, smerter i hofter, smerter i bakre rygg, overpronasjon, hevelse i innsiden av ankler og muskuloskeletale problemer ved føttene.
BETYDNING AV HYPERPRONASJON
Premise: uttrykket pronasjon representerer rotasjonen som foten utfører mot innsiden umiddelbart etter hvile på bakken. Dette øyeblikket kalles den første kontakten og er en del av trinnet for å støtte gangsyklusen.
Ekspertene på fotstøtte snakker om overpronasjon (eller overdreven pronasjon), når foten, under støttefasen, roterer for mye innover eller roterer på et tidspunkt da det ikke burde.
Overdreven pronasjon skifter kroppens vekt til den indre (eller mediale) siden av foten, i stedet for over hele planten. Med andre ord, når man går og kjører spesielt, fokuserer en person med overpronasjon all kroppsvekt utelukkende på den indre kanten av føttene.
Alt dette destabiliserer foten, som vil forsøke å gjenvinne stabilitet med en bevegelse som er motsatt den som påføres av rotasjonen mot innsiden. Dette forsøket påvirker den biomekaniske effektiviteten til beinet, spesielt på knær og hofter.
Når skal du henvise til legen?
Tilstanden kjent som flat føtter gjør det nødvendig å konsultere lege når:
- Fødtene eller andre deler av underbenet er smertefulle, til tross for at innleggssåler settes riktig inn i skoene;
- Fottøyet som brukes, forbrukes veldig raskt på innsiden av foten på grunn av overdreven overpronasjon;
- Føttene mangler helt fra plantarbuen. Under disse forhold hviler hele anlegget på bakken;
- Føttene gir følelsen av å være svak, stiv og ufølsom.
Svært ofte er det også viktig å konsultere en podiatra, det vil si en fotsykekspesialist, og en ortopedist, som er en lege som spesialiserer seg på diagnostisering, behandling og forebygging av patologier i det komplekse systemet av muskler, ben, sener og ledbånd og nerver, tilstede i menneskekroppen.
diagnose
For en diagnose av flate føtter er tilstrekkelig, veldig ofte fysisk undersøkelse og anamnese.
Legene vurderer bruk av ytterligere diagnostiske tester når pasienten klager over intense symptomer (intens smerte i foten, ankelen og / eller kneet).
MÅL OG ANAMNESIS EKSAMINERING
Den objektive undersøkelsen er settet av diagnostiske manøvrer, utført av legen, for å verifisere tilstedeværelse eller fravær i pasienten av tegn som indikerer en unormal tilstand. I nærvær av en mistenkt tilstand av flate føtter, observerer legen pasientens føtter fra forsiden, bakfra og under en tur.
Anamnesen er samlingen og kritisk studiet av symptomer og fakta av medisinsk interesse, rapportert av pasienten eller hans familiemedlemmer (NB: familiemedlemmer er involvert, fremfor alt når pasienten er svært liten).
X-RAY
Røntgen på føttene produserer bilder på røntgenplaten av bein og ledd, som er tilstede i føttene. De er svært nyttige for å identifisere en leddgiktstilstand (husk at reumatoid artritt er en mulig faktor som favoriserer den felle foten).
Bruken av røntgenstråler innebærer å utsette pasienten for en liten mengde ioniserende stråling som er skadelig for menneskers helse. I alle andre henseender representerer røntgenstråler en smertefri test.
TAC
En CT-skanning på føttene gjør det mulig å få bilder av føttene fra forskjellige vinkler og i større detalj enn med røntgenbilder.
Jo større tilstedeværelse av detaljer har sin pris: Eksponeringen for ioniserende strålinger - som brukes til produksjon av bilder - er definitivt høyere enn det som forventes ved røntgenanfall.
Utførelsen av en CT-skanning er helt smertefri.
ULTRALYD
En ultralyd på føttene gjør at legen kan se hva som er helsetilstanden til det myke vevet inne i føttene. Foruten å være smertefri, er det også en helt ikke-invasiv eksamen: Ultralydene som brukes til produksjon av bilder på en skjerm, er ikke helt skadelige for mennesker.
KERN MAGNETISK RESONANSJON
Takket være skapelsen av magnetfelter gir en atommagnetisk resonans ved føttene detaljerte bilder av det myke vevet og det harde vevet på føttene.
Foruten å være smertefri, er det også en helt ikke-invasiv test: Magnetfeltene som brukes til å lage bilder, er ikke i det hele tatt skadelige for menneskers helse.
behandling
Hvis de er asymptomatiske (dvs. hvis de ikke forårsaker noen form for smerte), trenger ikke fede føtter noen spesiell behandling.
Hvis de derimot forårsaker smerte, avhengig av symptomens alvor, kan en lege velge en ikke-kirurgisk behandling (eller konservativ behandling) eller til en kirurgisk behandling.
Ikke-kirurgisk eller konserverende terapi
Som for ikke-kirurgisk (eller konservativ) terapi består de mulige behandlinger av:
- Bruk av podiatry fot ortoser (eller bare ortotika). Podologiske fot ortoser er modellert på pasientens fot;
- Stretching øvelser (eller muskelstrekning) for alle musklene i benet som refererer til Achilles senen;
- Bruk av ortopediske sko til flate føtter;
- Fysioterapi øvelser for forbedring av walking teknikk og løp teknikk. Generelt behandler legene pasienter som praktiserer sport - spesielt kjører, løper, går, etc. - til denne typen behandling med en viss kontinuitet;
- Et diettprogram for vektreduksjon . Denne behandlingen er åpenbart reservert for overvektige eller overvektige pasienter;
- Administrasjon av smertelindrende legemidler, for å redusere den smertefulle følelsen;
- En hvileperiode fra alle de aktivitetene som favoriserer utseendet av smerte (f.eks. Løping, lange turer etc.). Alternativt, anbefaler leger sykling eller svømming.
Lesere er påminnet om at konservativ terapi ikke er en kur for flat føtter, men et middel for å lindre symptomer.
Kirurgisk terapi
Legene vurderer kirurgi for flate føtter, når konservativ terapi har vist seg ineffektiv (eller har ikke gitt de ønskede resultatene) og symptomene er svært intense.
Detaljer for flatfotoperasjonen varierer avhengig av de anatomiske endringene som er ansvarlige for anomali. På grunnlag av dette er det mulig å si at hver pasient representerer en sak i seg selv, behandlet annerledes enn noen annen.
Som ved enhver kirurgisk operasjon, selv når det gjelder plattfotkirurgi, vil pasienten gjennomgå en rekke spesifikke preoperative undersøkelser.
forebygging
Holde kroppsvekten under kontroll, være konsistent i fysisk aktivitet, iført komfortabelt og godt laget fottøy og korrigere ukorrekt postural oppførsel er de viktigste forebyggende tiltakene for flate føtter.
