TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® er et stoff basert på Tenoxicam

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske legemidler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® er indisert ved behandling av både akutt og kronisk inflammatorisk leddsmerter tilstede under revmatiske og degenerative sykdommer.

Virkningsmekanisme TILCOTIL ® Tenoxicam

Tenoxicam, den aktive ingrediensen i TILCOTIL ®, er et av de ikke-steroide legemidlene med antiinflammatorisk aktivitet som tilhører den siste kjemiske oksikam-gruppen.

Fra begynnelsen av Piroxicam har mange andre litt forskjellige kjemisk-fysiske aktive ingredienser fulgt hverandre over tid, men selv om deling av samme virkningsmekanisme var mer effektiv og fordelaktig ut fra farmakokinetisk synspunkt.

I denne forstand absorberes den muntlige Tenoxicam raskt og fullstendig av mage-tarmslimhinnen, og opprettholder dermed en biotilgjengelighet enda høyere enn 90% og fordeles deretter gjennom bindingen med plasmaproteiner mellom de forskjellige vevene.

Fokuserer hovedsakelig på synovialt nivå, dette stoffet er i stand til å hemme cyclooxygenaser fremkalt av flogistiske hendelser, og reduserer produksjonen av kjemiske mediatorer, kjent som prostaglandiner, som er ansvarlige for den pro-inflammatoriske, histologiske og fremfor alt algogene virkningen.

Av denne grunn resulterer TILCOTIL ® i betydelig reduksjon i inflammatorisk smerte, også ledsaget av større beskyttelse mot oksidativ skade forårsaket av reaktive oksygenarter og av overuttrykte proteolytiske enzymer under slike patologiske forhold.

Etter virkningen er tenoxikamet fullstendig hydroksylert ved levernivå og utskilles deretter i form av inaktive katabolitter gjennom urinen.

Studier utført og klinisk effekt

1. TENOXICAM I KONTROLLEN AV POST-ARTHROCENTAL ARTICULAR PAIN

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 mai; 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Viktig arbeid med maksillofacial kirurgi som demonstrerer hvordan intra-artikulær injeksjon av tenoxicam ved temporo-mandibulært nivå kan være effektivt for å redusere smerte etter artrointese, betydelig forbedring av mobiliteten til den involverte ledd.

2. TENOXICAM I PATOLOGIER AV URINÆRE TRAKKER

Urologi. 2009 aug; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 juni.

En interessant studie som har vist at sammenhengen mellom en alfa-blokkering og en COX2-ikke-coxib-hemmere, som tenoxikam, kan være spesielt effektiv for å kontrollere smerten i den nedre urinveiene som er tilstede under godartet prostatahyperplasi.

3.TENOXICAM OG KNEE OSTEOARTRITIS

Ortopedi. 2007 Des; 30 (12): 1039-42.

Studie som demonstrerer hvordan intraartikulær injeksjon av Tenoxicam kan være effektiv under slitasjegikt, som sikrer en rask og intens forbedring av den klagede smerte symptomatologien

Metode for bruk og dosering

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg belagte tabletter;

20 mg Tenoxicam injeksjonsvæske, oppløsning, til 2 ml oppløsning.

Doseringene som normalt brukes til symptomatisk behandling av inflammatoriske smerter tilstede under reumatiske og degenerative patologier, bør variere i henhold til pasientens kliniske bilde, hans fysiologiske patologiske egenskaper og toleranse overfor terapi.

Vanligvis innebærer behandlingen av akutt smerte inntaket av 20-40 mg tenoxikam per dag i svært begrensede perioder, mens 10-20 mg daglig kan være effektiv til å kontrollere moderate smerte symptomer.

En justering av dosene som brukes, bør tydeligvis forutsettes for eldre pasienter eller de som lider kontekstuelt av lever- og nyresykdommer.

