Nyrestein - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Nyresten

definisjon

Nyrestein er faste konkretjoner som dannes i urinsystemet. Disse "småsteinene" kan forårsake smerte i lumbalområdet, bukhvirvel, kvalme, oppkast og hematuri; noen ganger kan de hindre urineren, hindre den normale strømmen av urin fra nyrene til blæren; Dette kan favorisere utviklingen av pyelonefrit og sekundære infeksjoner.

Nyresteiner skyldes nedbør og aggregering av noen stoffer som er tilstede i urinen i hypersaturasjonstilstand (som fosfater, oksalater, kalsium, urinsyre og cystin). Over tid passerer steinene fra nyren til urineren, deretter til blæren, for deretter å bli utvist.

Under fysiologiske forhold oppstår ikke dannelsen av steiner på grunn av nærvær i substansens urin, som citrat, som binder salter og andre elementer i oppløselige komplekser, forhindrer utfelling og krystallisering. Dessverre garanterer disse mekanismene ikke alltid fullstendig effektiv beskyttelse.

De viktigste risikofaktorene for kalkdannelse inkluderer urinoppmetning av et oppløsningsmiddel (f.eks. Hyperkalciuri og hyperoksaluri) og urin-pH-endringer, noe som kan fremme krystallisering (sekundær for eksempel til urinveisinfeksjoner fremme alkalisering av urin). Også de reduserte nivåer eller fraværet av urininhibitorer av steinformasjon favoriserer lidelsen (f.eks. Hypokitraturi).

Tilstedeværelsen av urinveisinfeksjoner forårsaket av urease-produserende bakterier (f.eks. Proteus spp. ) Kan føre til dannelse av magnesium- og ammoniumfosfat (struvitt) steiner.

Risikofaktorer er også anatomiske anomalier - som pyelokalisale divertiksler og hesteskoernyre - eller forhold som reduserer urinutløpet, som ofte skjer i prostata-patologier.

Dannelsen av nyrestein er også favorisert av et ubalansert kosthold (f.eks. Høyt inntak av protein og natrium). Blant de store promotorene av nyrestein er dehydrering, noe som resulterer i dårlig væskeinntak eller spesielle forhold som fjerner væsker fra kroppen, som kronisk diaré eller tung svette. Videre legges det stor vekt på familiens disposisjon: de som har tilfeller i nyrestenes familie er mer utsatt.

Også bruk av noen stoffer, som for eksempel acetazolamid (antihypertensiv), kan forårsake nyrestein ved å øke pH i urin og urinutskillelse.

Nyresten blir også observert i sammenheng med hyperurikemi hos pasienter med gikt eller med ondartet hematologisk sykdom.

Andre årsaker inkluderer nyre-tubulær acidose, hyperkalsemi (øker kalsiumfiltratbelastningen av nyrene) og cystinuri (en autosomal defekt ved transport av cystin, ornitin, lysin og arginin i nyre og tarm).

Andre predisponerende tilstander er noen metabolske sykdommer, blant annet vi husker hypertyreoidisme og primitiv hyperparathyroidisme, som påvirker beinvevet ved å øke kalsiummobilisering. Sjeldne årsaker er sarkoidose, D-vitaminforgiftning, multiple myelomer, metastaserende svulster og ulike sykdommer i bukorganene (f.eks. Pankreatitt eller kroniske galdeveier).