frenuloplasty

generalitet

Frenuloplasty er kirurgisk operasjon som tar sikte på å remodellere penis, hos menn med kort frenulum.

Intervensjonen av frenuloplastikk krever et bestemt preparat; Den fremtidige pasienten må faktisk gjennomgå noen preoperative undersøkelser (blodprøver, elektrokardiogrammer og urinprøver), han må diskutere noen detaljer om sin helse med legen som skal utføre operasjonen, han må respektere en rask av minst 8 timer før prosedyren mv.

Fra et praktisk synspunkt innebærer frenuloplastikk innsnitt av penilefrenulum og påføring av en eller flere suturer på nivået av dette snittet, med det endelige målet å eliminere anomaliene som forårsaker kort frenulum.

Varighet på ca. 15-30 minutter, frenuloplastikk er en sikker og effektiv inngrep.

En kort gjennomgang av hva penis frenulum er

Også kjent som frenulum av foreskinnet av penis eller penisens frenulum, er penisens frenulum det tynne bandet av elastisk vev som i mannlig reproduktive organ forbinder den nedre delen av glansene til forhuden .

Bare synlig når penis er oppreist, penile frenulum har en rolle i glidemekanikken i forhuden med hensyn til glans og en rolle i seksuell dynamikk:

Når det gjelder den første rollen, begrenser det fordypningen av forhuden, når penis går inn i ereksjonen, og tillater riktig glidning av forhuden over glans når penis vender tilbake slett;
Når det gjelder den andre rollen, er det et område som er rik på nerveender, noe som gjør det mulig for mann å oppleve glede under samleie eller å føle smerte hvis hans penis blir utsatt for voldelige manøvrer.

Figur (av penis): Anatomi av pennen ; Lemmer og forhuden er henholdsvis penisens hode og glidende hudfold, som dekker deler eller hele glans, når penis er slank.

Hva er frenuloplasty?

Frenuloplasty er den kirurgiske prosedyren for remodeling av penile frenulum, som påføres i nærvær av tilstanden kjent som kort frenulum eller kort frenulum .

indikasjoner

I medisin er "frenulo corto" navnet på den anatomiske anomali hvor penilefrenulum er kortere enn normen.

Mulig utfall av gjentatte mikrotraumas under seksuell aktivitet eller omvendte arrdannelser på nivået på forhuden, den korte frenulum bringer mer eller mindre markert, mekanismen for å avdekke glans under en penis ereksjon; dette kan få konsekvenser:

Smerte under samleie (dyspareunia);
Ubehag under ereksjon
Vanskeligheter ved å opprettholde en ereksjon
Skader eller brudd på frenulumet, på grunn av feil gnidning av penilefrenulum mot vaginale vegger (åpenbart under seksuell handling). Breaking the frenulum involverer smerte og blodtap;
For tidlig utløsning.

Hva er bruk av frenuloplasty i nærvær av en kort frenulum?

I nærvær av en kort frenulum tjener frenuloplastik til å eliminere - eller i det minste redusere - den anatomiske anomali av penilefrenulumet, slik at det muliggjør riktig glidning av forhuden igjen med hensyn til glans.

Det skal påpekes at ikke alle tilfeller av kort frenulum krever frenuloplastikk; sistnevnte er faktisk indikert i symptomatiske tilfeller, dvs. når tilstanden til en kort frenulum er ansvarlig for symptomer.

Har frenuloplastikk andre applikasjoner?

I tillegg til nærvær av en kort frenulum, kan frenuloplastikk også brukes blant menn hvor lukking av en lacerasjon av penilefrenulum delvis har endret anatomien og funksjonaliteten til sistnevnte.

Bruken av frenuloplastikk i de nevnte omstendighetene er svært sjelden, siden prosessen med utvinning fra en frenulabrudd oppstår uten komplikasjoner og har en utmerket prognose.

forberedelse

Frenuloplastikk krever spesiell forberedelse, som består av:

Blod og urintester . De er vant til å vurdere den generelle pasientens generelle helsestatus, samt hans egnethet til kirurgiske prosedyrer;
Elektrokardiogram Den har samme formål som blod og urintester;
Praktisjonsmøte - pasient . Ved denne anledningen skal legen som skal utføre frenuloplastikk, personlig vurdere pasientens egnethet til operasjon; spesielt undersøke:

Nåværende rusmiddelbehandlinger. Under en operasjon som frenuloplastikk bør alle de medikamentterapiene som endrer den normale koagulasjonsprosessen (aspirin, warfarin, etc.) bli suspendert, fordi de kan føre til alvorlig blodtap.
Allergier mot rusmidler, sedativer eller anestesi. Det er grunnleggende informasjon for suksessen til frenuloplastikk, da utførelsen av sistnevnte krever bruk av rusmidler for sedasjon, anestesi, etc .;
Tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
Tilstedeværelse av hjertesykdommer.

