blodtrykk

Lavt minste trykk

generalitet

Det lave minimumstrykket er den medisinske tilstanden der den diastoliske trykkverdien er konstant lavere enn 60 mmHg.

Generelt faller lavt trykk i en sammenheng med hypotensjon, derfor i en tilstand hvor selv systolisk trykk er konstant lavere enn normen (derfor ved 90 mmHg).

Kort gjennomgang av begrepet arteriell trykk og lavt blodtrykk

Arterialtrykk er den kraften blodet utøver mot blodkarets vegger, etter pumpens handling utført av hjertet.

Målt i millimeter kvikksølv ( mmHg ) og i hvilemodus er blodtrykket vanligvis definert av verdiene for systolisk trykk og diastolisk trykk :

  • Det systoliske trykket (eller maksimum eller " maksimalt " trykk) er arterielt trykk når hjertet inngår
  • Det diastoliske trykket (eller minimum eller " minimum " trykk) er arterielt trykk når hjertet er avslappende.

Hos et sunt individ kan hvilende blodtrykk ha systoliske blodtrykksverdier mellom 90 og 120 mmHg og diastoliske blodtrykksverdier mellom 60 og 80 mmHg.

Ifølge det medisinske vitenskapelige samfunn er det optimale arterielle trykket i ro lig med eller litt mindre enn 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

Den permanente nedgangen i blodtrykk under 90/60 mmHg legger grunnlaget for å snakke om en medisinsk tilstand kjent som hypotensjon eller lavt blodtrykk .

Hvilke faktorer blodtrykksverdien avhenger av:

  • Kraft av sammentrekning av hjertet
  • Systolisk rekkevidde
  • Hjertefrekvens
  • Motstand i perifere arterier
  • Elastisitet av aorta og store arterier (vaskulær overholdelse)
  • intra

Hva er det lave minimumspresset?

Lavt minimumstrykk er tilstanden der det diastoliske trykket er konstant lavere enn verdien på 60 mmHg, dvs. trykknivået for "minimum" som markerer grensen mellom tilstanden for normalt trykk og tilstanden av hypotensjon.

Med andre ord, med terminologien "lavt minimumstrykk", refererer legene til en stat hvis egenart er et diastolisk trykk i hvile på mindre enn 60 mmHg.

Som regel faller det lave minimumspresset innenfor en hypotensjonskontekst, derfor i en tilstand hvor selv systolisk trykk er konstant lavere enn normen (derfor ved 90 mmHg).

Hypotensjon og hypertensjon

Hypotensjon er det motsatte mot hypertensjon eller høyt blodtrykk .

Hypertensjon er tilstanden karakterisert ved arteriell trykkverdier i hvile over 140/90 mmHg.

Høyt blodtrykk er en alvorlig klinisk omstendighet, forbundet med en betydelig økning i kardiovaskulær risiko .

årsaker

Et lavt minimumstrykk kan være et resultat av:

  • En konstitusjonell hypotensjon . Legene kaller konstitusjonell hypotensjon den milde hypotensive tilstanden som i bærere er noe fysiologisk. Det er faktisk individer som stadig presenterer lave blodtrykksnivåer, nesten aldri berørt (en symptomatologi mangler), fordi for dem handler det om ren normalitet.

    For noen er konstitusjonell hypotensjon en tilstand uten blotte årsaker (det vil si at de alltid har lavt trykk og deres grunn kan ikke identifiseres); for noen andre er konstitusjonell hypotensjon en gjentakende tilstand i ens familie, så det har antagelig et genetisk-arvelig grunnlag; Til slutt, for noen andre, er det resultatet av en vanlig og høy sportspraksis.

    På grunnlag av pålitelige (og overraskende) vitenskapelige studier, ville konstitusjonell hypotensjon være noe positivt for helsen til den personen som bærer den, så mye at legene definerer den nevnte hypotensive tilstanden med begrepet godartet.

  • Patologisk hypotensjon . Ved patologisk hypotensjon betyr leger en mer eller mindre alvorlig hypotensiv tilstand, som avhenger av tilstedeværelsen av en sykdom eller en medisinsk tilstand. Til forskjell fra konstitusjonell hypotensjon er patologisk hypotensjon årsaken til symptomer, avhengig av hvor alvorlig blodtrykket faller.

    Blant sykdommene og medisinske forholdene som er potensielt ansvarlige for patologisk hypotensjon, er: Addisons sykdom, anemi på grunn av folatmangel eller vitamin B12, episoder av anafylaktisk sjokk, dehydrering, hjerteinfarkt, hjertesvikt kongestiv, noen form for arytmi, bradykardi, valvulopatier, lungeemboli, septisk sjokk, acidose, alvorlig traumatisk hjerneskade og ryggmargskader.

  • Narkotikahypotensjon ( iatrogen hypotensjon ). For hypotensjon på grunn av medisiner, har ekspertene tenkt alle de hypotensive tilstandene, mer eller mindre alvorlige, som skyldes den konstante og noen ganger feilaktige antakelsen av visse legemidler.

