ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® er et allopurinolbasert legemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Anti-gikt - Xanthine-oksidasehemmere

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® brukes i profylakse og behandling av hyperurikemi og dens patologiske konsekvenser, for eksempel gikt og urinlithiasis.

ALLURIT ® er også indikert for behandling av hyperurikemi indusert ved kreft kjemoterapi.

Virkningsmekanisme ALLURIT ® Allopurinol

Allopurinol, den aktive ingrediensen i ALLURIT ® og for tiden den første linjens terapeutiske middel for behandling av hyperurikemi og gikt, er et molekyl som er kjemisk lik hypoxantin, som er i stand til å blokkere oppstrøms metabolskveien som er ansvarlig for syntese av urater.

Faktisk tillater dets farmakodynamiske egenskaper allopurinol, som konkurrerer med xantin og hypoksantin, å fungere som et substrat av xantinoksidase, som blokkerer redoksreaksjonene som generelt fører til syntese av urinsyre.

Den terapeutiske virkning av det ovenfor nevnte aktive prinsipp utføres også indirekte ved å fremme en ytterligere reduksjon av det naturlige substratet av xantinoksidase, hvorved xantin og hypoksantin blir bedømt til de novo-syntesen av puriner.

Nyere studier har også funnet ut at allopurinol har evne til å redusere produksjonen av reaktive oksygenarter, som beskytter hjertet og karene mot den oksidative fornærmelsen som utøves av de nevnte molekyler og betydelig hindrer utviklingen av kardiovaskulære patologier.

Den høye effekten av dette stoffet støttes også av de fordelaktige farmakokinetiske egenskapene, som tillater allopurinol tatt oralt for raskt å nå blodkonsentrasjoner som er utrustet med terapeutisk aktivitet.

Studier utført og klinisk effekt

1.ALLOPURINOL OG DIABETISK NEPHROPATHY

Iran J Kidney Dis. 2010 apr; 4 (2): 128-32.

Studier som demonstrerer hvor lave doser allopurinol kan redusere alvorlighetsgraden av proteinuri hos pasienter med type II diabetes. Dette viktige beviset kan foreslå bruk av allopurinol som en nyttig adjuvans til terapi for pasienter med diabetisk nephropati.

2. DE NYE TERAPEUTISKE INDIKASJONENE AV ALLOPURINOL

Narkotika i dag (Barc). 2009 mai; 45 (5): 363-78.

Studier som evaluerer muligheten for å utvide terapeutiske indikasjoner på allopurinol selv utover hyperuricemia og gikt. Metabolisk syndrom, kronisk nyresvikt og ikke-alkoholisk hepatisk steatosis, synes å være potensielle terapeutiske mål for allopurinol, gitt antioxidantrollen til denne aktive ingrediensen.

3.CASE REPORT: DRESS ALLOPURINOL SYNDROME

Pediatrisk dermatol. 2010 mai-juni; 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 oktober.

Første saksrapport som rapporterer utbruddet av en alvorlig eosinofilmediert anafylaktisk reaksjon på allopurinol hos en ung pasient (16 år). Tilbakestilling av symptomer ble garantert ved administrering av metylprednisolon.

Metode for bruk og dosering

ALLURIT ®

150 mg tabletter eller 300 mg allopurinol brusende granuler.

Det anbefalte doseringsregimet for behandling av hyperurikemi og gikt innebærer gradvis inntak av allopurinol, og starter med lavest mulig dose opp til definisjonen av optimal dose som kan holde konsentrasjonen av urinsyre konstant og balansert.

Til tross for et svært bredt spekter, mellom 100 og 800 mg daglig, er den mest brukte dosen 300 mg daglig.

Det anbefales å ta ALLURIT ® hver dag etter måltid, og helst samtidig, under medisinsk indikasjon.

Advarsler ALLURIT ® Allopurinol

Merk evnen til allopurinol i begynnelsen av behandlingen, for å øke forekomsten av akutt gikt-episoder, anbefales det også å ta kolchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i denne perioden for å forhindre at de inflammatoriske og smertefulle symptomene hovedsakelig konsentreres på fellesnivå .

Pasienter som lider av nefropati eller leversykdom bør overvåkes periodisk av legen, for raskt å identifisere mulige tilstedeværelse av bivirkninger assosiert med allopurinolbehandling.

All behandling bør derfor ledsages av økt vanninntak, for å lette utskillelsen av urinsyre og allopurinol katabolitter, og unngå problematiske konsekvenser knyttet til akkumulering.

Å ta allopurinol kan redusere pasientens kognitive evner, noe som gjør det farlig å bruke maskiner eller kjører biler.

ALLURIT® brusende granulat, inneholder laktose, derfor anbefales det ikke at pasienten lider av laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorbsjon eller laktaseenzymmangel.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Vi anbefaler ikke at du tar ALLURIT ® under graviditet og i etterfølgende ammingstid, gitt mangel på studier av sikkerheten til allopurinol for uønsket barns og spedbarns helse.

interaksjoner

Forskjellige farmakokinetiske studier har forsøkt å karakterisere alle mulige legemiddelinteraksjoner som er tilstede mellom allopurinol og andre aktive ingredienser.

For øyeblikket er de mest klinisk relevante:

ACE-hemmere, amoksicillin, ampicillin, antivirale midler, cytotoksiske legemidler, teofyllin og cyklosporin som det ble observert en økning i toksisiteten til de brukte legemidlene;
Orale antikoagulanter som warfarin, hvis samtidig bruk øker risikoen for blødning betydelig;
Uricotelici, som er i stand til å øke renal clearance av både allopurinol og dets aktive metabolitt oxipurinol, reduserer signifikant terapeutisk effekt.

ALLURIT ® Allopurinol Kontraindikasjoner

Bruk av ALLURIT ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for den aktive ingrediensen eller for ett av hjelpestoffene, og som farmakologisk behandling av akutt gikt-episode.

Bivirkninger - Bivirkninger

Selv om du tar ALLURIT ® generelt, tolereres det en økt forekomst av bivirkninger, i noen tilfeller selv klinisk relevante, hos predisponerte pasienter som for nephropater.

Overfølsomhetsreaksjoner med hudutslett, feber, hudeksplosjon og vaskulitt, gastrointestinale sykdommer, asteni, ubehag, svimmelhet, døsighet, endringer i syn og smak, hypertensjon, alopeci, hepatotoksisitet, parestesi og nevropatier, gynekomasti og hematologiske forstyrrelser, var hyppigere dokumenterte bivirkninger, for hvilke legemidlet sjelden ble stoppet.