kvinnens helse

adnexitis

Definisjon av adnexitt

Vedlegg er enhver inflammatorisk prosess som påvirker bihulene i livmoren, eller eggstokkene og rørene (dermed navnet "vedlagt"); På det medisinske språket snakker man mer nøyaktig om salpingovaritt, som kan manifestere seg i kronisk, subakutt eller akutt form.

Når phlogosis bare påvirker salpingis, snakker vi om salpingitt (et fenomen som også er svært hyppig), mens begrepet "bekkenbetennelsessykdom" er egnet for å uttrykke betennelse også utvidet til bukhinnen.

forekomst

Adnexa er anslått å være et svært vanlig fenomen: statistisk registrering om en million tilfeller i året i USA. Generelt gjelder vedleggene hovedsakelig unge kvinner i alderen 20-25 år med intens seksuell aktivitet; det ser også ut til at vedleggene påvirker en kvinne per 100. Med andre ord og i andre tall, representerer vedleggene 30% av gynekologiske sykdommer.

Annexitis kan også forekomme i puerperal perioden, og i dette tilfellet er det en betennelse som vanligvis rammer noen kvinner noen uker etter fødselen.

årsaker

Faktorene som forårsaker vedleggene er nesten det samme som de vi har analysert i artikkelen "Salpingites", så mye at betingelsene ofte brukes uten forskjell som synonymer (selv om det ikke er helt riktig, siden de involverer tilstøtende områder men forskjellig).

De viktigste årsaksmessige faktorer som predisponerer annomenitt er representert ved mikroorganismer som: Staphylococci, streptokokker (pyogene mikroorganismer, som forårsaker betennelse ), gonokokker (bakterier som er ansvarlige for blenorragi), tuberkulære baciller (sporadiske tilfeller) og klamydia. Bakterier sprer seg vanligvis gjennom blod eller lymfatiske, men kan nå eggstokken (og generere infeksjon) også gjennom livmor slimhinnen og samleie. Som allerede nevnt i forrige avsnitt, kan vedleggene også bli favorisert av fødsel eller abort.

Tydeligvis forverrer bakteriens samarbeid patologien. For eksempel kan gonokokker, en proponent av blenorragia, forårsake en merkbar og overdreven ekssusjon inne i rørets lumen som i sin tur favoriserer invasjonen av andre bakterier i tuba seg selv.

Symptomer på akutt anneks

Annessaitt kan være akutt, subakutt eller kronisk.

Ved akutt annomise forårsaker betennelse sterke og plutselige smerter, som ligner kolikk, i området mellom underlivet og den lumbo-sakrale regionen; I tillegg forårsaker akutt anneksjon en typisk følelse av spenning i magesmellene, noe som resulterer i menstruelle uregelmessigheter, dyspareuni (smerte under samleie) og mulig feber. Akutt adnexa kan være årsak eller konsekvens av cervicitt og endometritis, tre nært relaterte patologiske fenomener: Samtidig tilstedeværelse av adnexa, cervicitt / endometritis forårsaker et stort tap av slim fra kjønnsorganene og feber.

Akutt anneksjon er vanligvis forårsaket av puerperale bakterielle infeksjoner (etter fødselen, eller etter abort) og blenorrhagiske infeksjoner (favorisert av gonokokker).

Oftere enn ikke, påvirker akutt anneks bare ett tuba, men begge kan bli smittet: På grunn av den inflammatoriske prosessen gjennomgår rørets struktur betydelige endringer, som består i økning i volum, i overbelastning og i produksjon av en purulent eller serøs ekssudasjon. Infeksjonen sprer seg dermed til eggstokken og til brystbenet.

Når det gjelder den subakutte annomenitt, er lidelsen vanligvis ledsaget av tuberkuløse foci som utvikler seg til kroniske former i de fleste tilfeller.

Symptomer på kronisk anneksjon

Akutt anneksitt, hvis ikke rask herdet, kan også utvikle seg i kronisk form, og dermed over tid med noen ganger svært smertefulle episoder: Kronisk annessitt genererer generelt ikke en ekte feber, men heller en lavfrekvent feber (liten termisk kroppsendring), ofte ledsaget av asteni, vaginal utslipp, tap av appetitt og ubehag generelt.

Fra et morfologisk synspunkt forårsaker kronisk salpingitt deformasjon og hevelse i tuba, med tilhørende dannelse av adhesjoner som favoriserer ytterligere bakterielle infeksjoner.

Generelt sett er det typiske symptomatologiske bildet av kronisk anneksjon ikke forskjellig mye fra den akutte form, med unntak av smertelindring og stramming av det samme, spesielt følgende fysiske øvelser av konsistent størrelse og innsats. Det er anslått at forverring av symptomer ofte faller sammen med perioden før menstruasjonsflyten.

Den mest ubehagelige konsekvensen av kronisk adnexal er sterilitet, en tilstand som er gitt av adhesjonene som dannes i eggstokken, i livmor og i peritoneum, som i det lange løp kan utelukke rørets lumen.

Diagnose og behandling

Gynekologen representerer absolutt den medisinske figuren til hvem kvinnen bør adressere allerede fra de tidligste manifestasjonene av symptomene nevnt ovenfor: Tidlig nøyaktig undersøkelse er viktig for å identifisere betennelse i uterus og infeksjon forårsaket av bakteriene.

Behandlingen for å behandle annomyitt er først og fremst rettet mot ødeleggelsen av de patogene bakteriene som forårsaket skaden, og for det andre å få pasienten til å gjenopprette seg fra betennelse.

Når det gjelder kronisk adnexal sykdom, kan legen anbefale administrering av målrettede antibiotika for det aktuelle patogenet. Korrigering av intim hygiene er uunnværlig, noe som må være enda mer nøyaktig når det gjelder vedlegg.

Gynekologen må forberede pasienten på en behandling som kan ta lang tid, og kvinnen må ikke bli motløs hvis uorden fortsetter selv etter noen måneder. I denne forbindelse er det også tilrådelig å ta spa-behandlinger som, i tillegg til å bestemme et positivt utfall mot annomnite, fremmer en kvinnes avslapping, noe som er helt avgjørende. Det er faktisk vurdert at mange kvinner som er rammet av adnexa, er betydelig stresset: i denne forbindelse gir termiske behandlinger avslapping og er samtidig gunstige for å bekjempe lidelsen.

I de alvorligste tilfellene av adnexa, bør kvinnen gjennomgå kirurgi for fjerning av syke vev og bevaring av produktiv kapasitet.