menneskers helse

omskjæring

definisjon

En svært gammel kirurgisk praksis, omskjæring innebærer total fjerning av forhuden: Følgelig forblir den terminale delen av penis (glans) helt avdekket.

Noen kilder skiller to typer omskjæringer, basert på total eller delvis fjerning av forhuden (dermed forlater glansen delvis eksponert). I virkeligheten er dette skillet ikke helt riktig, siden omskjæring er bare en og gjelder total fjerning av forhuden. Excisionen av en del av preputial-pakningsvedlegget er mer nøyaktig kalt postektomi .

Fra gamle malerier kan det ses at omskjæringsprosedyren går tilbake til minst 6000 år siden, en utbredt praksis, spesielt i Egypt: fortsatt er omskjæring fortsatt en av de mest diskuterte metodene på det medisinske feltet.

Omskjæring i forskjellige kulturer

Det store flertallet av mannlige muslimer er omskjæret, avhengig av ønsket om å respektere deres religion: Omskjæring, for disse folket, representerer en slags initiativ seremoni for å "tilhøre en kultur", et permanent sosialt merke, en form for utholdenhet av smerte å "overleve" sivilisasjonsproblemene og til slutt en rituell indeks av fruktbarhet.

Imidlertid er 80% av mennene i verden ikke omskåret.

For muslimer er omskjæring nesten moralsk og religiøs forpliktelse: Abraham var omskjært, Muhammad var hans tilhenger, omskjæring er knyttet til smerten som - basert på deres mentalitet - alltid må tolereres av islamske menn, akkurat som en "utfordring til utholdenhet, rettet mot overlevelse". Igjen, ifølge islamske tanker, holder de uomskårne urenheter inne i kroppen deres, og derfor er de bønnene som er adressert til deres gud, forgjeves.

Neonatal omskjæring velges sjelden som en funksjon av kjønnsykdommer eller anatomiske misdannelser. Oftere enn ikke, blir barn utsatt for omskjæring fordi de er drevet av religiøse motiver.

I Italia blir omskjæring ikke utført for religiøse formål, men generelt når kjønnsykdommer (infeksjoner og betennelser som involverer preputial foreskin og sulcus sulcus) pågår: gjentatte infeksjoner på kjønnsnivået, kan generere det progressive tapet av 'Elastisitet i penisens hud, derfor vanskeligheter med å skyve huden (seksuell handling, onani ...).

I USA er det anslått at omskjæringsgraden har klart redusert (med ca 90%) de siste tiårene, i motsetning til imidlertid i de koreanske landene hvor omskjæring ble praktisert spesielt i andre verdenskrigs periode.

Globalt er en anslått 13 millioner menn utsatt for omskjæring hvert år.

Hvorfor trener vi?

Omskæring utføres ikke bare for religiøse formål: årsakene til at vestlige (fremfor alt) å gjennomgå denne praksisen, er ganske forskjellige. Hygiene skiller seg blant annet ut: det synes faktisk at omskjæring er en som favoriserer større, intim hygiene; urinmikrolekkasje og smegma kan ikke stagnere mellom forhuden og glansene, fordi de betraktes som risikofaktorer for balanitt, postitter, balanoposthites og andre kjønnsbetennelser.

Andre, gjennomgå omskjæring fordi de er drevet av et ønske om å forbedre kjønnsestetikken eller ved ønsket om å oppleve større spenning i løpet av den seksuelle handlingen.

Til tross for deres vilje, blir mange menn tvunget til å gjennomgå omskjæring for å løse kjønnsorganiske anatomiske lidelser (phimosis, paraphimosis) eller å behandle for tidlig utløsning. Andre lidelser som kan løses eller forbedres gjennom omskjæring inkluderer: penis sklerosus, hypospadier (ufullstendig utvikling av urinrøret), urinrørstrengning, kronisk penile lymphedem (sjeldne). I noen tilfeller kan selv penis kreft behandles helt eller delvis gjennom omskjæring.

Beskrivelse av intervensjonen

Før kirurgi skal pasienten gjennomgå en grundig spesialistundersøkelse (urolog, andrologist og, når det er nødvendig, dermatolog). Pasienten, når han har kjøpt phimosis eller kjønnsinfeksjoner, bør kontakte legen så snart som mulig og gjennomgå sjekken for å helbrede (til slutt) så snart som mulig.

