generalitet
CLIMATERIO er en fysiologisk periode av en kvinnes liv, som foregår og følger overgangsalderen .
Under denne overgangsfasen er utbruddet av fysiske og psykiske lidelser vanlige, som avhenger av den progressive mangelen på hormoner (inkludert østrogener) og på invasjon av funksjonell aktivitet av eggstokkene .
Heldigvis kan ulike farmakologiske og naturlige rettsmidler lindre disse ubehagene og bidra til kvinnens velvære.
Hva er Climaterium
Den friske perioden av kvinnen begynner med puberteten og slutter med overgangsalder, en hendelse som sammenfaller med avbrudd av menstruasjon og slutten av fruktbarheten.
I alle tilfeller forekommer forsvinner av menstruasjonsflyt ikke plutselig, men foregår av climacteric.
Climacteric kan også forekomme hos mennesker. I dette tilfellet foregår det og følger andropausen (helhetlig, mannlig overgangsalder).
Noen måneder før opphør av menstruasjon, observeres endringer i menstruasjonssyklusen (nær og rikelig strømmer eller mer avstand). Samtidig opphører eggstokkene deres aktivitet; Følgelig faller mengden av østrogener, som er av de hormonene som produseres av kvinnelige gonader, i blodet.
Under climacteric utmerker man tre faser: premenopause, overgangsalder og overgangsalder.
- Premenopause : begynner med utseendet av uregelmessigheter i syklus og / eller climacteric lidelser; disse manifestasjonene uttrykker nedgangen i eggstokkfunksjonen;
- Overgangsalder : sammenfaller med den siste menstruasjonen etter 6-12 måneders amenoré;
- Post-menopause : begynner ett år etter den siste spontane menstruasjonen.
årsaker
Under climacteric er det viktige hormonelle forandringer, som hovedsakelig forekommer med endringer i rytmen og mengden menstrual strømning.
Spesielt produserer den kvinnelige kroppen mindre og mindre østrogen, og menstruasjonen blir mindre og mindre hyppig, til den helt opphører.
Etter 12 påfølgende måneder av amenoré (forsinkelse av menstruasjon), kan kvinnen i virkeligheten vurdere seg selv i overgangsalderen.
Reduksjon av eggstokkfunksjonen
Som den kvinnelige gonaden (ovaries) alder, reduseres deres respons på hypofysegonadotropiner (GnRH), follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Dette medfører i utgangspunktet en kortere follikulær fase (med kortere og uregelmessige menstruasjonssykluser) og mindre hyppige eggløsninger, og dermed en redusert produksjon av progesteron og østrogen.
Opphør av syklisk eggstokkaktivitet og den fruktbare sesongen foregår normalt rundt 45-55 år (hvis det skjer før 40 år, snakker vi om tidlig overgangsalder, hvis det oppstår etter 55 år snakker vi om sen overgangsalder).
Symptomer og komplikasjoner
Under climacteric forekommer de typiske lidelsene forbundet med overgangsalderen. Disse manifestasjonene, mer eller mindre hyppige og markerte, er konsekvensen av redusert produksjon av østrogener og den progressive involusjon av urogenitalapparatet.
Climacteric syndrom kan innebære noen neurovegetative symptomer, inkludert:
- Hot blinker;
- Nattvette;
- svimmelhet;
- Palpitasjoner og forbigående takykardier;
- Endringer i blodtrykk;
- Vaginal tørrhet (atrofisk vaginitt);
- Vulvo-vaginal kløe;
- hodepine;
- Insomnia;
- Økt kroppsvekt.
Climacteric er også preget av uregelmessigheter i menstruasjonsstrømmer:
- Endringer i rytmen til menstruasjonssyklusen (oligomenorrhea);
- Unormal økning i syklusfrekvens (polymenoré);
- Rikelig blodtap i forbindelse med menstruasjon, som har en tendens til å vare lenger (menometrorrhages).
Disse tegnene utvikler seg til amenoré, det vil si i fravær av menstruasjon; med sin endelige opphør, mister kvinner sin reproduktive kapasitet.
Varm blinker (eller caldane)
Under climacteric er hetetablett et tilbakevendende og forbigående symptom, karakterisert ved rødhet og følelse av plutselig varme etterfulgt av kraftig svette, ofte ledsaget av angst og hjertebank.
Huden, spesielt ansikt og nakke, kan bli rød og varm til berøring. I climacteric, kan caldane forekomme noen ganger eller flere ganger i løpet av dagen og har en tendens til å krympe over tid; hver episode varer i flere minutter.
Climacteric kan også bestemme psyko-affektive lidelser, for eksempel:
- Ustabil stemning;
- nervøsitet;
- irritabilitet;
- tretthet,
- angst;
- demotivation;
- Dårlig konsentrasjon og minneverdighet;
- Redusert seksuell lyst.
Videre, på mellomlang sikt kan climacteric manifestere seg med:
- Cystitis og blære trigon syndrom;
- vaginitt;
- Smerte under samleie (dyspareunia);
- Mild depresjon.
På kjønnsnivået kan atrofi på grunn av redusert østrogen forårsake vulvar-tynning, irritasjon, dysuri og økt vaginal pH. Noen kvinner kan også oppleve problemer med blærekontroll (inkontinens eller økt urinasjonsfrekvens).
Andre mulige manifestasjoner av climacteric er hår tap, bryst ømhet og endring av hud trofisme (tørr hud og tegn på hud aldring).
