generalitet
Hemoglobin er et protein som inneholder fire jernatomer, essensielt for transport av oksygen fra lungene til forskjellige kroppsvev. I tillegg er det samme molekylet ansvarlig for å transportere en del av karbondioksidet fra vevet som produserte det til lungene.
Hva
Hemoglobin (Hb) er et protein som finnes i røde blodlegemer.
Med sin tilstedeværelse garanterer den en grunnleggende funksjon for kroppen: det å transportere oksygen fra lungene til vevet, i alle kroppens distrikter. Ved returreisen til venøst blod transporterer hemoglobin karbondioksid til lungene, hvorfra det utvises med utåndet luft.
Av denne grunn er det viktig at hemoglobinverdiene evalueres nøye: dets mangel fører til tilstand av anemi, samt svakhet og ulike andre lidelser.
Det er flere defekter i gener av globin og EME. Disse kan gi opphav til sykdommer som thalassemi og porfyri.
Hvorfor måler du
Testen brukes til å bestemme konsentrasjonen av hemoglobin i blodet.
Denne verdien måles av hematokriten (blodprøve som indikerer prosentandelen mellom de røde blodcellene og plasmaet) eller blodtellingen, som en integrert del av helsestatusvurderingen.
Hemoglobintesten kan være nødvendig av flere grunner:
- For rutinemessig kontroll : Legen din kan be om eksamen som en del av en generell screening.
- For diagnose av en medisinsk tilstand : Legen kan foreslå en hemoglobintest når han mistenker at pasienten har en sykdom som anemi (nedsatt hemoglobin) eller polycytemi (økt hemoglobin), eller når pasienten utvikler sykdommer som svakhet, tretthet, kortpustethet eller svimmelhet.
- For å overvåke en sykdom eller behandlingsrespons : Legen kan ta eksamen for å overvåke en rekke forhold og forhold som påvirker røde blodlegemer og / eller mengden hemoglobin i blodet. Testen kan også brukes til å evaluere effekten av behandlingen når pasienten har blitt diagnostisert med blødningsproblemer, anemi eller polycytemi. Videre kan undersøkelsen foreskrives under kjemoterapi protokoller for behandling av en svulst.
Sammen med hematokrit og blodtall, for å bestemme den nøyaktige årsaken til hvilken endringen av hemoglobinverdier avhenger, kan andre analyser utføres, for eksempel:
- Blodspredning;
- Retikulocytttall (overgangselementer mellom kjerneert erythroblaster og røde blodlegemer, tilstede både i beinmarg og i perifert blod);
- Benmarg biopsi.
Hemoglobinanalyse: Hva er elektroforese?
Hemoglobinelektroforese er en eksamen som gjør det mulig å evaluere tilstedeværelsen eller fraværet av unormale hemoglobinformer. Hvis dette proteinet har en ukonvensjonell form, er det ikke i stand til effektivt å transportere oksygen til vevet.
Det fysiske prinsippet som elektroforese er basert på består av en analytisk separativ teknikk som gjør det mulig å vurdere bevegelsen av elektrisk ladede partikler under påvirkning av et elektrisk felt, hvis de er i et fluidmedium.
Med denne analytiske teknikken blir de vanligste hemoglobinavvikene diagnostisert, for eksempel middelhavsanemi (eller beta-thalassemi).
Normale verdier
De normale verdiene for hemoglobin er strengt avhengig av individets alder og kjønn.
Nedenfor er gjennomsnittlige referanseintervaller for hver enkelt pasientgruppe:
- Babyer: 17-22 g / dl
- Babyer (en uke gammel): 15-20 g / dl
- Spedbarn (en måned gammel): 11-15 g / dl
- Barn: 11-13 g / dl
- Voksne hanner: 14-18 g / dl
- Voksne kvinner: 12-16 g / dl
- Menn etter middelalderen: 12, 4-14, 9 g / dl
- Kvinner etter middelalderen: 11, 7-13, 8 g / dl
Disse terskelene kan imidlertid variere noe fra ett analyselaboratorium til et annet. Av denne grunn er det alltid nødvendig å referere til intervjuene som er rapportert på eksamensrapporten.
Note
For gravide kvinner og barn kan hemoglobinverdier være lavere enn normen på grunn av relativ jernmangel i møte med økt kroppsbehov.
Høyt hemoglobin - årsaker
Generelt snakker man om HIGH HEMOGLOBIN når dets konsentrasjoner i blodet stiger over 17, 5 gram per deciliter blod hos mennesker og over 15 gram per deciliter hos kvinner. Disse terskelene kan imidlertid variere noe fra ett laboratorium til et annet eller korrigeres for alderen (de rapporterte verdiene er de som er typiske for voksne).
