I normalt trykkglaukom er optisk nerve skadet til tross for at intraokulært trykk ligger innenfor tilsynelatende normale grenser.
Sykdommen ser ut til å stole på dårlig blodstrøm til optisk nerve, noe som medfører atrofi av nervefibrene. Dette kan skyldes aterosklerose eller en annen tilstand som begrenser blodsirkulasjonen.