Eksponering av behandlende lege om alle detaljer i frenuloplastikk (preoperative instruksjoner, prosedyrer, postoperativ fase, risiko, gjenopprettingstid, etc.). Generelt vil legen som utfører intervensjonen utlevere all denne informasjonen ved slutten av vurderingene knyttet til pasientens egnethet.

Preoperative instruksjoner

Preoperative instruksjoner er alle instruksjoner som en pasient må ha fremsyn for å følge, i dagene før en bestemt prosedyre.

Ved frenuloplastikk er de preoperative instruksjonene for fremtidige pasienter:

Avslutt røyking (tydelig, om pasienten er en røyker). Sigarettrøyking øker risikoen for infeksjoner som oppstår ved kirurgiske inngrep som gjøres under frenuloplastikk; Dessuten endrer det blodstrømmen til huden og dette bremser helingen av de nevnte snittene.
Ifølge eksperter bør røykere begynne å røyke avholdenhet minst 2 uker før operasjonen og gjennomføre den minst 2 uker etter operasjonen.
Stopp midlertidig, starter noen dager før frenuloplastikk, hvilken som helst medisinering som endrer den normale blodproppingsprosessen;
På dagen for prosedyren, vises fullstendig rask i minst 8 timer. Dette betyr at hvis det forventes frenuloplastikk om morgenen, kan det siste måltidet pasienten tar middag dagen før operasjonen.
Fasting er en del av de preoperative instruksjonene til enhver kirurgisk prosedyre, som inkluderer generell anestesi, eller som i spesielle tilfeller kan omfatte generell anestesi (NB: Frenuloplastikk faller under andre forhold).
Spør en slektning eller nær venn for støtte på dagen for prosedyren, spesielt med hensyn til å returnere hjem, når operasjonen er fullført.

prosedyre

Før den faktiske frenuloplastikk begynner, må pasienten ha på seg en sykehuskjole for å erstatte klærne, sitte på et operasjonstabell som er spesielt forberedt for ham, få anestesi (som kan være generell eller lokal avhengig av omstendighetene) og vent på effektene.

En klassisk frenuloplastikkprosedyre innebærer derfor:

Snittet av penile frenulum. Denne snittet kan være tverrgående, "Z" eller "Y", avhengig av hva operatøren mener er best egnet til pasientens behov;
Remodeling av penile frenulum, for å gjøre det lengre;
Påføring av suturer i lengderetningen, på en måte som favoriserer heling av kirurgiske inngrep i henhold til operasjonens endelige mål;
Penisforbindelsen med rent beskyttelsesformål.

Når penisforbandet er utført, kan frenuloplastikk anses som komplett.

anestesi

Valget mellom generell anestesi og lokalbedøvelse hviler hos kirurgen som skal utføre frenuloplastikk; På dette valet påvirker faktorer som kompleksiteten til remodeling, pasientens alder, kirurgens erfaring til å operere i en eller annen situasjon.

For å ta vare på den praktiske gjennomføringen av anestesi - generell eller lokal - er en anestesiolog.

GENEREL ANESTESJON

Generell anestesi induserer pasientens søvnighet Derfor er pasientene helt underbevisste under de frenuloplastiske prosedyrene som utføres under generell anestesi.

LOKAL ANESTESJON

Under frenuloplastiske prosedyrer utført under lokalbedøvelse, er pasientene fullt bevisste, men de opplever ingen smerte på nivået av kirurgisk operasjon.

Generelt skjer administreringen av legemidlet for lokalbedøvelse ved hjelp av en injeksjon nær penis.

Hvor lenge er en frenuloplastikk?

Frenuloplastikkprosedyrene kan vare fra 15 til 30 minutter, avhengig av kompleksiteten til remodeling (jo mer remodeling er kompleks og jo lenger er varigheten av prosedyren).

Hvilken medisinsk profesjonell utfører frenuloplastikk?

De profesjonelle tallene utarbeidet i utførelsen av frenuloplastikk er urologer og androloger .

Postoperativ fase

Umiddelbart etter frenuloplastikk er det en periode med innlagt sykehusinnleggelse; Denne perioden er begrenset til noen få timer, for intervensjoner utført under lokalbedøvelse, mens den kan nå 24 timer for operasjoner utført under generell anestesi.

Hospitalisering har generelt en forsiktighetsbetydning og brukes av leger til å overvåke pasientens tilstand under de mest kritiske øyeblikkene i den postoperative fasen.

Utover tiden som er gått fra begynnelsen av opptaket, går avgangene alltid og bare etter en siste nøyaktig medisinsk undersøkelse, som vitner for stabiliteten til pasientens helsemessige forhold.

På tidspunktet for utslipp er tilstedeværelsen av en slektning eller venn til pasienten svært viktig, fordi pasienten trenger støtte i ulike daglige aktiviteter.