Høye verdier av hemoglobin i blodet kan skyldes:
- Homeostatisk respons på lave oksygennivåer, som skyldes kroniske lungesykdommer eller hjertesykdom;
- Økt frigjøring av erytropoietin ved nyre;
- Tar syntetisk erytropoietin eller medisiner som stimulerer syntese;
- Benmarg dysfunksjoner som resulterer i overdreven rød blodcellesyntese;
- Utvidet opphold i høyde.
Eksempler på sykdommer og tilstander som kan øke hemoglobinverdiene i blodet:
- COPD;
- Bloddoping (erytropoietin, epoetin, mircera etc.);
- dehydrering;
- emfysem;
- Hjertesvikt;
- Renal karsinom;
- Leverkarsinom;
- polycytemi;
- Røyking vane;
- polycytemi;
- diaré,
- Burns;
- Gjentatte transfusjoner
Når tilstede, er symptomene knyttet til økning i hemoglobin :
- Visjonsforstyrrelser;
- svimmelhet;
- hodepine;
- Rød farge av ansiktet;
- Milt forstørret.
Lavt hemoglobin - årsaker
Vanligvis kalles det LOW HEMOGLOBIN når dets blodkonsentrasjoner faller under 13, 5 gram per deciliter blod hos mennesker og under 12 gram per deciliter hos kvinner. Disse terskelene kan imidlertid variere noe fra ett laboratorium til et annet eller korrigeres for alderen (de rapporterte verdiene er de som er typiske for voksne).
Funnet av lave hemoglobinverdier er ganske hyppig. I de fleste tilfeller er mangelen svak, skilt fra noen patologisk tilstand og utenlandsk for noen symptomer. Denne tilstanden er hyppigere hos kvinner, vurderer blodtap knyttet til menstruasjonssyklusen og den hyppigere vane å følge kalori diett som er dårlig i kjøtt (som er den beste matkilden til jern). Selv under graviditeten, har hemoglobinnivåer vanligvis en tendens til å synke.
Andre ganger reduseres hemoglobinverdiene for mye på grunn av tilstedeværelsen av ulike patologier. Anemi kan for eksempel være konsekvens av:
- En utilstrekkelig syntese av røde blodlegemer:
- Aplastisk anemi;
- karsinomer;
- Noen stoffer (kjemoterapi, antiretrovirale legemidler);
- skrumplever;
- Hodgkins lymfom;
- hypotyreose;
- Jernmangel (jernmangel anemi);
- Nyresykdommer;
- Blyforgiftning;
- Multipelt myelom;
- leukemi;
- Myelodysplastiske syndromer;
- Ikke-Hodgkins lymfom;
- Underernæring og mangel på vitamin (B6, B12, B9 i første omgang).
- En overdreven katabolisme av røde blodlegemer:
- Splenomegali (forstørret milt);
- talassemi;
- vaskulitt,
- Sickle celle anemi;
- Porfyri.
- Akutte eller kroniske blødningsprosesser:
- Blødning fra et sår;
- For ofte bloddonasjoner;
- Hypermenoré (nærvær av en særlig rikelig menstrual flyt);
- Hyppig epistaxis (tilbakevendende neseblod);
- Gastrointestinal blødning (magesår, tykktarmskreft ...) eller urin.
Når det er tilstede, inkluderer symptomene forbundet med lave hemoglobinverdier :
- Kronisk generalisert tretthet;
- Redusert toleranse for fysisk trening;
- Kortpustethet;
- blekhet;
- Klare tannkjøtt;
- Takykardi under fysisk aktivitet.
Hvordan måle det
Hemoglobintesten utføres ved en enkel blodprøve. Prøven er tatt fra enden av en arm eller ved en punktering av finger eller hæl (nyfødte).
forberedelse
Prøven blir vanligvis tatt om morgenen. For å utføre analysen må pasienten observere en rask på minst 8 timer, der det bare er tillatt å ta en beskjeden mengde vann.
Tolkning av resultater
Siden evaluering av hemoglobin ofte utføres som en del av et blodtall, bør resultatene av andre blodkomponenter også tas i betraktning.
Økningen eller reduksjonen av hemoglobinkonsentrasjonen må tolkes sammen med andre parametere, slik som retikulocyttallet og / eller de røde celleindeksene. Generelt reflekterer hemoglobin resultatet av antall røde blodlegemer og hematokrit.
