sykepleie

råmelk

Hva er Colostrum

Sekresjonen av brystet, som hos kvinner normalt begynner etter fødsel (bare unntatt før), går gjennom tre faser. Som et resultat endres også balansen mellom næringsstoffer i morsmelk i løpet av disse tre stadiene av amming:

  1. i de første 5 dagene produseres kolostrummet
  2. overgangsmelk fra 5. til 6. til 10. dag
  3. fra den 10. til den 20. dagen (og fremover) moden melk.

Colostrum, en gang feilaktig kalt " heksemelk " eller " død melk ", ble ansett skadelig for barnet i årevis; legene hevdet at de skulle unngå og foreslå alternative rutiner som varte i minst de første 7 dagene.

I virkeligheten er kolostrum et grunnleggende element for den første utviklingen, da den kan skryte av de uovertruffen karakteristika ved å favorisere immunforsvaret til barnet og tillate den optimale utviklingen av tarmen.

Funksjoner og næringsstoffer

De nyfødte har fortsatt umodne fordøyelsessystemer, med en annen evne til å fordøye og absorbere næringsstoffene i dietten sammenlignet med voksen; Av denne grunn er kolostrummet ganske tett og sammenlignet med moden melk inneholder en mindre vandig fraksjon for å konsentrere flere elementer i oppløsning og i suspensjon. Ikke overraskende, vises kolostrum som en gulaktig (ikke hvitaktig) og viskose (ikke-flytende) sekresjon.

Laxerende effekt

Colostrum har en svært liten avføringseffekt på barnet (sannsynligvis årsaken til dårlig rykte i de siste årene); Denne situasjonen, tilsynelatende negativ, er i stedet svært viktig for å favorisere den aller første avføringen av avføring (kalt meconium eller mekonium ) inne i "jomfru" -tarmen.

På den måten kan kolikpartiet utvikle hva som vil være dens endelige intestinale bakterielle flora (tilstede på mors bryst og utvalgt takket være matens immunpotensiale).

Det er ikke alt; Denne milde avføringseffekten har funksjonen til å fremme utskillelsen av bilirubin fra barnets kropp som, som vi skal se, har en tendens til å beholde den i overkant av tendens til gulsott. Dette overskuddet av bilirubin skyldes død av et stort antall røde blodceller (erytrocytter), henholdsvis produsert som svar på total volumreduksjon forårsaket av løsningen hos moren ved fødselen.

Immunfunksjon og vekstfaktorer

Colostrum inneholder en stor mengde hvite blodlegemer (lymfocytter) og immunglobuliner, spesielt type A, men også IgG og IgM. Disse defensive proteiner er utstyrt med en bemerkelsesverdig anti-infeksjonsevne og virker fremfor alt i tarmen; de representerer hovedkomponentene i det såkalte "adaptive immunsystemet". Det er også hypoteses at IgA, eller de aller fleste, kan absorberes i tarmen og, en gang i omløp, utsendes igjen i forskjellige distrikter.

Andre kolostrumfaktorer tilhører det "medfødte immunsystemet" og er: laktoferrin, lysozym, laktoperoksidase, komplement og prolinrike polypeptider (PRP).

Colostrum gir også et rettferdig antall cytokiner (messengerpeptider som er i stand til å modifisere adferd fra enkelte celler), inkludert: interleukiner, tumor nekrosefaktorer, kjemokiner, etc.

Det er ingen mangel på vekstfaktorer, slik som insulinlignende I (IGF-1) og II (IGF-2), transformasjonsfaktorer alfa, beta 1 og beta 2, fibroblastvekstfaktorer, epidemisk vekstfaktor, stimulerende faktorer veksten av granulocytter og makrofager, blodplateavledet vekstfaktor, vaskulær endotelvækstfaktor og kolonistimulerende faktor 1.

Sammendrag representerer antimikrobielle og vekstfaktorer den viktigste BIO-aktive komponenten av kolostrummet; mens den førstnevnte velger tarmbakterien og beskytter slimhinnene fra patogener, fremmer sistnevnte utviklingen av tarmen selv. Vi husker også i morsmelken det er noen oligosakkarider som kan virke som prebiotiske midler på tarmbakterien.

Proteiner og fettstoffer

Colostrum er også rik på proteiner, og blant disse mangler albuminer ikke; Disse er ekstremt nyttige peptider i transport av mange stoffer (som stoffer, hormoner, etc.), mineralsalter og hvite blodlegemer (leukocytter). Blant vitaminene er retinolekvivalenter (vit. A) skilt ut, og med hensyn til mineralsalter er den mest tilstedeværende natriumklorid (det ville være interessant å forstå om dette avhenger av sykepleierens ernæring eller ikke).

I overgangsmelk, sammenlignet med kolostrum, øker prosentandelen fett og laktose (derfor kaloriinntaket) og andelen proteiner og mineraler minker. Som månedene går, fortsetter brystmelk å opprettholde sine ernæringsmessige egenskaper, mens mengden har en tendens til å redusere fysiologisk; etter 6 måneder produserer en kvinne i gjennomsnitt 500cc per dag, noe som ikke er tilstrekkelig til å dekke næringsbehovene til et barn i den alderen. Derfor er det mulig å fortsette å gi melk selv etter 6 måneder, forutsatt at det er et integrert produkt av mat til avvenning.

Colostrum har derfor egenskaper som er nesten motsatt til moden melk, fordi sistnevnte er rik på laktose, lipider og kalium, men er dårlig i proteiner (0, 9% mot 2, 8% kolostrum).

nysgjerrighet

Betydningen av kolostrum har lenge vært kjent også i veterinærmedisin: i dyreavl blir kalvene matet med kunstig melk (til laveste pris), unntatt de første 7 dagene, når råmelk brukes fordi det er rik på defensive stoffer.