Generell definisjon
Vi snakker om "konisk diaré" for å indikere en endring av intestinal motilitet preget av
- en rekke daglige evakueringer større enn eller lik 3, med utslipp av væske eller halvfast avføring (diaré),
som vedvarer
- i minst tre eller fire sammenhengende uker
Typer kronisk diaré
Basert på årsaken som forårsaker det, kan kronisk diaré deles inn i tre hovedkategorier:
TYPE KRONISK DIARRHEA | SUBTYPE | DISTINCTIVE FUNKSJONER |
Kronisk vannig diaré |
| Ved kronisk osmotisk diaré er det en betydelig oppbevaring av vann i tykktarmen, forårsaket av redusert absorpsjon av noen stoffer. I sekretorisk variant er diaré resultatet av redusert vannabsorpsjon. Videre er kronisk sekretorisk diaré preget av det overdrevne volumet av fecalmateriale som slippes ut (> 1 l / dag) og av det presserende behovet for å gå på toalettet til og med om natten. Funksjonell diaré er forårsaket av hypermotilitet i tarmtransittrasjon. |
Kronisk fettdiaré (fra malabsorpsjon) |
| Denne typen kronisk diaré utmerker seg ved overdreven dannelse av tarmgass, steatorrhea og en markert reduksjon i kroppsvekt. |
Kronisk inflammatorisk (eller ekssudativ) diaré |
| Kronisk inflammatorisk diaré er preget av tilstedeværelse av blod og pus i avføringen og en økning i kalprotektin nivåer (markør for nøytrofil aktivitet: en økning i dette proteinet er en indikasjon på inflammatorisk sykdom i fordøyelseskanalen) |
symptomer
De ulike typer kronisk diaré er forbundet med en krona av symptomer, som derfor alltid pleier å komme tilbake (uansett årsak):
- Magesmerter
- Flytende eller halvfast avføring
- Haster å gå på toalettet
- Tarmlyder
- Abdominal hevelse sensasjon
Klart, basert på opprinnelsesårsaken, er det kliniske bildet av pasienten som lider av kronisk diaré beriket med mer komplekse symptomer.
Basert på "satellitt" symptomer som følger med det klassiske kliniske bildet av kronisk diaré, er det mulig å hypotesere om utløsende årsak:
Satellittsymptomer som tyder på kronisk diaré | Hypotesen om årsakene og typen kronisk diaré |
| Kronisk irritabel tarmsyndrom |
| Kronisk cøliaki diaré |
| Kronisk diaré på grunn av cøliaki |
| Kronisk diaré på grunn av infeksjoner eller svulster |
| Kronisk diaré grunnet inflammatoriske sykdommer i tykktarmen |
| Kronisk hypertyreoid diaré |
| Kronisk mikroskopisk kolitt diaré: Hypotesen er nesten fastslått når de nevnte symptomene oppstår hos eldre, spesielt hvis de tar antiinflammatoriske stoffer |
| Infeksiøs / inflammatorisk kronisk diaré |
| Kronisk diaré på grunn av Crohns sykdom / ulcerøs kolitt |
| Kronisk irritabel tarmsyndrom |
| Kronisk diaré på grunn av malabsorpsjonssyndrom |
| Kronisk infeksiøs kolitt diaré (nesten viss hypotese ved nylige turer / camping eller kontakt med infiserte personer) |
| Kronisk psykologisk diaré |
komplikasjoner
Komplikasjonene av kronisk diaré er avhengig av årsaken som førte til det, pasientens alder og helse. Når kronisk diaré oppstår i aggressiv form, er pasienten utsatt for alvorlige ernæringsmessige sykdommer, vitaminmangel, dehydrering, underernæring, hypotensjon, takykardi.
Vi husker også at en ekstremt aggressiv konisk diaré kan indusere pasientens død på grunn av dehydrering og metabolsk acidose.