Selv pasienten som vil gjennomgå omskjæring for ulike ikke-patologiske grunner (religion, hygiene osv.) Må fortsatt gå til spesialisten, som skal informere ham om operasjonen.

Kirurgisk praksis utføres på et daghospital: pasienten bedøves på stedet ved inokulering av xilokain (eller lidokain) 1% direkte inn i nerver av penis.

I barnet foretrekkes generell anestesi.

Etter anesthetisering av pasientens del, fortsetter vi med kirurgisk fjerning av hudens klaff som dekker glansen ved hjelp av en laser eller skalpell: operasjonen varer ca. 40 minutter.

Vi anbefaler suspensjon fra sportsaktivitet i 7 dager og seksuell aktivitet i omtrent fire uker for å tillate sår å helbrede permanent.

Stingene faller spontant, vanligvis etter et par uker; reduksjonen av følsomhet på glansnivået, med relativ fortykning av det nevnte område, oppstår vanligvis etter fire uker.

Pasienten er fortsatt fornøyd med inngripen i 80% av tilfellene.

Omskæring mot for tidlig utløsning

Mange menn gjennomgår omskjæring i forbindelse med kirtelkirurgi for å unngå denne lidelsen (definitivt pinlig for mange menn) av tidlig utløsning. Det ser ut til at overfølsomheten til glans representerer den mest kjente årsaken til tidlig utløsning: i disse fagene er selv en liten seksuell spenning tilstrekkelig til å fremme orgasme, siden nervefibrene som er ansvarlige for å utføre eksitatoriske, hyper-spente signaler, forårsaker at muskelsammentrekning, følgelig stimulerer den glatte muskulaturen som dekker det seminale tarmsystemet "tidlig" frigjøring av spermien [fra www.circoncisione.net]. For å unngå denne ulempen kan mannen etter et andrologisk besøk bestemme seg for å gjennomgå denne operasjonen, som består av to faser:

  1. Virkelig omskjæring: Kirurgisk fjerning av forhuden som dekker glans
  2. Glandular nevrotomi: Noen nervefibre ligger på presise punkter, nær glanssporet er snittet. På denne måten blir følsomheten på kjertelnivået tydelig redusert

Omskjæring og karsykdommer

Spesielt interessant er de nye funnene innen det medisinsk-vitenskapelige feltet: Det ser ut til at omskjæring også er et gyldig hjelpemiddel for å redusere risikoen for infeksjon fra seksuelt overførbare sykdommer. Det er ikke korrekt å si at omskjæring beskytter helt fra STI, men det antas at sjansene for å få hiv (for eksempel) bli redusert med minst 60% etter fjerning av forhuden som omgir glans. I USA, for eksempel, gjennomgår mange menn omskjæring for profylaktiske formål mot veneriske sykdommer.

La oss se på årsakene.

Først og fremst synes forhuden å være den ideelle habitat for hiv-viruset: den anatomiske sonen i forhuden har alle de ideelle egenskapene for nestingen av viruset, og dermed gjennom fjerning av delen, finner viruset ikke de ideelle forholdene for å bosette seg .

Statistiske data bekrefter teorien:

  • 30% fall i HIV / AIDS-infeksjoner hos kvinner med omskårne partnere (studie gjort i Uganda, undersøkelse av en prøve på 12.000 personer)
  • Kvinner med omskårne partnere er mindre sannsynlig å inngå bakteriell vaginitt og Trichomonas vaginalis
  • Nedgang i AIDS-pasienter i de afrikanske områdene hvor omskjæring er en utbredt praksis

Det skal påpekes at mannlig omskjæring ikke brukes som profylakse mot klamydia, syfilis og gonoré. Når det gjelder muligheten for å redusere risikoen for HPV (papillomvirus) etter omskjæring, er det motstridende avhandlinger: Noen mener at omskjæring ikke er en profylaktisk praksis mot HPV, men andre eksponenter for forskning er imidlertid mer håpfulle på denne fronten. Det er derfor ikke mulig å si med sikkerhet at HPV kan forebygges gjennom mannlig omskjæring: Noen år må vente på bekreftelse eller ikke av disse hypotesene.

Imidlertid forblir kondomer den sikreste måten å beskytte mot karsykdommer.

Omskæring: Komplikasjoner og refleksjoner »