Høyt kolesterol er en metabolsk forandring som kan forårsake en hel rekke ubehagelige komplikasjoner, inkludert infarkt, slag og plutselig død; Av denne grunn er det nødvendig for alle å kunne gjenkjenne hyperkolesterolemi og dets farer. Men fra denne bevisstheten kommer et spørsmål:
"Får høyt kolesterol manifestere seg med virkelige symptomer eller ikke?"
Kort introduksjon til kolesterol
Kolesterol er et steroidmolekyl som normalt finnes i alle vev (og mat) av animalsk opprinnelse, der det utfører en rekke og viktige metabolske og strukturelle funksjoner. Disse inkluderer: forløper av steroidhormoner (f.eks. Testosteron og østrogen), vitaminprecursor (av vitamin D), sammensetning av cellemembraner og galle (fordøyelsessaft-emulgator produsert av leveren og lagret-frigjort av galleblæren) etc.
Kolesterol beveger seg mellom de ulike distriktene i kroppen takket være lymfestrømmen og til blodstrømmen, men, som en lipid, kan den ikke oppløses i den hydrofile væsken; Av denne grunn bruker kolesterol som en løsning og forplantningsmedium (i lymf og i blodet) visse store komplekse og oppløselige molekyler kalt lipoproteiner (LP).
Alle lipoproteiner har en spesifikk funksjon (noen bærer det til periferien - LDL eller BAD - andre bærer det til leveren - HDL eller GOOD) og for organismenes helse er det grunnleggende at de er kvantitativt og kvalitativt (molekylær sammensetning) i perfekt balanse. Når "bærerne" øker, reduserer, gjennomgår oksidasjon eller ikke har de riktige interaksjonene med reseptorene (intern defekt av LP-ene eller reseptorene som de må samhandle på nivået av leveren og vevet), en metabolsk forandring kalt dyslipidemi.
Det er forskjellige typer dyslipidemi, forskjellig for typen lipid og LP involvert (kolesterol og / eller triglyserider), og for den respektive etiopatologiske årsaken (primitive former - arvelig og / eller knyttet til miljøfaktorer - og sekundær, på grunn av andre patologier) ; i tilfelle av primitive former er det svært viktig å dele de arvelige på grunnlag av den genetiske defekten som er ansvarlig for mutasjonen.
Høyt kolesterol
Kolesterolet tilstede i menneskekroppen har to forskjellige kilder: endogen (hovedsakelig hepatisk) og eksogen (matinntak gjennom dyre-type matvarer - i mindre grad). Når kolesterol er høy, øker det kardiovaskulær risiko (iskemisk hjertesykdom og cerebral vaskulær syndrom), mer eller mindre signifikant avhengig av omfanget og andre mulige risikofaktorer.
Høyt kolesterol er vurdert ved å måle transport lipoproteiner (LP) i blodet; De respektive evalueringskriteriene er: totalt kolesterol (med TOT) og dårlig kolesterol (med LDL). Ved å forlate sekundære skjemaer påvirker de primære av høyt kolesterol genetikk og / eller livsstil; genetikken kan være av typen: familiær hyperkolesterolemi, polygen hyperkolesterolemi og hyperlipidemi med flere fenotyper (med høyt kolesterol og høyt triglyserider). De sekundære former for høyt kolesterol utløst av en feil livsstil har predisponerende midler: en stillesittende livsstil, en diett rik på mettede fettsyrer, en diett rik på hydrogenerte fettsyrer, en diett rik på kolesterol, hyperinsulinemi og / eller type 2 diabetes mellitus.
Dette er svært spesifikke emner som er vanskelige å forstå, men absolutt avgjørende for å forstå hva som følger i de følgende avsnittene.
Har høyt kolesterol forårsaket symptomer?
Høyt kolesterol er ikke et bevis på virkelige symptomer; Imidlertid bestemmer de mest alvorlige skjemaene starten på noen kliniske tegn. Forskjellen mellom et symptom og et klinisk tegn er ganske enkelt synspunktet: mens symptomet tilsvarer pasientens oppfatning (det er derfor subjektivt), er det kliniske tegnet objektivt anerkjent av operatøren. De som påvirker de mest alvorlige former for høyt kolesterol kan tolkes på begge måter som det passer.
Høyt kolesterol kan føre til lagring i enkelte distrikter. I tillegg til å fremme dannelsen av aterosklerotiske plakk i blodkarene, med økt kardiovaskulær risiko (som ikke er et symptom, men en komplikasjon), kan denne opphopningen påvirke både huden og muskel senene til pasienten: vi snakker om xanthomer. Xanthomer er kliniske tegn på at i mange tilfeller også berøring er tydelig oppfattet av pasienten (selv om det ikke forårsaker smertefulle opplevelser); Dessuten er de av huden også tydelig synlige. Disse egenskapene vil også plassere xanthomer blant symptomene på høyt kolesterol, og ikke bare mellom kliniske tegn.
