generalitet
Broca 's avasi er delvis tap av talespråk og skriftlig språk, til tross for en normal forståelse av den, på grunn av en lesjon i Broca-området.
Årsakene til Brocas avasi er: slag (hovedårsak), hjerne traumer, demens (f.eks. Alzheimers sykdom), hjernesvulster og encefalitt (hjerneinfarkt).
I de berørte er Broas avasi ansvarlig for: agrammatisme, grammatisk underskudd, produksjon av ikke-flytende og stuntede taler, vanskeligheter med å formulere komplette setninger, ordulere lyder eller ord og gjenta hva andre har sagt, problemer med skriving og lesing og til slutt en følelse av frustrasjon knyttet til manglende evne til å uttrykke seg selv. Til tross for alle disse konsekvensene påvirker Brocas avasi ikke pasientens intelligens.
For å formulere diagnosen av Broca's avasi er følgende grunnleggende: et lege-pasientintervju, medisinsk historie, fysisk undersøkelse og en radiologisk undersøkelse, som CT eller atommagnetisk resonans, til hjernen.
Broca aphasia er en behandlingsbar tilstand med mer eller mindre tilfredsstillende resultater, gjennom terapier som varierer fra pasient til pasient, avhengig av årsak.
Gjennomgang av den medisinske betydningen av begrepet "aphasia"
I medisin indikerer begrepet " avasi " tap av evnen til å komponere og / eller forstå det talte og / eller skrevne språket på grunn av skaden på et av de hjerneområdene som er ansvarlig for behandlingen av den nevnte kapasiteten.
Hva er Brocas avasi?
Brocas avasi, eller ekspressiv avasi, er delvis tap av evnen til å komponere det talte og skrevne språket, i nærvær av en normal (eller nesten normal) evne til å forstå det.
Broas avasi er med andre ord en type avasi der pasienten har mistet evnen til å snakke og skrive, men ikke har mistet evnen til å forstå hva han føler og hva han leser.
Brocaas avasi er en ikke-flytende avasi
Brocas avasi er et eksempel på ikke-flytende avasi .
I motsetning til hva som skjer i flytende avasi (hvor pasienten presenterer en produktiv tale, påvirket bare av noen frakoblede egenskaper og svært lange setninger), i det ikke-flytende avasiet, har det aktuelle emnet en meget tynn tale, karakterisert ved isolerte ord eller meget setninger kort og fra en knapp spontan verbal produksjon.
årsaker
Brocaas avasi er et resultat av en mer eller mindre alvorlig lesjon i Broca-området, et veldefinert område av hjernebarken har en nøkkelrolle i menneskets evne til å vite hvordan man skal skrive både muntlig og skriftlig språk.
Broca-området lokaliserer på den laterale overflaten av frontalbøylen (den ytre overflaten av den ovennevnte kloden), for å være presis på den såkalte dårligere frontale konvolusjonen .
Aktiv i bare en av de to hjernehalvene (venstre, i flertallet av mennesker), utgjør området av Broca sammen med Wernicke-området som er tilstede på temporal lobe, det nervøse komplekset, hvis god helse er grunnleggende for å opprettholde kapasiteten intakt av mennesket å komponere og forstå det talte språket og det skriftlige språket.
Årsaker til Broca afasi
Hovedårsakene til Brocas avasi er episoder av hjerneslag som ligger i Broca eller i umiddelbar nærhet.
Etter stroke er de andre mulige årsakene til Brocas avasi verdt å nevne:
- Brain traumas som undergraver Broca-områdets integritet;
- Hjernetumorer som vises i eller i nærheten av Broca-området;
- Encefalitt, eller betennelse i hjernen;
- Alzheimers sykdom og andre former for demens, for eksempel frontotemporal demens .
HVOR ICUS SKADER BROCA-OMRÅDET OG GENERERER AFASIA
For å forstå ...
I medisin indikerer ordet "hjerneslag" forstyrrelsen av blodtilførselen til et hjerneområde, etterfulgt av nekrose av sistnevnte på grunn av mangel på oksygen.
Et slag på nivået av Broca-området innebærer lesjonen av sistnevnte (utløsende Brocaas avasi), fordi den frarøver den av det oksygenerte blodet som er nødvendig for dets korrekte funksjon og overlevelse. Tross alt, hver vev i menneskekroppen, når den ikke lenger mottar riktig tilførsel av oksygenert blod, virker først og fremst dårlig og senere (spesielt dersom mangelen på blodtilførsel er dyp) underkastet nekrose (dvs. den dør).
Visste du at ...
Statistikk viser at 12% av tilfeller av avasi etter slag er Brocaas avasi.
