carotis

generalitet

Carotider er to store arterielle fartøy i nakken, hvis grener forsyner sentralnervesystemet og ansiktsstrukturer.

En høyre halspulsårer og en venstre halspulsårer utmerker seg. Som vertebrale arterier har de funksjonen å bringe blod til hjernen. I tillegg til oksygenering av hjernekvarterene, behandler karoten arterielle systemet også sprøyting av de områder av hodet som svarer til ansikt og øyne. De vanligste patologiene som kompromitterer carotidfunksjonen er arteriosklerose og aterosklerose.

• Arteriosklerose forårsaker tap av elastisitet og kontraktilitet, samt en modifikasjon av fartøyets kaliber.
• Aterosklerose forårsaker dannelse av plaques (atheromer) som okkluderer lumen i arteriell fartøy.

Anatomisk gjennomgang av arterier

Arterier er fartøy som oppstår direkte eller indirekte fra hjertet og mottar oksygenholdig blod fra sistnevnte, leverer alle vev og organer i menneskekroppen. Blodet i arteriene flyter i sentrifugalretningen, som er mot periferien.

Når du beveger deg bort fra hjertet, grener arterielt systemet gradvis. Kaliber av fartøyene er derfor redusert; i denne forbindelse kan vi skille mellom:

• Stor-kaliber fartøy, hvis diameter måler minst 7 mm. De er arteriene som kommer fra hjertet, som aorta eller karoten selv
• Medium kaliber fartøy, hvis diameter måler mellom 7 mm og 2, 5 mm.
• Små kaliber fartøy, hvis diameter måler mindre enn 2, 5 mm.
• Arterioler, de siste grenene av arterielle systemet. De måler mindre enn 100 mikron.

Når det gjelder venene, består også veggene av arteriene av 3 konsentriske lag, av variabel tykkelse og struktur, avhengig av størrelsen på karet. De 3 lagene er:

• Den intime, endotelbelagte cassocken . Det er den mest indre delen av vasen.
• Den vanlige vanen består av elastiske og muskelfibre. Den elastiske komponenten hersker i store fartøyer; mens muskelkomponenten hersker i middels kaliberfartøy
• Den utilsiktede cassocken, bestående av bindevev og noen ganger muskel og elastiske fibre. Det er den ytre delen av vasen.

Anatomi av karoten arterier

Karotider klassifiseres som store kaliberarterier, som de kommer fra hjertet. De sprayer følgende distrikter eller områder av hodet:

• Hjernen.
• Gjør.
• Eyes.

Karoten arterier er to, høyre og venstre, og hver har to terminale grener, kalt den eksterne karotisarterien og den indre halspulsåren. Derfor kan karoten arteriesystemet skematiseres som følger:

• To vanlige karotisarterier, høyre og venstre.
• To grener for en enkelt vanlig halspulsårer:
  • den ytre halspulsåren
  • den indre halspulsåren .

Den rette vanlige karoten oppstår fra den anonyme aorta eller brachycephalic, høyre, en av de første karene som oppstår fra aortabuen. Den felles venstre karoten oppstår direkte fra aortabuen. Deres lengde er tydelig forskjellig: Retten er kortere.

De to fartøyene, høyre og venstre, går oppover og avsluttes omtrent en centimeter over den øvre delen av brusk som utgjør skjoldbruskkjertelen. Her deler de hver for seg i to grener, den ytre karoten arterien og den indre halspulsåren.

Opprinnelsen direkte fra aortabuen, etablerer venstre halspulsårer relasjoner med andre distrikter i kroppen, ved siden av den, på endotoraksnivået. Det gjelder:

• Den anonyme venen til venstre, foran.
• Trakea og spiserøret, bak.
• Vagusnerven på venstre side.

I nakken trekker de to felles carotider, høyre og venstre, sammen de samme forholdene med nabolandene. De kontakter:

• Den indre jugularvenen og med vagusnerven på hver side. Alt sammen danner de nevrovaskulære bunter i nakken .
• Svelg, esophagus, strupehode, luftrør, skjoldbruskkjertel og nerver er mediale relasjoner.

Den ytre halspulsåren krysser forskjellige muskler (digastriske og stylohyoid), venøse kar (tirolinguofacial) og nerver (hypoglossus) i hodet, og når parotidkjertelen.

