generalitet
Elektroforese er en teknikk som brukes i laboratorieanalysen som utnytter molekylmassen og den elektriske ladningen av proteiner, for å vurdere kvantitet og kvalitet . Spesielt gir denne undersøkelsen separering av proteiner i fem fraksjoner : albumin, alfa 1-globulin, alfa 2-globulin, beta-globulin og gamma-globulin . Endringen av forholdet mellom disse typer proteiner er indikativ for noen patologiske forhold. Elektroforese kan utføres på blodserumsprøver, urin eller andre biologiske væsker, slik som væske (cerebrospinalvæske).
Også kalt proteinelektroforese eller protidogramma, denne testen utføres ved å vedta en veldig bestemt metode: Et elektrisk felt påføres prøven, takket være hvilke proteiner "gruppe" etter type. Faktisk har hver av proteinene som analyserer elektroforese sin egen molekylmasse og en elektrisk ladning, som tillater dem å reagere på spenningen som følger med likestrømmen, på en karakteristisk måte. Under normale forhold, for eksempel, svarer den første forventede toppen - høyere og smalere - i den elektroforetiske banen til albumin .
I mer praktiske termer er elektroforese en analyse som brukes til å bestemme:
- Tilstedeværelsen av unormale proteiner;
- Fraværet av normale proteiner;
- Hvis en gruppe proteiner er tilstede i mindre eller større mengder enn normen.
Elektroforeseen kan bli bedt om av legen som ledd i kontrollundersøkelsene (rutinemessige analyser) eller diagnostisk prosedyre, det vil si i tilfelle hvor andre laboratorieanalyser har vist endringer, og det er nødvendig å utdype eller bekrefte en klinisk mistanke.
Hva
Elektroforese er en laboratorieanalyse som gir viktig informasjon om mengden proteiner som er tilstede i blodserum eller i andre biologiske prøver, og for hver brøkdel avslører om det er noen avvik i form av kvalitet. Dette er mulig ved å bruke et elektrisk felt som utnytter den elektroforetiske mobiliteten til proteiner; Migrering av disse makromolekylene påvirkes av deres masse, størrelse, ladning og form.
Spesielt tillater prøven separering av proteiner i fem grupper : albumin, alfa 1-globulin, alfa 2, beta og gamma .
Resultatet av elektroforese tillater å undersøke konsentrasjonen av disse parametrene: Den mulige endringen av forholdet mellom disse gruppene av proteiner observeres under noen patologiske tilstander. Derfor er elektroforese nyttig ved bekreftelse av en diagnose, og når sykdommen er blitt fastslått, følges pasienten i oppfølging .
Elektroforese: Hvilke prøver kan utføres?
De biologiske prøvene som elektroforese kan påføres er hovedsakelig:
- Serum : seroproteinelektroforese eller serumproteinelektroforese;
- Urin : urinelektroforese eller elektroforese av urinproteiner;
- Alkohol (cerebrospinalvæske) : elektroforese av væskeproteiner (merk: væske er væsken som gjennomsyrer og beskytter hjernen, ryggmargen, kranialnervene og ryggradene).
Elektroforese: Hva er målt
Plasmaproteiner er svært viktige indikatorer: eventuelle endringer i konsentrasjonen kan signalere tilstedeværelsen av mange sykdommer.
Med elektroforese er det mulig å skille følgende proteiner i prøven:
- Albumin ;
- Alfa 1 globuliner ;
- Alfa 2 globuliner ;
- Beta globuliner ;
- Gamma globuliner .
For tiden utfører mange laboratorier en 6-bånds separasjon, dvs. med separasjon av beta-globuliner i to fraksjoner:
- Beta 1-globuliner ;
- Beta 2-globuliner .
Visste du at ...
I laboratoriet er elektroforese en av de mest brukte teknikkene for å analysere den kvalitative og kvantitative sammensetningen av proteiner. Denne separasjonsmetoden er basert på den forskjellige migrasjonshastigheten til elektrisk ladede partikler, gjennom en løsning og et støttemedium, under påvirkning av et elektrisk felt .
Albumin er det mest omfattende serumproteinet, og en av de viktigste i kroppen. Dette syntetiseres av leveren og er fremfor alt i interstitial væsker og i plasma, hvor det i seg selv representerer omtrent halvparten av de sirkulerende proteiner. Albumin utfører ulike funksjoner, inkludert riktig styring av osmotisk trykk og transport av stoffer, som bilirubin.
Alfa 1 og 2 globuliner utfører primært lipid-, blodfett- og hormontransportfunksjoner. Betaglobuliner bærer også stoffene som er tilstede i blodet; blant de mest kjente proteinene i denne gruppen er transferrin (brukt til å transportere jern) og beta-2 mikroglobulin. Gamma-globuliner har i stedet hovedsakelig en antistofffunksjon.