    Medisiner som kan forårsake hypotensjon inkluderer: kalsiumkanalblokkere, trinitrin (eller nitroglyserin), angiotensin II-reseptorantagonister, alfa-blokkere, anestesi som brukes til ryggradsbedøvelse, diuretika, beta - blokkere, narkotika, trisykliske antidepressiva, levodopa kombinert med karbidopa og enkelte legemidler for erektil dysfunksjon (f.eks. Viagra, Levitra eller Cialis) i forbindelse med nitroglierin.

    Det er interessant og nysgjerrig å påpeke at leserne at noen av de nevnte legemidlene (kalsiumkanalblokkere, diuretika, angiotensin II-reseptorantagonister og beta-blokkere) er spesifikt indikert for behandling av hypertensjon, dvs. tilstanden motsatt hypotensjon. En reduksjon i blodtrykksnivået på grunn av bruk av et antihypertensive stoff - det vil si å motvirke høyt blodtrykk - kan tyde på to ting: enten doseringen foreskrevet av legen var for høy eller pasienten tok en større farmakologisk dose enn forventet.

  • En graviditet hypotensjon . Graviditet er vanligvis ledsaget av en reduksjon i blodtrykket, både i maksimumsverdiene og i minimumsverdiene, på grunn av den viktige perifere vasodilatasjonen som induseres av progesteron (et kjønnshormon som er grunnleggende for riktig utvikling av føtal vekst).

    Vanligvis i de første 24 ukene av svangerskapet er det en gjennomsnittlig reduksjon i systolisk blodtrykk på rundt 5-10 mmHg, og en gjennomsnittlig reduksjon i diastolisk trykk større enn 10 mmHg.

Hypotensjonen grader

Hypotensjon kan ha forskjellige grader av alvorlighetsgrad:

  • Det er mildt hvis blodtrykksnivåene er mellom 90/60 mmHg og 60/40 mmHg;
  • Det er av mellomklasse, hvis trykknivåene er mellom 60/40 mmHg og 50/33 mmHg;
  • Det er alvorlig hvis trykknivåene er mindre enn 50/33 mmHg.

Klart er jo mer alvorlig graden av hypotensjon, jo verre er helsemessige forhold som pasienten er bekymret for.

Symptomer og komplikasjoner

Tilstedeværelsen av et lavt minimumstrykk og den hypotensive tilstand som sistnevnte er en del kan være asymptomatisk - det vil si uten symptomer - eller symptomatisk, som er ansvarlig for et bestemt symptomatologisk bilde.

Generelt er mangelen på symptomer til tross for lavt lavtrykk og en hypotensiv tilstand typisk - som det var forventet delvis - av tilfeller av konstitusjonell hypotensjon, mens tilstedeværelsen av en viss symptomatologi er en særegne tilfeller av patologisk hypotensjon, hypotensjon på grunn av medisiner og hypotensjon på grunn av graviditet.

Hva er symptomene på lavt minimumstrykk?

Det typiske symptomatologiske bildet av når lavt lavtrykk er en del av en symptomatisk hypotensiv tilstand inkluderer:

  • Svimmelhet, svimmelhet og forvirring;
  • Sløret syn
  • Sans for besvimelse som noen ganger resulterer i reell besvimelse ( synkope );
  • Kvalme og oppkast;
  • Konsentrasjonsproblemer;
  • Synd av ustabilitet;
  • Hjertebank.

komplikasjoner

Når det lave minimumspresset faller innenfor en sammenheng med alvorlig hypotensjon (for eksempel etter en alvorlig patologi), mottar organene til personen ikke lenger mengden blod som gjør at de kan holde seg frisk og fungere som deres beste.

Hvis de aktuelle behandlingene mangler, kan denne utilstrekkelige blodtilførselen og den følgelig lidelsen som kroppen står overfor, føre til at pasienten kommer inn i en sjokkstilstand.

Karakterisert av pallor, svak og rask puls, rask og grunne pust og kald svette, kan sjokket, i mangel av en nødterapi (derfor umiddelbar), ha dødelige konsekvenser.

ANDRE KOMPLIKASJONER

Svimlende episoder som et individ med lavt symptomatisk lavt blodtrykk er utsatt for, kan føre til skader og traumer fra å falle . Det er ikke sjeldent at folk som har sviktet ved lavt blodtrykk, har lidelser i frakturer eller hjerneskader.

Hvorfor er lavt minimumstrykk som forårsaker symptomer?

Et lavt trykk i maksimumsverdiene og i minimumsverdiene blir symptomatisk når effekten det produserer på blodsirkulasjonen, er ansvarlig for hjernenes lidelse.

Dermed er det basert på graden av hjernelidelse at symptomene kan være mer eller mindre alvorlige. Faktisk fører en mild hjerne lidelse til små forstyrrelser, for eksempel svimmelhet i å komme opp raskt fra en liggende stilling; Tvert imot forårsaker alvorlig hjerne lidelse viktige manifestasjoner, som synkope (eller besvimelse).