Risikofaktorer
Blant risikofaktorene til Broca aphasia er:
- De faktorene som predisponerer for slag, det er hovedsakelig: sigarettrøyk, hypertensjon, sedimentering, fedme, overvekt, ubalansert diett, hyperkolesterolemi og høyt triglyserider;
- Øvelsen av sportsaktiviteter der det er ganske vanlig å være offer for hodeskader (f.eks. Rugby, amerikansk fotball, etc.);
- Aldring, som det er forbundet med en høyere sannsynlighet for å utvikle demens;
- Bruken av transportmidler knyttet til risikoen for hodeskader (f.eks. Motorsykkel, scooter osv.).
Symptomer og komplikasjoner
Hvis et offer for Brocas afasi, har mennesker vanskelige å snakke og skrive, men forstår fortsatt hva andre sier og hva de leser.
Denne manglende evne til å uttrykke, til tross for normal eller nesten normal forståelse, er ofte ansvarlig for pasienter med Broca's avasi for lav frustrasjon og humør.
Manifestasjoner av Broca's Aphasia
Blant de typiske symptomene på Brocas avasi, inkluderer:
- Grammatisk underskudd og agrammatisme (tap av evnen til å avsløre ideer gjennom korrekt syntaktisk ordre av tale);
- Tale ikke flytende og stunted. Pasienten med Broca's avasi har en tendens til å utelate bestemte ord, for eksempel artikler (f.eks. "De", "de" osv.) Og verbene (f.eks: "er", "har", "jeg vil ha" etc.) som "jeg, sulten" i stedet for "jeg er sulten";
- Vanskelighetsgrad formulering komplette setninger;
- Vanskelighetsgrad ved å artikulere lyder eller ord;
- Vanskelighetsgrad å gjenta hva andre har sagt;
- Problemer med å skrive setninger;
- Lese vanskeligheter;
- Frustrasjon og lavt humør, som skyldes manglende evne til å uttrykke sine tanker, følelser, vilje, etc., til tross for en god forståelse av språk og et normalt argumentasjonsgrunnlag.
Det er viktig å påpeke at hvis hjerneskade påvirker andre funksjonelle områder i tillegg til Broca-området, er det nevnte symptomatiske bildet beriket med ytterligere lidelser. For eksempel, hvis hjerneskade også inkluderer Wernicke-området, vil pasienten også ha problemer med å forstå det talte og skrevne språket, i følge retninger, etc.
Visste du at ...
Lesjonen av Wernicke-området (temporal lobe) er ansvarlig for en form for flytende avasi, kjent som mottakelig avasi eller Wernicke's avasi, hvor pasienten presenterer en produktiv tale, men har stor vanskelighet med å forstå det talte språket og språket skrev.
Påvirker broca's aphasia intelligens?
Brocas avasi påvirker ikke selv pasientens intelligens . Området Broca er faktisk ikke knyttet til intellektuelle evner, men kontrollerer kun menneskets evne til å snakke og skrive.
diagnose
Diagnosen av Brocas avasi er basert på:
- Et lege-pasientintervju . I virkeligheten, gitt konsekvensene av Brocas avasi, ville det være mer riktig å snakke om et forsøk på å snakke mellom lege og pasient.
Manglende evne til å formulere flytende og ikke-frakoblede taler er den første indikatoren på et problem på nivået av hjerneområdet som styrer språket.
- Historie og fysisk undersøkelse . Gitt pasientens vanskeligheter med å kommunisere med legen, støtte fra folk (slektninger, venner, forbipasserende, etc.) som kjenner pasientens helsetilstand og de siste hendelsene som han var protagonist.
I tillegg til å gi et grundig bilde av symptomatologien, tillater medisinsk historie og fysisk undersøkelse oss å fastslå hva som utløste manglende evne til å snakke (hvis en hodeskader, en slagtilfelle, en form for demens osv.); med andre ord tillater de oss å etablere årsakene til Brocas avasi;
- En CT-skanning eller en kjernemagnetisk resonans ( MR ) til hjernen . Disse radiologiske testene gir detaljerte bilder av hvert hjerneområde, og gir dermed muligheten til å spore og beskrive eventuelle lesjoner eller degenerasjon av hjernen.
I en sammenheng med Brocas avasi, er CT og MR til hjernen de nødvendige testene for den såkalte diagnostiske bekreftelsen.
terapi
Det er ingen standard behandling for Broca's avasi. Denne tilstanden kan faktisk forbedres spontant med tiden, gjennom en språkterapi ( talebehandling ) eller på begge måter som er angitt, avhengig av utløsningsårsaken og pasientens generelle tilstand.
