generalitet
Angiom av det nyfødte er en godartet vaskulær tumor som oppstår hos noen barn.
Også kjent med det vanlige navnet på " fødselsmerke ", vises det nyfødte angiom som en rød røde med ubestemte konturer og variable dimensjoner. I de fleste tilfeller har denne godartede formasjonen en tendens til å trekke seg tilbake spontant i løpet av få år uten å forårsake problemer. Imidlertid kan angiom i visse tilfeller gi komplikasjoner på grunn av hvilken medisinsk inngrep er nødvendig.
nysgjerrighet
Angiomer av denne typen som er tilstede på huden til det nyfødte kalles vanligvis "fødselsmerker" fordi - i det felles imaginære - de er knyttet til de såkalte fødemerkene til moren under graviditeten. I det spesifikke tilfelle av den nyfødte angioma, gitt rødfargen, er det vanlig å snakke om "jordbærbegjæringer" eller "kirsebær".
Hva er det
Hva er den Neonate Angel?
Det nyfødte angiom er en godartet svulstdannelse som involverer blodårene, og som kan forekomme både på hudnivået og på nivået av slimhinner og organer. Denne svulstformen kan være tilstede fra fødselen - derfor være et medfødt angiom - eller det kan oppstå noen måneder senere, i disse tilfellene er det vanlig å snakke om infantilt hemangiom . I denne forbindelse husker vi at spedbarnets angiom er medfødt i ganske sjeldne tilfeller, mens det forekommer oftere i de første ukene etter fødselen. Gitt den høyere frekvensen av infantil hemangiom sammenlignet med medfødt angiom, vil denne artikkelen bare diskutere denne typen godartet formasjon (i dette spesielle tilfellet vil derfor uttrykkene "angiom av det nyfødte" og "infantile hemangioma" bli brukt som synonymer).
Dybding: Hva er et hemangiom?
Hemangioma er uttrykket som brukes til å indikere noe angiom som stammer fra en endotelcelle i et blodkar. Ikke overraskende kommer ordet "hemangioma" fra det greske αίμα ("haema", dvs. "blod"), αγγείο ("angeio" eller "vase") og -ωμα ("oma" eller "tumor").
forekomst
Det er anslått at spedbarnets angiom forekommer hos 3-10% av barn, med en dobbel forekomst hos kvinner sammenlignet med menn. I tillegg til dette har det blitt observert at hyppigheten av denne godartede svulstdannelsen har en tendens til å være større i premature og lave fødselsvektspedbarn.
årsaker
Hva er angiom av det nyfødte forårsaket av?
Angiom av det nyfødte er forårsaket av en høy proliferasjon av en godartet natur som stammer fra en endotelcelle i et blodkar, vanligvis en kapillær. Årsaken til at denne spredning begynner, forblir imidlertid fortsatt et mysterium i dag, selv om hypotesene om temaet er mange. For eksempel foreslår noen forskere muligheten for å involvere et østrogenhormonkomponent; Det er imidlertid behov for flere og mer dybdegående studier for å bekrefte en slik hypotese.
typer
Typer av spedbarnsangiomer
Avhengig av dybden de utvikler, er det mulig å skille forskjellige typer infantile hemangiomer, slik som:
- Angiom av overfladisk nyfødt : det vises på hudoverflaten og er preget av en typisk rød farge. Det er den mest utbredte typen infantil hemangioma og kan være lettelse eller flat.
- Angiom av det dype nyfødte : Det er et bestemt angiom som forekommer subkutant, som virker som en slags hevelse eller knutepunkt med fiolettblå farge.
- Angioma av det blandede nyfødte : Det presenterer funksjoner som er felles for begge de ovennevnte typene angiom hos det nyfødte.
funksjoner
Hva er kjennetegnene til babyens angiom?
Det nyfødte angiom fremstår som et plaster av rødt eller har tendens til å være violetblått (fargen varierer i henhold til dybden som neoformasjonen er plassert), generelt i lettelse og med uregelmessige marginer.
Størrelsen på et nyfødt angiom kan variere sterkt, fra lesjoner noen få centimeter store til hemangiomer som involverer mye mer omfattende deler av huden.
Et annet typisk trekk ved nyfødtens angiom er at det er en tendens til å trekke seg tilbake spontant i barndommens tidlige år (vanligvis innen 7 år), selv om det er tilfeller der lesjonen trekker seg mye sakte og forblir på huden i perioder av lengre tid.
I noen tilfeller kan mer enn ett angiom av det nyfødte ses. Når det gjelder små og svært mange lesjoner, kan det være en sammenheng med en visceral angiomatose, som er av de underliggende organene.
Stadier av utvikling av neonat angioma
Som nevnt forekommer infantilhemangioma kort tid etter fødselen (i de første ukene eller muligens i de første månedene). Utviklingsstadiene for denne godartede lesjonen kan deles som følger:
- Initial fase der det ser ut som et lysere hudområde enn resten av huden, inne i hvilken det er telangiectasias og / eller en lys rød patch.
- Deretter begynner en fase med gradvis vekst som kan være mer eller mindre rask. I denne perioden øker det nyfødte angiom i volum og intensitet av farge. Vekstfasen fortsetter vanligvis til barnets syvende måned i livet.
- På slutten av vekstfasen går det nyfødte angioma inn i en stabiliseringsfase og utvikler seg deretter mot en langsom og progressiv regresjon som kan vare opptil åtte år.
Symptomer og komplikasjoner
Er den neonatiske angiomatiske symptomatisk?
