spiseforstyrrelser

Auto-indusert oppkast

Hva er det

Selvfremkalt oppkast er en frivillig praksis for å utløse gastrisk utdrivningsmekanisme.

Oppkastsmekanisme

Fra et fysiologisk patologisk synspunkt er oppkast en mekanisme aktivert ved stimulering av et bestemt nervesenter ved fordøyelsessystemet eller til og med av balanse systemet.

Fysisk oppstår brekninger etter impulsen av muskulær sammentrekning av membranen og rektus i magen på magen, noe som forårsaker (etter åpningen av spiserørene og lukningen av pylorus) innfylling av kimen i spiserøret med spiserøret med Relativ lukning av epiglottis (nyttig for beskyttelse av strupehodet og luftveiene).

årsaker

Selvfremkalt brekning kan oppnås ved å stimulere det hangende sløret med fingrene eller til og med bruke en fremmedlegeme (f.eks. Med tannbørstehåndtaket). Det er en oppførsel som er typisk for spiseforstyrrelser (DCA) og virker utbredt spesielt i Bulimia Nervosa (BN), selv om omtrent halvparten av den anoreksiske nervesystemet (AN) praktiserer det regelmessig.

  • Psykologisk er selvfremkalt oppkast en form for frigjøring fra postprandial skyld eller konsekvent tap av kontroll over mat (binge binge eller symptomatologi). I spiseforstyrrelser er selvfremkalt oppkast en metode for å kontrollere vekt og / eller fysisk utseende; Derfor representerer det i psykiatrisk diagnostikk et grunnleggende evalueringskriterium.

Selvinducerte oppkast i bulimia nervosa (BN)

I BN, utgjør selvinducerte oppkast (sammen med avføringsmidler, diuretika og enteroklismer) et element av differensiering mellom subtype med eliminering og subtype uten eliminering; i andre tilfelle er utøvelsen av selvindusert oppkast erstattet av kompulsiv fysisk aktivitet og fasting.

Selvfremkalt oppkast i anoreksia nervosa (AN)

I AN, utgjør selvfremkalt brekning (sammen med avføringsmidler, diuretika og enteroklismer) et element av differensiering mellom subtype CON HAMMERED REGULARLIG ASSOCIATED WITH CONDUCT OF ELIMINATION og subtype WITH LIMITATIONS.

Selvfremkalt oppkast i spiseforstyrrelser Ikke annet spesifisert (NAS)

Selv i diagnosen av NAS er selvfremkalt brekning et grunnleggende element for den patologiske identifikasjonen av sykdommer som ikke oppfyller alle de diagnostiske kriteriene for en bestemt spiseadferdningsforstyrrelse.

Symptomer og tegn

Å gjenkjenne et fag som regelmessig utøver selvfremkalt oppkast, er viktig å følge noen typiske tegn nøye:

  • SIGN OF RUSSEL: kviser og slitasje i hånden som brukes til å produsere selvfremkalt oppkast; Det er forårsaket av gjentatt friksjon av snittene på håndens bakside, og ved nagling og hudens flak på grunn av gjentatt eksponering for gastrisk pH.
  • Skader på tennene, til generene og til språket: På grunn av slitestyrken av magesaftene på tennens emalje og på munnens slimhinne.
  • LAKERASJONER AV LIPPENE OG KORNENE AV MØNNEN
  • FETOR OF BREATH

komplikasjoner

Regelmessig selvfremkalt oppkast kan føre til ulike fysiske komplikasjoner; blant de hyppigste vi husker:

  • Ulcerative lesjoner i spiserøret og magen, brudd i magen, reduksjon av intestinal motilitet og kroniske fordøyelsesproblemer.
  • Slipende og senere smittsomme lesjoner av tenner og tannkjøtt.

Hva å gjøre

Husk at utøvelsen av selvfremkalt oppkast er et klart symptom på følelsesmessig nød og dermed utgjør en alvorlig alarmklokke for utbruddet av en spiseadferdningsforstyrrelse; Det anbefales absolutt å rapportere og / eller adressere den kritiske tilstanden ved å intervjue en spesialist for å minimere risikoen for kronisk lidelse.

Bibliografi:

  • Manuell psykiatri - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - s. 214-215
  • Kognitiv atferdsterapi av spiseforstyrrelser - C. Fairburn - EclPsi - side 379