Noen plasmaproteiner produseres av leveren (som albumin), mens andre slippes ut i blodet fra celler som tilhører immunsystemet (gammaglobulin).
Les mer: Plasma Proteiner - Funksjoner og Funksjoner »Elektroforese: grunnprinsipp
Innledning : Generelt er elektroforese en separasjonsmetode basert på den forskjellige migrasjonshastigheten til elektrisk ladede partikler, gjennom en oppløsning og et porøst og inert bærermedium (for eksempel papir, agarosegel eller celluloseacetatark), under impuls av et elektrisk felt. Mange molekyler av biologisk interesse (aminosyrer, peptider, proteiner, DNA og RNA) besitter ioniserbare grupper i deres struktur, derfor er disse ved en egnet pH-verdi tilstede i oppløsning som elektrisk ladede arter. Under påvirkning av et elektrisk felt migreres disse ladede molekylene mot katoden eller anoden, avhengig av om de har en positiv ladning ( kation ) eller negativ ladning ( anioner ).
Elektroforese er en metode som tillater separasjon av makromolekyler og spesielt proteiner basert på deres:
- Molekylær masse ;
- Elektrisk ladning .
Når de er plassert i et grunnleggende miljø, oppfører proteinene seg som syrer: COOH-gruppen av de forskjellige aminosyrene som utgjør strukturen i makromolekylet, dissocieres til COO (negativ partikkel) og H + (positiv ion). Proteinene lastes derfor totalt sett negativt, og deres elektroforetiske mobilitet går fra den negative polen (katoden) til den positive, som er mot anoden (siden de negative ladningene overstiger de positive).
Ved å gå tilbake til undersøkelsen blir pasientens prøve - som inneholder en blanding av proteiner (f.eks. Serumproteiner) - plassert på en elektroforetisk stripe, dvs. støtte for migrasjon .
Adskillelsen i fem bånd oppnås ved anvendelse av et elektrisk felt generert av en likestrøm, som tillater de forskjellige proteinfraksjoner å migrere basert på deres masse og deres elektriske ladning.
Resultatet - kalt ELECTROPHORETIC TRACK - består av forskjellige topper og kurver, som proteinfraksjonene korresponderer, fordelt på type og kvantitet, som er tilstede i væsken som undersøkes:
- Normalt er den første toppen, høyere og smalere, den for ALBUMINA ;
- Deretter observerer vi toppene av GLOBULINENE, mye lavere enn albumin.
Økningen eller reduksjonen i amplitude og intensitet av toppene som danner i banen, indikerer en større eller mindre forekomst av proteiner i hver kategori.
Visste du at ...
Transthyretin ble tidligere kalt prealbumin på grunn av sin større elektroforetiske mobilitet sammenlignet med albumin, noe som gjør det mulig å migrere til en mer anodisk posisjon.
For ytterligere informasjon: Prealbumin - Hva er det »Hvorfor går det
Hva er Electrophoresis for?
Elektroforese brukes til å diagnostisere eller overvåke sykdommer som blant sine kliniske funn har en endring av proteinkonsentrasjoner i plasma, urin eller andre biologiske prøver.
Denne anomali kan forekomme, for eksempel i tilfelle:
- Sykdommer i leveren og nyrene ;
- Infeksjoner eller betennelser ;
- Multipelt myelom ;
- Multiple sklerose .
Elektroforese: Når er undersøkelsen foreskrevet?
INTRODUKSJON : Dosen av totale proteiner i blodet - proteinemi - og av albumin - albuminemi - er normalt inkludert i kontrollpanelene, derfor brukes det ofte i vurderingen av en persons helsestatus . Ved rutinemessig analyse kan endringen av disse parametrene betraktes som en ALARMARM og kan indusere å fordyre det kliniske bildet, spesielt hvis pasienten viser en bestemt symptomatologi.
PROTEIN I SERUM-elektroforese kan foreskrives:
- I tilfelle der andre laboratorietester gir et unormalt resultat, når det gjelder fravær eller mindre og større mengde plasmaproteiner i forhold til normen;
- Når tilstedeværelsen av:
- Inflammasjon pågår;
- infeksjon;
- Autoimmun sykdom;
- nefropati;
- leversykdom;
- Sykdommer karakterisert ved produksjon av en monoklonal komponent, som er antistoffer med samme identiske kjemiske struktur, som:
- Multipelt myelom og dets varianter;
- Waldenströms makroglobulinemi;
- Amyloidose.