I dette kapittelet vil artikkelen betrakte gjenoppretting fra Brocas avasi i de vanligste situasjonene og diskutere atferdene som samboere av en pasient med Broca aphasia burde vedta for å være til hjelp for sistnevnte.
Brocaas avasi på grunn av et slag: utvinning
Når Broca er avasi er et resultat av et slag, trenger pasienten støtte fra en taleterapeut, som er en lege spesialisert på behandling av taleabnormaliteter og artikulasjon av ordet.
Talebehandlingsbehandlingen for den aktuelle situasjonen består av en rekke øvelser - som gjentakelse av setninger eller ord - som er rettet mot å gjenopprette en viss språkferdighet. I praksis innebærer øvelsen av slike øvelser flere timer om dagen, så det krever betydelig bruk og tålmodighet fra pasientens side.
Gjenoppretting av språkkapasitet varierer fra pasient til pasient, avhengig av hvor alvorlig lesjonen i Broca-området er: En litt alvorlig lesjon kan gjenvinnes med gode resultater. På den annen side gir en svært dyp lesjon svært lite rom for forbedring.
Visste du at ...
For pasienter med Broca's avasi lærer talepersoner enkle måter å kommunisere på, for eksempel svært korte setninger, men med klar mening, eller å tegne noe forklarende, i nærvær av en spesielt vanskelig forespørsel om å sette inn ord.
Brocaas avasi på grunn av hjerne traumer: gjenoppretting
Utvinningen fra Brocaas avasi på grunn av hodeskader er ofte spontan, det vil si at det ikke krever en spesifikk terapi.
I essens, da Brocaas avasi skyldes hjernetrauma, forbedrer pasienten språkets evne uten inngrep av spesifikke medisinske figurer, men har bare tålmodigheten til å vente på den utløsende årsakens naturlige oppløsning. Det er åpenbart at det er spesielle medisinske behandlinger for ofre for traumatisk hjerneskade, men disse er gyldige i enhver situasjon, uavhengig av om hjernen er berørt, er området Broca.
Hvordan hjelpe et individ med Broca's Aphasia
For å være til hjelp for et individ med Brocas avasi, i sin gjenopprettingsvei (dermed unngår å få ham til å føle seg en vekt og uten å marginalisere ham fra den sosiale konteksten), er det svært viktig:
- Husk at Brocas avasi ikke påvirker patientens intelligens, som derfor er folk i stand til å forstå nøyaktig hva de tenkte før de mistet bruken av ordet;
- Behandle pasienten som en normal person, inkludert han i samtaler (selv om han ikke sier noe eller begrenser seg til noen ord), stiller spørsmål til ham, involverer ham i daglige aktiviteter, etc. Denne typen holdning er basert på det som ble sagt i det forrige punktet: Brocas avasi påvirker ikke intellektuelle evner;
- Samhandle med pasienten med enkle setninger og spørsmål, slik at svarene ikke er for krevende og vanskelige.
Ved å involvere et individ med Brocas avasi i en kompleks diskusjon forverres stemningen, ettersom alle hans vanskeligheter med uttrykk kommer fram (og han er fullt klar over det).
prognose
Prognosen i tilfelle av Brocaas avasi er hovedsakelig avhengig av den utløsende årsaken: permanente lesjoner i Broca-området kan kompromittere evnen til å snakke og skrive på en dyp måte, noe som resulterer i lite gjenoppretting; Tvert imot, forbigående endringer, men også mindre skader (så lenge de er riktig behandlet), kan løses med gode resultater (gjenoppretting av muntlig og skriftlig språk er totalt eller halvtall).
Andre faktorer som påvirker utvinningen fra Brocas avasi
Etter den utløsende årsaken, øker pasientens alder (en eldre pasient langsomt) og pasientens generelle tilstand av pasienten (en pasient i en prekær sunn tilstand finner flere problemer) påvirker muligheten for utvinning fra Brocas avasi. i terapeutisk vei).
Hvor lenge kan gjenoppretting ta?
Utvinningen fra Brocas avasi kan vare dager, uker eller til og med år ; alt avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen mot Broca-området og på faktorer som alder, generell helse, oppmerksomhet til omsorg, støtte fra familiemedlemmer, etc.
forebygging
Kontrollerende risikofaktorer er uten tvil den beste måten å hindre Brocas avasi (samt alle andre former for avasi og hjerneskade generelt). I praksis betyr dette:
- Beskytt hodet med hjelmer, hjelmer, etc., mens du trener eller jobber der denne forsiktigheten kreves, og når du bruker flyttbare kjøretøy som motorsykler, scootere osv.
- Leve et sunt liv og ta et sunt kosthold, for å hindre stroke (som det er verdt å gjenta, er hovedårsaken til Brocas avasi).