Advarsler TILCOTIL ® Tenoxicam

Behandling med TILCOTIL ® bør defineres og etterfølgende overvåkes av en lege med erfaring i behandling av revmatiske og degenerative inflammatoriske sykdommer.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter som lider av kardiovaskulære, koagulative, nyre-, lever-, allergiske og gastrointestinale sykdommer på grunn av økt risiko for utvikling av bivirkninger etter bruk av NSAID.

Av denne grunn skal legen regelmessig evaluere pasientens generelle helse og spesielt nyre-, lever-, hjerte- og gastrointestinale funksjonen, suspendere den pågående behandlingen i tilfelle uønskede effekter, inkludert dermatologiske effekter.

Tenoxicam inntak kan endre noen blodkjemeparametere, maskering av eksisterende patologiske mønstre.

TILCOTIL ® inneholder laktose, derfor er inntaket kontraindisert hos pasienter med laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom og laktaseenzymmangel.

Vær oppmerksom på at bruk av TILCOTIL ® i hetteglass kun er forbeholdt sykehuspersonell.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Administrasjonen av TILCOTIL ® under graviditet og i den påfølgende perioden av amming er sterkt kontraindisert gitt de mange studier som er tilstede i litteraturen som viser hvordan inntak av NSAIDs i denne perioden kan:

Øk risikoen for kardiovaskulære misdannelser hos det ufødte barnet;
Øk risikoen for misdannelser i luftveiene i luftveiene og urinveiene.
Øk forekomsten av ventende aborter;
Øk risikoen for blødning og komplikasjoner hos gravide på leveringstidspunktet.

Videre, gitt tenoxikamens tendens til å akkumulere i morsmelk ved klinisk signifikante konsentrasjoner, vil det være tilrådelig å utvide kontraindikasjonene til og med etterfølgende amming.

interaksjoner

Tenoxicam så vel som andre oksikamer og mer generelt er de andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene også utsatt for virkningen av andre aktive ingredienser administrert samtidig.

Av denne grunn, for å begrense variasjoner i sikkerhetsprofilen og terapeutisk effekt av tenoxicam, bør særlig forsiktighet utøves i kontekstuell antagelse om:

Orale antikoagulanter og inhibitorer av serotoninopptak, på grunn av økt risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister, metotreksat og cyklosporin, på grunn av deres evne til å øke Tenoxicams hepatotoksiske og nefrotoksiske effekter;
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider på grunn av skade på gastrointesintale mucosa;
Litium, gitt de økte toksiske effekter av det samme;
Cimetidin, som kan øke plasmakonsentrasjonen av Tenoxicam, og dermed øke forekomsten av bivirkninger.

Kontraindikasjoner TILCOTIL ® Tenoxicam

Bruk av TILCOTIL ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor det aktive innholdsstoffet eller til ett av dets hjelpestoffer eller til kjemisk og funksjonelt relaterte aktive ingredienser, angioødem, magesår, historie av tarmblødning, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller tidligere historie for De samme patologiene, cerebrovaskulær blødning, hemorragisk diatese eller samtidig antikoagulant terapi, nyre- og leverfeil.

Bivirkninger - Bivirkninger

Kliniske studier viser at bruk av tenoxicam generelt er godt tolerert og fri for klinisk relevante bivirkninger.

Til tross for disse bevisene, bør det huskes at dette aktive prinsippet faller inn i kategorien av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, idet de deler de potensielle bivirkningene som er tilstede, spesielt hos pasienter som er predisponert eller behandlet i særlig lange perioder og ved høye doser.

I disse tilfellene kan bivirkninger være av interesse:

Mage-tarmsystemet med gastrisk pyrose, gastralgi, kvalme og oppkast, forstoppelse og i alvorligere tilfeller sår og blødninger;
Det sentrale nervesystemet med økt risiko for hørsels- og synsforstyrrelser, hodepine, søvnløshet, døsighet, forvirring og tremor;
Huden karakteriseres av erytem, utslett, urtikaria og i mer alvorlige tilfeller, bølle sykdommer;
Det kardiovaskulære systemet er utsatt for høyt blodtrykk, skråt ødem og hjertesvikt.