Når det er en høy konsentrasjon av proteiner i urinen, kan legen i stedet be om utførelse av elektroforese av urinproteiner . Undersøkelsen gjør det mulig å bestemme kilden til endringen, bekrefte eller støtte diagnosen.
PROTEIN DEL LIQUOR elektroforese kan foreskrives når diagnosen multippel sklerose er mistenkt. I dette tilfellet er det elektroforetiske mønster som bestemmes karakteristisk, siden det fremhever nærværet av de såkalte oligoklonale båndene, som ikke er tilstede i elektroforese av serumproteiner.
Når sykdommen er diagnostisert, kan elektroforese utføres med jevne mellomrom til:
- Overvåk sykdommen over tid, følg deretter kurset (oppfølging);
- Kontroller effektiviteten til den terapeutiske protokollen .
Normale verdier
Hos en voksen med god helse er den normale konsentrasjonen av totalt protein i blodet 6, 4-8, 3 gram per deciliter plasma (g / dl).
Albumin (Seroprotein Electrophoresis)
Albumin utgjør 59-69% av totale plasmaproteiner.
- Referanseverdi Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alpha 1 globulin
Alfa-1-globuliner utgjør 2, 0-3, 5% av totale plasmaproteiner.
- Referanseverdi Alfa 1-globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alpha 2-globuliner
Alfa-2-globuliner utgjør 6-11% av de totale plasmaproteinene.
- Referanseverdi Alfa 2-globuliner : 0, 4-0, 8 g / dl
Betaglobuliner
Betaglobuliner utgjør 6-12% av totale plasmaproteiner.
- Beta-globulinreferanseverdi: 0, 6-1 g / dl
Gamma globuliner
Gamma globuliner utgjør 9-20% av totale plasmaproteiner.
- Referanseverdi Gamma globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Merk : Eksamens referanseperiode kan variere noe avhengig av alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.
Høye verdier - årsaker
Serumelektroforese: Hva medfører økning i verdier?
albumin
Funnet med elektroforese av en økning i serumalbumin er hyppig under morbid tilstand som trekker vann fra kroppen og fører til utseende av dehydrering, inkludert:
- Vedvarende oppkast og diaré;
- Omfattende brannsår;
- Overdreven svette;
- Addisons sykdom;
- Diabetisk koma.
Ved elektroforetisk sporing kan en konsentrasjon av albumin høyere enn normalt være indikativ på:
- Sarcoidose (systemisk inflammatorisk sykdom);
- Buerger's sykdom eller tromboangioite obliterans (sykdom som påvirker blodkar og arterier).
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1-globuliner økes i følgende tilfeller:
- Inflammatorisk prosess eller infeksjon pågår;
- Hjerteinfarkt;
- Tar p-piller;
- Graviditet.
ALFA 2 GLOBULINE
Høye verdier av alfa 2 globuliner kan indikere tilstedeværelse av:
- Nyresykdommer;
- Betennelse eller pågående infeksjon;
- Hjerteinfarkt;
- diabetes;
- Down syndrom;
- Noen ondartede svulster.
BETA GLOBULINE
Økningen i beta-globuliner i elektroforetisk spor er indikativ på:
- Høyt kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi);
- Jernmangel anemi;
- Noen tilfeller av multiple myelom;
- Graviditet.
GLOBULINE RANGE
Ved elektroforese kan økningen i polyklonale gamma-globuliner være forbundet med:
- Kroniske inflammatoriske sykdommer;
- Noen sykdommer i immunsystemet;
- Revmatoid artritt;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Kroniske leversykdommer (som hepatitt og cirrhosis);
- Akutte og kroniske infeksjoner.
Høye verdier av monoklonale gamma-globuliner kan indikere, i stedet, tilstedeværelsen av:
- Noen svulster;
- Multipelt myelom;
- lymfom;
- Waldenströms makroglobulinemi.
For å identifisere hvilket gammaglobulin som finnes i det monoklonale båndet i et elektroforetisk mønster, er det mulig å fortsette med en immunfiksering.
Urinelektroforese
En signifikant økning i protein i urinen ved elektroforese kan indikere funksjonsfeil i glomeruli og nyre-tubuli .
Spritelektroforese
Hvis elektroforese resulterer i at proteiner ikke normalt forekommer i cerebrospinalvæsken eller de økes, kan det være en betennelse, en infeksjon eller andre sykdommer i nervesystemet .
Funnet av oligoklonale bånd i den elektroforetiske sporing er indikativ for multippel sklerose .