Når det gjelder synkope, er denne hendelsen en reell forsvarsmekanisme som organismen implementerer for å beskytte seg mot de negative effektene av overdreven blodtrykksfall. Faktisk fører den løgnposisjon som fører til svimningen til at blodet møter mindre vanskeligheter i sin vei og lettere når hjertet og hjernen.

Nysgjerrighet: Hvorfor svetter folk med lavt konstitusjonelt press ikke?

Kroppen til en person med konstitusjonell hypotensjon har lært å effektivt kompensere for denne situasjonen, takket være en justering av blodtilførselen til vitale organer.

Denne justeringen er det som unngår svimlende episoder.

diagnose

Det lave minimumspresset og den hypotensive tilstanden det tilhører, kan enkelt diagnostiseres ved bare å måle blodtrykket ved hjelp av et sphygmomanometer .

En nøyaktig diagnose av lavt minimumstrykk (og hypotensjon) kan imidlertid ikke begrenses til den enkle observasjonen av reduserte hvilende blodtrykksnivåer, men må også fokusere på søket etter utløsende årsaker og på egenskapene til det pågående problemet. Dette forklarer hvorfor legene, som står overfor et tilfelle av hypotensjon, utsetter pasienten for en nøyaktig fysisk undersøkelse og til en presis anamnese, noen ganger til og med foreskriver:

  • Blodprøver ;
  • Urinprøver ;
  • Et elektrokardiogram, et ekkokardiogram og en øvelsestest ;
  • Trykket holter ;
  • Radiologiske undersøkelser, som bryst CT eller bryst radiografi;
  • Den såkalte passive ortostatiske stimuleringstesten ;

Hvorfor se etter årsakene til lavt minimumstrykk?

Identifikasjonen av forholdene som ligger til grunn for lavt minimumstrykk er viktig, fordi det gir den mest hensiktsmessige behandlingsplanleggingen.

terapi

Når det lave minimumstrykket mangler en tilknyttet symptomatologi, og ut fra de diagnostiske testene som utføres, synes å være en del av en konstitusjonell hypotensiv tilstand, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling eller behandling. Som sagt, faktisk er konstitusjonell hypotensjon ikke en fare for helsen til den personen som bærer den.

Talen endres betydelig når det lave minimumspresset og den hypotensive tilstanden det tilhører, er symptomatisk og avhenger av en veldig spesifikk årsak. Under slike omstendigheter krever faktisk tilstanden en spesifikk terapi mot utløsningsfaktoren (årsakssammenheng).

Nyttige rettsmidler mot symptomatisk konstitusjonelt lavt blodtrykk

Noen ganger kan selv det lave minimumspresset som følge av konstitusjonell hypotensjon føre til et visst symptomatisk bilde; Men i disse situasjonene, i stedet for symptomer, ville det være bedre å snakke om irritasjoner.

Ifølge legene er det beste rådet mot slike ubehag:

  • Øk vanninntaket og saltinntaket (så drikk noen få glass vann og øk litt mengden salt i kostholdet ditt).
  • Unngå overdreven forbruk av alkohol;
  • Unngå koffein (spesielt om kvelden og før sengetid);
  • Bruk kompressive elastiske strømper (som de favoriserer venøs retur fra nedre lemmer til hjertet);
  • Unngå å spise for store måltider;
  • Vend deg langsomt fra å ligge til å stå.

Det er nødvendig å påpeke at muligheten for en symptomatologi forbundet med lavt lavtrykk i sammenheng med konstitusjonell hypotensjon, er hyppigere i sommermånedene - så når det er varmt - fordi høy temperatur er en faktor som favoriserer senking av arteriell trykk (derfor, i en person som allerede er hypoteset av naturen, er varmen ansvarlig for ytterligere reduksjon i blodtrykket).

Eksempler på årsakssammenheng i symptomatiske tilfeller med lavt minimumstrykk

Når det lave minimumstrykket avhenger av en svært spesifikk utløser, som kan være en sykdom, en bestemt helsetilstand eller inntaket av et bestemt legemiddel, gjør kur av denne utløsende faktor (når det er mulig) mulig å bringe verdiene tilbake til normal pressorer eller, i det minste, bringe dem nærmere grensene for normalitet.

Eksempler på årsakssammenheng er:

  • Den kurere, gjennom et bestemt diett, av vitamin B12-mangelen hos personer med hypotensjon på grunn av redusert inntak av det nevnte vitamin;
  • Den rigelige administrasjonen av væsker (hovedsakelig vann), i nærvær av dehydrering hypotensjon;
  • Den midlertidige avbrudd eller endring av dosering av en bestemt antihypertensiv medikamentbehandling i nærvær av hypotensjon på grunn av feil bruk av et middel mot hypertensjon.
  • Umiddelbar behandling av anafylaktisk sjokk, når hypotensjon er et resultat av en alvorlig allergisk reaksjon.

prognose

Hvis årsaken er behandlingsbar og behandlingene er hensiktsmessig og rettidig, er det lave minimumspresset og den hypotensive tilstanden som det avhenger av, i stor grad kontrollerbar.

Fra det kliniske synspunkt er det lave minimumspresset en mindre alvorlig tilstand enn den motsatte tilstanden, dvs. det laveste høytrykk.