Ondartet hypertensjon refererer til en unormal økning i gjennomsnittlig arterielt trykk, så konsekvent som å forårsake alvorlig skade på øyet og utover. Adjektivet "malignt" er derfor ikke referert til en hypotetisk kreftøs opprinnelse, men til de alvorlige skader som dette syndromet kan forårsake. Hvis ikke behandlet blir malign hypertensjon faktisk forverret av en dødelighet på mer enn 90% over et år. Prognosen er imidlertid avhengig av de gjennomsnittlige trykknivåene som er nådd, og hvor raskt dette syndromet etableres og behandles. når medisinsk behandling skjer tidlig, er prognosen god.
Ondartet hypertensjon bør ikke forveksles med den hypertensive krisen, som i stedet har en akutt karakter. Malignt hypertensjon kan heller betraktes som en særlig ugunstig utvikling av hypertensjon; som sådan kan det påvirke personer som lider av høyt blodtrykk når som helst og i hvilken som helst alder. For å forhindre forekomsten er det viktig å regelmessig sjekke blodtrykket og - i tilfelle av hypertensjon - ta legemidlene på den måten som er ordinert av legen din, mens du respekterer eventuelle diett- og atferdsrelaterte tiltak for å redusere vekt og natrium.
Blant tegnene, symptomer og diagnostiske funn som er typiske for ondartet hypertensjon, husker vi:
- diastolisk trykk generelt over 130-140 mmHg;
- systolisk trykk generelt over 200 mmHg;
- papillær ødem, blødning og retinal ekssudasjon;
- hodepine, oppkast, angst, hjerneblødning, kvalme, sløret syn, opp til kramper, stupor, koma;
- hematuri, proteinuri med tendens til utvikling i nyrefeil, dårlig urinutgang;
- elektrokardiografiske tegn på funksjonell overbelastning av venstre ventrikel, hjertesvikt, brystsmerter, hoste, kortpustethet.
Behandlingen av ondartet hypertensjon krever sykehusinnleggelse for å behandle og forebygge komplikasjoner, administrere adekvat rusmiddel intravenøst og overvåke funksjonen til de forskjellige organene. Når blodtrykket er stabilisert, blir pasienten utladet fra sykehuset; hjemme terapi fortsetter med en forebyggende tilnærming ved å administrere medisiner mot hypertensjon, for eksempel Beta-blokkere og ACE-hemmere. Ytterligere medisiner eller spesielle behandlinger kan være nødvendig hvis ondartet hypertensjon har forårsaket organskade.