Lavt verdier - Årsaker
Serumelektroforese: Hva forårsaker proteinreduksjon?
albumin
En reduksjon i albumin i elektroforetisk sporing kan skyldes alle de forholdene karakterisert ved:
- Underernæring (spesielt: proteinmangel på grunn av redusert diettinntak);
- Malabsorpsjon sekundær til: enteropatier, cøliaki, Crohns sykdom, proteinintoleranser;
- Økt katabolisme : alvorlig betennelse, febertilstander, kakeksi, neoplasmer, hypertyreose, hyperkortisolisme, etc.
Albumin-toppene reduserer også følgende patologier som påvirker leveren (evnen til syntese mangler) og nyrene (øker eliminering).
Konsentrasjonen av albumin som oppdages med serumelektroforese, kan reduseres, spesielt når de etableres:
- Levercirrhose (er den vanligste årsaken);
- Akutt og kronisk hepatitt;
- Genetiske anomalier (syntese av defekte albuminer);
- Nyresykdom (spesielt nefrotisk syndrom og glomerulonephritis).
Funnet av et lavt albumin med elektroforese blir også observert under graviditet for:
- Hormonelle modifikasjoner som endrer vaskulær permeabilitet og funksjonaliteten til mange organer av den gravide kvinnen;
- Økt bruk av proteiner av fosteret.
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1-globuliner reduseres til elektroforese i nærvær av:
- Alvorlig leversykdom;
- Medfødt emfysem;
- Nyresykdommer.
ALFA 2 GLOBULINE
Lavt verdi av alfa 2 globuliner kan være indikativ på:
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
- Alvorlig leversykdom;
- Hemolyse.
BETA GLOBULINE
En redusert konsentrasjon av beta-globuliner i elektroforese-sporet kan indikere:
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
- Levercirrhose.
GLOBULINE RANGE
Lavt gamma-globulinverdier kan indikere tilstedeværelsen av ulike sykdommer i immunsystemet.
Urinelektroforese
Normalt finnes en liten konsentrasjon av protein i urin med elektroforese. Derfor indikerer dette resultatet ikke forekomsten av visse sykdommer.
Spritelektroforese
Under normale forhold er konsentrasjonen av totale proteiner i væsken meget lav. Funnet av verdier redusert til elektroforese korrelerer derfor ikke til en bestemt patologisk betydning.
Hvordan det blir utført
Elektroforese: hva eksamenen består av
- Whey-elektroforese (blodprøve) : For å oppnå elektroforetisk sporing på serumet, er det nødvendig å gjennomgå en enkel blodprøve fra venenes vener. Deretter oppnås serumet ved å separere fraksjonen som inneholder cellene fra væsken.
- Urinproteinelektroforese (urinalyse) : Det er nødvendig å samle en liten mengde urin i en spesiell steril beholder. Basert på indikasjoner på legen og laboratoriet, kan prøven oppsamles uten en presis tidsposisjon ( tilfeldig ) eller innen 24 timer .
- Spritelektroforese (analyse av cerebrospinalvæske) : krever oppsamling av en liten mengde væske, gjennom innsetting av en nål, inne i rygghulen ( lumbal punktering ).
forberedelse
Elektroforese: Er forberedelse nødvendig?
- Før blodprøvetaking, kan noen laboratorier kreve at du observerer en rask på minst 10-12 timer. I løpet av denne tiden er en liten mengde vann tillatt.
- Elektroforese kan utføres på urin samlet på en bestemt tid av dagen (tilfeldig) eller i løpet av 24 timer, så det er nødvendig å skaffe de passende sterile beholderne på forhånd.
- Når det gjelder væskelektroforese er det imidlertid ikke nødvendig med spesiell forberedelse.
Hva kan endre utfallet av eksamenen?
Enkelte medisiner kan påvirke utfallet av elektroforese, så det anbefales at du rapporterer eventuelle pågående behandlinger til legen. Medisiner som kan endre det kliniske funn inkluderer oral prevensjonsmidler, anabole steroider, androgener, veksthormoner, insulin og antibiotika.
Andre faktorer som kan påvirke eksamenen inkluderer:
- Hyperlipidemi (forekomst av mange fettstoffer i blodet);
- Administrasjon av store mengder intravenøse væsker;
- Vegetarisk diett;
- Hemolyserte prøver (hvis elektroforese utføres på serum).
Tolkning av resultater
Elektroforeseveien evalueres i kombinasjon med resultatene fra andre analyser og gir informasjon om pasientens helsestatus.
Reduksjonen eller økningen i forhold til standardproteiner i serum, urin eller væskelektroforese viser tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer, identifisert på grunnlag av parameteren påvirket av endringen.
Det må alltid huskes at referanseverdiene kan skifte fra laboratorium til andre. Derfor er det viktig å konsultere din primærpleie lege eller en referansespesialist for å lese og tolke resultatene.
