Norovirus er enkeltstrengede RNA-virus, som tilhører Caliciviridae- familien og er ansvarlig for infeksiøs patogenese av MAT av gastroenteritt.
Historiske notater
Diagnostiske observasjoner og problemer
Norovirus er et patogen som har skapt mange problemer for det vitenskapelige samfunnet; Det er kosmopolitisk, viser seg å være ekstremt virulent og patogen (10 virale partikler er tilstrekkelige), og påvirker de mange samfunnene som trekker på samme kilde til måltidsfordeling (skole, sykehus, fengsel, industri, hotell, cruiseskip etc.) med stor effektivitet. ); gitt sin meget små størrelse (som til nylig gjorde det nødvendig å bruke elektronmikroskopet) og muligheten til å dyrke eller isolere det, ble det lenge anerkjent og utelukkende gjennom dosering av antistoffer i blodet.
Heldigvis har eksperimenteringen i noen år oppnådd bemerkelsesverdige resultater, og forbedret diagnosepotensialet til Norovirus gastroenteritt gjennom oppdagelsen av spesifikke molekylmarkører som skal påvises på fekalprøver, en teknikk som har hjulpet med å identifisere minst 5 Norovirus-genogrupper: GI, GII, GIII, GIV og GV differensiert henholdsvis i omtrent tjue klynger, hvorav minst 3 påvirker mennesket.
Ikke desto mindre forblir norovirus det viktigste gastrointestinale viruset utbredt i utviklede land.
Diffusjon, smitte, utvikling og symptomer på Norovirus gastroenteritt
Norovirus når toppen av spredning i vinterperioden og overføres gjennom smitte mellom mennesker eller kryssforurensing av mat, spesielt gjennom:
- Infisert vann
- Fekal-forurensning eller oppkast av det infiserte subjektet på overflater og næringsmidler
- Nebulisering og diffusjon av spyttdråper av infeksjonen, i luften, på overflater og næringsmidler
I det siste kommer Norovirus inn i kroppen gjennom gullfarynxen, og når den har passert magesekken, når tynntarmen som det primære replikasjonsstedet.
Matvarene som er ansvarlige for Norovirus gastroenteritt er alle kalde og rå matvarer; de kokte og kalde er forbundet med forurensning av den smittede matarbeideren, mens matvarer som autonomt kan generere Norovirus-infeksjoner, selv uten inngrep fra cateringoperatørene, er: østers, bær, grønnsaker og drikkevarer; Det er derfor deducibelt at disse produktene er vasket ned med vann som ikke er drikkbart og sannsynlig forurenset med kloakk. Når det gjelder østers, er jordbrukssystemets tvetydige opprinnelse eller utilstrekkelighet mulig.
NB . Norovirus er ekstremt motstandsdyktig, slet ikke følsom for oksygen, og har derfor lang levetid på overflatene som er nådd. Som andre virus er Norovirus følsom overfor varme (men bare ved temperaturer> 60 ° C) og kan enkelt ødelegges ved tilberedning.
Utbruddet er ofte plutselig, men (unntatt immunosuppressed, alltid positivt) er oppløsningen ganske rask; Norovirus inkubasjon varierer fra 12 til ca 72 timer, mens symptomer oppstår i rundt 24/48 eller 60 timer i det hele tatt.
Når antallet intestinale Noroviruses som er nødvendig for å utløse sykdommen er nådd, oppstår kvalme og oppkast, vannig diaré og magekramper. manifestasjonen av influensasymptomer som lavfrekvent feber, hodepine og muskelsmerter forbundet med tretthet og asteni er ikke utelukket.
Rettsmidler for Norovirus
Forebygging av gastroenteritt: Fra et hygienisk synspunkt er det mulig å unngå smitte fra Norovirus ved å anvende alle mattrygghetsstandarder (masker, klær, selvkontroll av helsestatus, HACCP etc.), fra forsyningskilden (sporbarhet og sporbarhet) til forberedelse i laboratoriet (matlaging eller pasteurisering, avfelling, bevaring og beskyttelse mot atmosfæren); arbeidsprosesser og selvkontroll av personell som ved første symptom må forlate arbeidsstasjonen er ikke utelukket.
Behandling av gastroenteritt: I tilfelle av Norovirus gastroenteritt er spesifikke antivirale legemidler eller vaksiner IKKE tilgjengelig ennå, men (spesielt til servicepersonell) anbefales det å følge en diagnostisk prosedyre som består av:
- Mikrobiologiske tester
- Direkte deteksjon av antigen i avføring (ELISA)
- Søk etter viral RNA (RT-PCR eller sanntids-PCR).
Imidlertid er det hyppige tilfeller som krever mer legehjelp, spesielt alle eldre (som har en tendens til å være mer utsatt for dehydrering), barn og spesielt de immunsuppressive, overfølsomme eller de som er utsatt for risiko.
Den eneste nyttige anbefalingen er å opprettholde hydratiseringsstatusen ved å drikke og ikke forsømme saltbidraget, spesielt kalium (som elimineres i store mengder med oppkast og diaré). Immunsystemet fra Norovirus er utviklet under sykdommen, men varer bare i 8 uker; det kan utledes at det samme emnet kan smittes flere ganger og også med en viss frekvens i løpet av året.