Fremover fra bunnen oppover gir den eksterne halspulsåren følgende sidegrener:

• Øvre skjoldbruskkjertelarterie.
• Lingual arterie.
• Sternocleidomastoid arterie.
• Ekstern maksillær arterie.
• Occipital arterie.
• Pharyngomeningeal arterie.
• Posterior auricular arterie.
• Parotidarterier.

Til slutt slutter den på kjevenivået. Her grener det til:

• Overfladisk temporal arterie.
• Intern maksillær arterie.

Den indre halspulsåren, derimot, slutter inne i skallen. Det samtaler også med muskler, venøse kar og nerver i hodet. Den har mange rapporter, de viktigste er etablert med:

• Den digastriske, stylohyoid, pharyngeal og styloglossus muskler
• Den indre jugularvenen
• Vagus nerve, glossopharyngeal nerve og hypoglossal nerve.

Den indre halspulsåren, i sin terminalpunkt, pierces dura materen og trenger inn i endokraniet (hodeskallens indre vegg). På dette området er det kontakt med ulike nerver i øyet.

Sikkerhetsforeningene er følgende:

• Carototympanisk arterie
• Oftalmisk arterie
• Midtre cerebral arterie
• Anterior corioid arterie
• Bakre kommunikasjonsarterie.

Terminalgrenen derimot er den fremre cerebrale arterien.

sykdommer

Den vanligste patologien som påvirker karoten er arteriosklerose . Det er en typisk sykdom i arteriene og viser følgende egenskaper:

• Økning i konsistens, etterfulgt av vevsherding av karvegveggen. I dette tilfellet snakker vi om sklerose .
• Modifisert fartøytykkelse: fortykkelse eller tynning.
• Modifisert fartøylengde: arterien forlenger og blir mer ødeleggende.
• Innvendig overflate modifisert: det blir uregelmessig.
• Modifisert kaliber: utvidelse eller stenose av fartøyet.

Disse egenskapene bestemmer to typiske konsekvenser av arteriosklerose:

• Redusert fartøyets elastisitet.
• Nedgang i fartøyets kontraktilitet.

Sprøyting gjennom arteriosklerotiske kar er derfor utilstrekkelig og genererer alvorlige komplikasjoner i utilstrekkelig oksygenert vev. Dette skjer med carotisystemet: hjernekvarterer, ansiktet og øynene mister sin normale kapasitet. Effektene er dessverre ikke begrenset til disse områdene: Faktisk er det også et tap av kontroll av lemmer innervert av hjerneområdene, ikke lenger nådd av en korrekt blodstrøm.

Blant former for arteriosklerose inngår ulike patologier fra bestemte kliniske bilder. En av disse er atherosklerose . De andre patologiske former påvirker mellom- og småkaliberarterier, derfor er dette ikke det rette stedet å snakke om dem.

Aterosklerose er en sykdom som er typisk for de mest elastiske arteriene som er tilstede i menneskekroppen: derfor påvirker den fortrinnsvis de store kaliberarteriene, som kommer fra hjertet; For det andre påvirker det også mediumkaliberkarene som kommer fra øvre kaliberarterier.

Aterosklerose har følgende generelle egenskaper:

• Den middels cassock (i de innerste lagene), og fremfor alt, er den intime vanen preget av nærvær av fokalplater, som danner relieffer og består av fibrolipidmateriale. Disse platene kalles atheromer . Deres distribusjon er derfor godt lokalisert.
• Fibrolipid-konsistensen av atheromene er en konsekvens av en akkumulering av lipidmateriale og proliferasjonen av den fibrøse komponenten av bindevevet.
• Atheromene kan distribueres som foci, men aldri som kontinuerlige strukturer som påvirker arteriell fartøy: den aterosklerotiske arterien presenterer alltid frie områder.
• Den har en langsom og progressiv utvikling over tid.
• Det påvirker hver enkelt person, med større forekomst hos hannen. De første prosessene av aterosklerose kan utvikles allerede mellom 2. eller 3. tiår av livet. Rundt det sjette tiåret av livet er atheromatøse lesjoner vanlige og åpenbare.
• Det kan være asymptomatisk.
• Komplikasjoner: myokardinfarkt, intestinal infarkt, hjerneblødning, aneurysmer og senil gangren i underekstremiteter.

I karotiderne blir de atheromatøse plakkene fordelt på en variabel måte og blir ofte stedet for trombotiske innskudd, som hindrer lumen. Denne patologiske situasjonen er kjent som karotidstenose .

Endelig er andre patologier som påvirker halspulsårene skyldes traumer, aneurysmer og utrydding av tromboangioitt .