Postoperative følelser

For pasienten sammenfaller de første postoperative timene med utseendet og gradvis økning av en smertefull følelse i penis . Denne smerten er en vanlig konsekvens av operasjon, noe som bidrar til den langsomme fading av effekten av anestesi; Det er en helt midlertidig smerte, som har en tendens til å forsvinne innen 1-2 dager, og som kan forbedres betydelig ved bruk av smertestillende midler.

Bortsett fra smerte, er andre typiske postoperative følelser de som er relatert til generell anestesi (dersom dette var anestetisk praksis vedtatt); Disse følelsene består vanligvis av tretthet, forvirring, mangel på balanse, langsomhet i reflekser og hodepine.

Postoperative tegn

Etter frenuloplastikk kunne det anatomiske området som kirurgen oppførte seg være hovent; i dette tilfellet varer hevelsen 2-3 dager, og forsvinner da.

Noen ganger kan hevelsen bli ledsaget av utseendet av små blærer nær stingene; Også i dette tilfellet er de tegn på midlertidig karakter, som forsvinner om noen dager.

Generell anestesi og overnatter innlagt på sykehus

Vanligvis krever bruk av generell anestesi under kirurgisk inngrep, av rene forsiktighetsmessige årsaker, innlagt innlegg på minst en dag.

Den generelle anestesien som utføres for en frenuloplastikk er ikke et unntak fra det ovennevnte.

Bandasje: når kan den fjernes?

Forbindelsen kan fjernes når 24 timer har gått etter operasjonen.

Etter det kan pasienten lett vaske det opererte anatomiske området, så lenge han virker forsiktig og tar vare på hygienen (såpe og vann er fine).

Sting: Når skal du fjerne dem?

Normalt, under en frenuloplastikk, er fjerningen av stingene planlagt 7-10 dager etter operasjonen.

Hvis operasjonskirurgen har brukt resorberbare suturer, forringes disse spontant når deres helbredende virkning er avsluttet.

Hva å gjøre og ikke å gjøre umiddelbart etter frenuloplasty?

Etter frenuloplastikk må pasienten:

Abstain absolutt, i minst 3 uker, fra både seksuell aktivitet og onani
Påfør det opererte området og i henhold til indikasjonene til behandlingslederen, noen spesifikke salver som opprettholder infeksjoner og akselererer helingsprosessen.
Unngå å gjøre fysisk innsats i minst 2-3 uker;
Unngå kjøring så lenge denne aktiviteten innebærer smerte.

Gjenoppretting: hovedstadiene

De viktigste stadiene av utvinning er:

Etter en uke: Postoperativ smerte er nå et minne; Det er imidlertid situasjoner og aktiviteter som kan være irriterende, og som av denne grunn bør unngås.
Pasienter med ikke-tungt arbeid kan sikkert gjenoppta sitt vanlige arbeid.
Etter 2 uker: Pasienten er i stand til å utføre de vanligste daglige aktivitetene; All seksuell praksis er imidlertid fortsatt forbudt.
Selv tunghendte pasienter kan komme tilbake til jobb.
Etter 3-4 uker: Pasienten har gjenopprettet praktisk talt helt og kan gjenoppta seksuell aktivitet med alle nødvendige forholdsregler.
Etter 6 uker: pasienten kan betraktes som helt gjenopprettet.

Risiko og komplikasjoner

Frenuloplasty er et stort sett sikkert inngrep; Faktisk er det sjeldent at det gir bivirkninger eller virkelige komplikasjoner

Hva er risikoen for frenuloplastikk?

Mulige bivirkninger og mulige komplikasjoner av frenuloplastikk inkluderer:

Utvikling av en infeksjon hvor kirurgen har gjort snittet. Det påvirker mindre enn 5% av pasientene. Løsningen består i bruk av et antibiotikum for lokal bruk (en krem);
Septikemi. Det er utviklingen av en mulig infeksjon. Dette er en alvorlig hendelse som krever intravenøs antibiotikabehandling. Heldigvis er det enda sjeldnere enn den enkle kirurgiske sårinfeksjonen;
Overdreven blodtap fra kirurgisk snitt. Det påvirker mindre enn 5% av pasientene. Et enkelt trykk er ofte nok til å stoppe blødningen;
Formasjon av et hematom på glanspenis. Det påvirker mindre enn 5% av pasientene;
Åndedretts- og / eller hjerteproblemer på grunn av generell anestesi (når dette er klart, dette er anestetisk praksis brukt);
Viktig smerte under noen ereksjoner i løpet av de første 2-3 dagene etter operasjonen. Løsningen består i å ta en smertestillende middel;
Skader på urinrøret. Det er veldig sjelden. For sin oppløsning er det nødvendig med en annen (kirurgisk) operasjon.