Det nyfødte angiom forårsaker ikke symptomer av noe slag og gir generelt ikke smerte. Det kan imidlertid føre til ulike komplikasjoner, noen ganger også svært alvorlige. Derfor er det på tross av den godartede og asymptomatiske karakteren av treningen, i nærvær av et nyfødt angiom, viktig å kontakte barnelege og spesialist.
Komplikasjoner av neonat angioma
Normalt er spedbarnets angioma ikke en farlig lidelse, men hvis den utvikler seg i spesielt følsomme områder av kroppen, kan den også gi opphav til alvorlige komplikasjoner.
Dette er for eksempel tilfelle av infantilt hemangiom som utvikler seg på periokulært nivå. Faktisk kan forekomsten av angioma her forstyrre den normale utviklingen av øyet, noe som gir opphav til amblyopi (dvs. en reduksjon av synsstyrken forårsaket av strukturelle endringer i øyet), strabismus og disfigurement av ansiktet. En lignende tale i tilfelle hvor det nyfødte angiom forekommer i luftveiene, hvor det kan gi opphav til respiratoriske lidelser.
Imidlertid kan generelt angiom av det nyfødte som befinner seg på slimhinner, organer eller nær følsomme områder av kroppen og / eller åpningene føre til alvorlige komplikasjoner.
Til slutt, blant de andre mulige komplikasjoner som angiom av det nyfødte kan møte, husker vi:
- sårdannelse;
- blødning;
- Sekundære infeksjoner (sjeldne, men likevel mulige) som i de alvorligste tilfellene kan føre til vevnekrose.
diagnose
Hvordan er det angiomediagnose av det nyfødte?
Diagnosen angiom hos det nyfødte må skje av en spesialist som - i tillegg til den visuelle analysen av lesjonen og foreldres samling av anamnestiske data - kan foreskrive utførelsen av bestemte eksamener, for eksempel:
- Ecocolordoppler (dette er en diagnostisk eksamen for det nyfødte angiom);
- Magnetic resonance imaging (veldig nyttig for å vurdere mulig involvering av underliggende organer);
- Biopsi (det er en nyttig eksamen for å skille barnets angiom fra andre vaskulære misdannelser eller fra andre patologier).
Bruk av rådgivning med en spesialist som en hudlege er absolutt nødvendig for å kunne få en korrekt og rettidig diagnose.
Vær oppmerksom på
Det nyfødte angiom må ikke forveksles med det flate angiomet, en kapillær misdannelse av huden med medfødt natur og preget av dannelsen av røde flekker som imidlertid ikke sprer seg.
prognose
Hva er prognosen for det neonatiske angiom?
Det nyfødte angiom presenterer generelt en god prognose, i de fleste tilfeller har den en tendens til å regresse spontant i de første syv årene av barnets liv. Men hos noen pasienter kan regresjonen ta mye lengre tid og angioma kan forbli i lange perioder. I slike situasjoner er det mulig å be om legehjelp, spesielt hvis tilstedeværelsen av angiom forårsaker et estetisk ubehag hos pasienten.
Prognosen endres når nyfødtens angiom forekommer i nærheten av organer eller andre spesielt følsomme kroppsområder med det utseendet av alvorlige komplikasjoner for barnet. I en slik situasjon er det derfor nødvendig å gripe inn i spesiell omsorg og behandling.
Visste du at ...
Til tross for tendensen til spontan regresjon, kan det nyfødte angiom forlate et spor av dets nærvær som manifesteres ved utseendet - i berørt hud - av gjenværende fibrøst vev, arr, endringer i hudpigmentering eller gjenværende telangiektasier.
Pleie og behandling
Hvordan kan babyens angiom behandles?
Heldigvis krever barnets angiom i de fleste tilfeller ikke noen form for behandling, da det pleier å regresse spontant. Imidlertid, som nevnt, i noen situasjoner krever denne godartede neoformasjonen spesiell forsiktighet for å unngå utbruddet av komplikasjoner. Det nyfødte angioma krever medisinsk inngrep i følgende tilfeller:
- Når beliggenheten og / eller omfanget av godartet formasjon kan hindre funksjonene til sansorganer eller andre vitale organer som utgjør en alvorlig fare for barnets liv og utvikling;
- Når hemangioma gjennomgår sårdannelse og / eller er smertefullt;
- Når på grunn av tilstedeværelsen av det nyfødte angiom i et bestemt kroppsområde, er det en reell risiko for arrdannelse eller utbruddet av permanent deformasjon;
- Når angiomer gjennomgår komplikasjoner av en annen natur.
Avhengig av saken, er det mulig å eliminere angiom av det nyfødte gjennom:
- Narkotika terapi ;
- Laser terapi (i detalj, er fargen laser brukt, en bestemt type selektiv laser for eliminering av røde flekker fra huden, som er angiom av nyfødte).
Naturligvis er valget av den terapeutiske strategien som skal gjennomføres for å eliminere angiom av det nyfødte, bare ansvaret til spesialistlegen.
Farmakologisk terapi
I relativt nyere tid har bruk av propranolol (Hemangiol®) blitt godkjent for behandling av nyfødte angiomer. Denne aktive ingrediensen er en beta-blokkering som vanligvis brukes til behandling av hypertensjon hos voksne. Imidlertid kan det ved passende doser også brukes til behandling av nyfødte angiomer, siden den er i stand til å stoppe veksten og akselerere regresjonen. Nærmere bestemt er propranolol indisert hos nyfødte som er rammet av infantil hemangiom mellom 5 uker og 5 måneder. Suksessraten for angiommedisinterapi hos nyfødte har overgått forventningene, og nå et gunstig resultat i over 90% av tilfellene.
Selvfølgelig kan propranolol til angiombehandling av det nyfødte gis til barnet bare hvis det kun er foreskrevet av legen.
