Miste vekt under visse forhold, eller bedre, i visse faser av livet er absolutt ikke anbefalt. Blant de mest kontraindikerte øyeblikkene vi husker: svangerskap, vekst og tredje alder.
Tydeligvis betyr slanking en reduksjon av kroppsvekten, selv om den i virkeligheten bør indikere en eksklusiv moderering av adipose-massen.
Ved behandling av fedme relatert til barnet og den gravide kvinnen, er det nødvendig å opprettholde en konstant kroppsvekt mens man reduserer mengden av totalt fettvev; Dette tillater veksten av organismen (av barnet i det første tilfellet og i fosteret i det andre), men positivt påvirker fedmeens patologi.
I tilfelle at vekttapet er "tvunget", kan barnet eller fosteret oppleve mer eller mindre alvorlige og irreversible utviklingsavvik.
Unnlatelsen av å trives ( svikt i trivsel eller FTT) eller sviktende vekt ( sviktende vekt eller vektsvikt ), er en tilstand som hovedsakelig påvirker barnalderen, men brukes også i voksen alder og i veterinærmedisin (også kjent som dårlig brukbarhet ).
FTT indikerer utilstrekkelig vektøkning eller uønsket vekttap; Vi gjentar at, med mindre annet er angitt, refererer begrepet FTT til menneskelige pasienter i pediatrisk alder.
Miste vekt i pediatrisk alder: FTT
FTT er beregnet i forhold til total masse (i kg), og diagnosen kan bekreftes enten av utilstrekkelig vekt eller av den langsomme økningen (begge refererer til alder).
I den pediatriske klinikken identifiserer FTT bare utviklingsavvikene og identifiserer ikke årsakene, særlig de sekundære som: psykiske forsinkelser, emosjonelle problemer eller sosiale problemer.
Begrepet er brukt i ulike sammenhenger og flere objektive standarder er definert. Mange av definisjonene angående FTT bruker den femte vekstprosentilen som cutoff .
For det meste er årsakene til FTT delt inn i endogene og eksogene, og de første undersøkelsene som skal utføres, vedrører fysiske forhold eller patologier, diettens kaloriinntak og psykososiale evaluering.
Nylig har begrepet vaklende vekst blitt en populær erstatning for FTT, som i noen fagfolkes sinn representerer et mer eufemistisk substantiv.
Endogene eller organiske årsaker til FTT
De endogene årsakene er i hovedsak knyttet til problemer med barns fysiske eller mentale natur. De kan inkludere flere innfødte feil i stoffskifte eller problemer med mage-tarmsystemet; For eksempel er gass og syre refluks potensielt smertefulle forhold som kompromitterer barnets vilje til å spise tilstrekkelig. Cystisk fibrose, diaré, leversykdom og cøliaki gjør næringsopptaket vanskeligere. Andre årsaker kan inkludere fysiske deformiteter som cleft gane og slips tung . Allergier eller intoleranser mot melke næringsstoffer kan forårsake FTT tidlig. Absorbsjon og metabolisme kan endres ved parasitose, astma, urinveisinfeksjoner, andre feberårsaker og hjertesykdom; i dette tilfellet er det svært sjeldent at energibehovet til organismen er oppfylt med diett alene.
Eksogene eller ikke-organiske årsaker FTT
De er vanligvis forårsaket av handlingene til de som mating eller assisterer barnet. Noen eksempler inkluderer: Den fysiske manglende evne til å produsere nok brystmelk på grunn av dårlig søvn av det nyfødte søvnige barnsyndromet, manglende evne til å skaffe formulert melk når det er nødvendig, begrenser det totale kaloriinntaket mer behagelig barnets bilde) og manglende evne til å tilby riktig eller tilstrekkelig solid mat etter avspenning (over 6 måneder).
Blandede årsaker
Årsakene til FTT er ikke dikotom og det er ikke uvanlig at de sameksisterer i samme kliniske tilfelle.
For eksempel kan et barn som ikke regelmessig mottar riktig matrisiko, spontant begrense seg i møte med et forsøk på normal ernæring; På samme måte kan et barn med alvorlig gastrisk refluks som manifesterer lidelse, gjøre de som er ansvarlige for fôring.
FTT hos voksne
Som allerede nevnt i innledningen, er begrepet FTT også brukt i geriatri eller, nærmere bestemt, i voksenmedisin, for å beskrive en tilstand av ubehag på en uspesifisert måte.
Manifestasjonene av denne tilstanden er: vekttap, redusert appetitt, dårlig kosthold og motor inaktivitet.
Hos pasienter med FTT er fire syndromer utbredt og prediktive for bivirkninger: nedsatt fysisk funksjon, underernæring, depresjon og kognitiv svekkelse.