De viktigste konsekvensene av østrogenavfallet i det klimakteriske syndromet er økt kardiovaskulær risiko (hjerteinfarkt, hjerneslag, hypertensjon, etc.) og predisponering for å utvikle osteoartikulære patologier, inkludert osteoporose.
diagnose
Diagnosen av climacteric er klinisk og involverer en rekke undersøkelser (blodprøver, hormonelle doser, bekken ultralyd, etc.) for å ekskludere eller identifisere andre samtidige tilstander, for eksempel autoimmune, genetiske eller skjoldbrusk sykdommer.
Premenopausen er sannsynlig hvis kvinnen er i riktig aldersgruppe og viser de typiske forstyrrelsene i det klimakterielle syndromet. Imidlertid, i tilfelle av uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, må legen utelukke graviditet og tilstedeværelse av unormale bekkenmasser eller eggstokkum.
Diagnosen overgangsalderen er bekreftet ved fravær av menstruasjon (amenoré) i minst 12 påfølgende måneder; Tilstedeværelsen av vulvo-vaginal atrofi støtter klinisk mistanke.
behandling
Narkotika terapi
For behandling av sykdommer knyttet til det klimakterielle syndromet, er det viktig å identifisere en passende og personlig behandling basert på kvinnens behov.
De terapeutiske tilnærmingene som er planlagt for symptomlindring inkluderer:
- Hormonbehandling;
- Orale prevensjonsmidler (for å redusere uforutsigbarheten av utbruddet av menstruasjon);
- Antidepressiva stoffer (SSRI eller SNRI).
Hormonbehandling (TOS eller HRT ) er en av de mulige tilnærmingene som brukes til å behandle premenopausal og menopausal relaterte lidelser. Denne behandlingen involverer administrering av østrogen alene eller i kombinasjon med progestiner. Hormonbehandling kan administreres i forskjellige former: piller, geler, flekker som skal påføres huden eller vaginalen (som skal byttes hver tredje måned).
Den konkrete indikasjonen og behovet for hormonutskiftingstrening må etableres av gynekologen. Etter en grundig klinisk undersøkelse må han alltid vurdere risikofaktorforholdet for pasienten og nøye overvåke effekten.
Langtidshormonbehandling har vært assosiert med økt risiko, om enn beskjeden, av brystkreft, galleblæresykdom, dyp venetrombose og slag. Ved forutsetning til disse patologiske forholdene, kan legen råde deg til å bruke den laveste effektive dosen av behandlingen, som skal følges på kortest mulig tid.
Selektive serotonininhibitorer (SSRIer) og noen relaterte antidepressiva stoffer har vist seg å være effektive for å kontrollere klimakteriske syndromforstyrrelser, så som blitser.
I overgangsfasen, hvor menstruasjonssyklusen fremdeles er tilstede i uregelmessig form, kan legen indikere en terapi med orale prevensjonsmidler for å lindre klimakterielle symptomer og redusere uforutsigbarheten ved utbruddet av menstruasjon.
Naturlige rettsmidler og kosthold
For å takle climacteric syndrom lidelser, er det også mulig å forsøke bruk av naturlige rettsmidler som:
- Rødkløver : Brukes hovedsakelig mot ubehagene i forbindelse med hetetokter;
- Røde frukter generelt: De er rike på antioksidanter, noe som gjør det mulig å motvirke effekten av cellulær aldring, bevare muskeltonen og den av seksuelle organer;
- Plantefytoøstrogener inneholdt i soya : de hjelper til å kontrollere hetetokter og har østrogenlignende effekter, men med variable resultater.
Noen urtete, spesielt de som er basert på kamille, sitronmelisse, mallow, lidenskapsblomst og hagtorn, kan være nyttige mot humørsvingninger og søvnløshet.
Å utføre regelmessig mosjon eller praktisere avslappeteknikker (som yoga, autogen trening og meditasjon) kan forbedre søvn, fremme ro og bekjempe ubehag.
Livsstilsendring
- Ikke-hormonelle geler, kremer og vaginale smøremidler er lokaliserte behandlinger som er egnet for å forhindre eller lindre vaginal tørrhet.
- For varme blink kan det være nyttig å unngå utløsere (for eksempel lyse lys eller forutsigbare følelsesmessige reaksjoner), avkjøle miljøet (f.eks. Juster termostaten, bruk vifter osv.) Og bruk lagdelt klær som kan fjernes, om nødvendig.
- Under klimakteriet kan forbruket av meieriprodukter og andre matvarer med rikelig med kalsium og vitamin D, som bidrar til å motvirke skader forårsaket av osteoporose, også være nyttig.
Andre tiltak kan vedtas for å bevare gode generelle helseforhold og vedta en riktig livsstil under klimakteriet:
- Et balansert kosthold og lavt fettinnhold gjør det mulig å unngå vektøkning, som vanligvis ledsages av det klimakteriske syndromet (for mer informasjon, les: kosthold og overgangsalder);
- Unngå å røyke og misbruke alkohol: Dette er faktorer som potensielt kan forvente overgangsalder, så de bør minimeres.
- Regelmessig mosjon, fortrinnsvis aerob, tillater deg å holde deg i form og slå på vektøkning. Videre kan det bidra til å beskytte beinmasse og hjerte, samt forebygge og bekjempe former for slitasjegikt forbundet med climacteric.