ADVARSEL! Xanthomer forekommer hovedsakelig i genetiske former (familiær hyperkolesterolemi og kombinert familiær hyperkolesterolemi) fordi disse sykdommene gir blodkolesterolnivåer så høye at de også forårsaker perifer deponering; men dette betyr ikke at i mangel av xanthomer er kardiovaskulær risiko å betraktes som alltid moderat! Hypercholesterolemi, men mindre alvorlig enn tilfellene nevnt ovenfor, er derfor uten xanthomer en ekstremt viktig risikofaktor.
hud. Det er et visst skille som påvirker korrelasjonen mellom de forskjellige typer akkumulering med de respektive årsaker og mulige komplikasjoner av høyt kolesterol. Xanthomer er dannet ved inkorporering av kolesterol av makrofager som muterer i store friske celler, hvilket også indikerer et signifikant nivå av betennelse (dermed korrelasjonen med risikoen for iskemisk hjertesykdom og cerebral vaskulær syndrom). Palpasjon er ofte nødvendig for å identifisere sene xanthomer, spesielt: Achilles eller kalsantale sener, patellar sener og sener i ekstensor musklene i fingrene. Tvert imot er de kutane de tydelige og fordeler seg mellom: øyelokk, ansiktets fold og håndflatene; lemmer og skinker; på leddene.
På dette tidspunktet vil de type leserne spørre seg selv:
"Når høyt kolesterol er primært, forårsaket kun av miljøfaktorer eller ved forening med polygenformer (generelt mindre alvorlig), er det noen kliniske tegn eller symptomer som er like synlige og viktige? "
Svaret er ikke godt definert; Utbruddet av xanthomer er relatert til unormale kolesterolnivåer, som heldigvis ikke er så hyppige. På den annen side kan dannelsen av aterosklerotiske plakkene (i tillegg til å være nesten stille) forekomme på lang sikt, selv med betydelig lavere nivåer av kolesterol. Denne forskjellen er viktig fordi de fleste av pasientene med høyt kolesterol ikke opplever noen symptomer og IKKE ser noen kliniske tegn, og derfor er det noen ganger de som ikke intervenerer for å moderere blodkonsentrasjonen, og dermed lider en langsom, men utilsiktet økende risiko for komplikasjoner. Når disse sist manifesterer seg med deres karakteristiske symptomer, er det nå for sent for å forhindre alvorlige helsekonsekvenser.
| Mulige komplikasjoner av høyt kolesterol | Karakteristiske symptomer |
| Angina pectoris | Sterk følelse av undertrykkelse, som om brystet var fastklemt smerte symptomene kan stråle opp til nakke, venstre arm, skulder, kjeve og den sentrale delen av den øvre halvdel av magen. Generelt blir denne symptomatologien forverret av fysisk aktivitet, kald luft, stress og alle andre situasjoner der energikravene til hjertet øker betydelig sammenlignet med resten av tilstanden. |
| Myokardinfarkt | Brystsmerter (som en vekt eller klemme i midten av brystet), vanligvis plassert bak brystbenet, som kan utstråle til bryst, nakke, venstre arm, skulder, mandel og sentral del av den øvre halvdel av magen og til skulderbladene. Det kan ledsages av kaldt svette, kvalme, oppkast, svakhet og svimmelhet. |
| Sereinfarkt (slag) | Plutselig oppstart av svimmelhet, med tap av balanse og koordinering av bevegelser; vanskeligheter med å uttrykke seg med ord eller forstå hva vi blir fortalt lammelse eller nummenhet, svakhet, prikking eller lammelser på den ene siden av kroppen; synsforstyrrelser, blindhet i øyet, sløret syn eller dobbeltsyn; voldelig hodepine. |
| Intermittent claudication | Forekomst av en krammesmerter som angriper et underliv i en fysisk innsats, regres med hvile og gjenoppstår ved en ny langvarig bruk av lemmen. Med forsettelsen av innsatsen, øker smerten, som er klassisk plassert i kalven, gradvis til det punktet som gjør bevegelsen umulig. |
Som konklusjon er den eneste måten å sikre at du ikke lider av høyt kolesterol, regelmessig å utføre de respektive blodprøver. I praksis, i den generelle befolkningen, kan kolesterol (kol) defineres som HIGH når: plasma-TOT er høyere enn 199-239 mg / dl og plasma LDL-kol er større enn 129-159 mg / dl. Da, i tillegg til høyt TOT og høyt LDL-kolesterol, øker kardiovaskulær insuffisiens også HDL eller GOOD colonic insufficiency (<40 mg / dl hos menn / kvinner i overgangsalderen og <50 mg / dl i fruktbar kvinne) og det ugunstige forholdet mellom den med LDL eller dårlig og med HDL eller GOOD (hvis> 3).
Å sikre at ens egne blodparametere er innenfor normen, kan redusere den generelle kardiovaskulære risikoen betydelig.
