definisjon
Blant de svært svekkende reumatiske sykdommene spiller ankyloserende spondylitt en viktig rolle: vi snakker om en systemisk og autoimmun patologi, med et kronisk kurs som involverer vertebral kolonn og muskel-skjelettsystemet. Ved degenerering kan ankyloserende spondylitt føre til en reell fusjon av leddene.
årsaker
Årsaken til ankyloserende spondylitt ligger i en genetisk abnormitet; Det er ansett mulig at tilstedeværelsen av HLA-B27-genet hos kaukasiske pasienter og HLA-B7-genet i svarte kan påvirke sykdommenes utbrudd sterkt. Ankyloserende spondylitt er en nesten utelukkende mannlig sykdom.
symptomer
En ankyloserende spondylittpasient klager ofte over smerte og stivhet i ryggen, spesielt om morgenen og til tider med inaktivitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker ryggsmerten gradvis og skaden strekker seg til flere punkter i ryggraden, med endringer i ryggraden og vanskelighetsgrader.
- Komplikasjoner: Kardiovaskulære forandringer, anemi, lavgradig feber, lungefibrose, aortainsuffisiens, Crohns sykdom, akutt uveitt
Informasjon om ankyloserende spondylitt - legemidler til behandling av ankyloserende spondylitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Ankylosing Spondylitis - Ankyloserende Spondylitt Behandlingsmedisiner.
narkotika
Dessverre kan de første symptomene på ankyloserende spondylitt, uklart og uskarpt, forsinke diagnosen; sykdommen, oppdaget i avansert stadium, er ikke reversibel, derfor er det ikke noe stoff som er i stand til å reversere sykdommen.
Generelt er målet med behandling å redusere smerte og, når det er mulig, rette opp eventuelle skader og deformiteter som påvirker ryggraden og leddene.
For smertekontroll er de mest brukte stoffene i terapi antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og noen kortikosteroider, som skal tas oralt eller intravenøst.
- Ibuprofen (f.eks. Noan, Vatran, Pedea) Som en indikasjon på å kontrollere smerten forbundet med ankyloserende spondylitt anbefales det å ta 400-800 mg aktive hver 6-8 timer etter behov. Det er også mulig å ta stoffet intravenøst (400-800 mg / 30 minutter hver 6 timer etter behov). Indikert for å behandle de smertefulle symptomene som følger med de milde former for ankyloserende spondylitt.
- Diklofenak (f.eks. Fastum, Dicloreum): For kontroll av mild smerte assosiert med ankyloserende spondylitt (tidlig stadium), anbefales det å ta 25 mg aktive, 4 ganger daglig. Følg instruksjonene fra legen din.
- Celecoxib (f.eks. Onsenal): selektiv inhibitor av cyklooksygenase II. For behandling av ankyloserende spondylitt anbefales det å ta stoffet oralt, i en dose på 200 mg, i en enkelt dose eller i to delte doser. Hvis pasienten etter en 6 ukers behandling ikke har noen fordel, er det mulig å øke dosen opptil 400 mg daglig. Alternativt kan du endre behandling.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Kortikosteroid legemiddel som brukes i terapi for å redusere betennelse, selv i sammenheng med ankyloserende spondylitt. Langvarig steroidbehandling kan forårsake alvorlige bivirkninger, som diabetes, osteoporose og katarakt. Indikatorisk forutsetter doseringen å ta 5-60 mg medikament, fraksjonert i 1-4 doser per dag.
- Paracetamol (f.eks. Acetamol, tachipirina): for å lindre smerten forbundet med mild ankyloserende spondylitt, utøver paracetamol en diskret terapeutisk virkning. Vær oppmerksom på at stoffet ikke er antiinflammatorisk. Ta stoffet oralt i form av tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier; Det anbefales å ta paracetamol i en dose på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 påfølgende dager for å redusere feber, noe som ofte er forbundet med ankyloserende spondylitt. Legemidlet kan også tas intravenøst: 1 gram hver 6. time eller 650 mg hver 4. time for voksne og ungdom som veier over 50 kilo: hvis pasienten veier mindre enn 50 kilo, gi 15 mg / kg hver 6. time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time. Kontakt legen din.
- Sulfasalazin (f.eks. Salazopyrin): et antiinflammatorisk immunmodulerende legemiddel indisert for å behandle symptomene på ankyloserende spondylitt som involverer perifere ledd. Indikativt, ta 500 mg av stoffet den første uka av behandlingen; dosen skal økes gradvis: den andre uken er det mulig å ta 500 mg aktive to ganger daglig, mens det i tredje behandlingsuke anbefales å ta 500 mg oralt om morgenen, etterfulgt av 1000 mg om kvelden. Vedlikeholdsdosen innebærer i stedet å ta 1000 mg medikament oralt, to ganger om dagen. Hvis pasienten ikke rapporterer fordel etter 3 ukers behandling, er det mulig å øke dosen av stoffet opp til maksimalt 3 gram per dag. Kontakt legen din.
- Metotreksat (f.eks. Reumaflex, Methotrexat HSP, Securact): Legemidlet er en antagonist av folsyre syntese, som i stor grad kan påvirke kroppens immunrespons. Det er indikert å lette symptomene som følger med ankyloserende spondylitt, spesielt når perifere ledd er involvert. Generelt tar du 7, 5 mg av legemidlet en gang i uken. Alternativt, ta tre doser på 2, 5 mg oralt hver 12. time, en gang i uka. Ikke overskride 20 mg per uke.
- Adalimumab (f.eks. Humira): biologisk injiserbart legemiddel. Det anbefales å ta 40 mg av legemidlet, subkutant, hver annen uke. I kombinasjon med dette stoffet kan også NSAID, kortikosteroider eller metotreksat foreskrives. Kontakt legen din.
- Etanecerpt (f.eks. Enbrel): Legemidlet er en inhibitor av vevnekrosefaktor, en kjemisk messenger tilstede i sykdommer som reumatoid artritt og ankyloserende spondylitt. Den aktive ingrediensen skal administreres subkutant i en dose på 25 mg, to ganger i uken; Alternativt kan du ta en dose på 50 mg en gang i uka. Barn med denne lidelsen kan ta stoffet basert på kroppsvekten. Kontakt legen din.
- Infliximab (f.eks. Remicade): Dette er også et biologisk legemiddel som er mye brukt i terapi for kontroll av smerte forbundet med ankyloserende spondylitt. Den veiledende dosen er å ta 5 mg / kg medikament i den andre og sjette behandlingsuke (begynner å telle fra den første infusjonen). Deretter fortsett med denne administrasjonen hver 6-8 uker. Hvis pasienten med ankyloserende spondylitt ikke rapporterer noen behandlingseffekt etter den sjette uka, anbefales det å stoppe behandlingen og endre behandlingen, kontakt lege.
- Golimumab (f.eks. Simponi): Sannsynligvis er ny generasjons medisiner som golimumab langt mer effektive enn de i første generasjon. Det er et antiinflammatorisk legemiddel som brukes i terapi både for behandling av revmatoid artritt og for ankyloserende spondylitt. Legemidlet administreres månedlig subkutant, i en dose på 50 mg. Det anbefales å injisere stoffet alltid samme dag i måneden. Pasienten som veier over 100 kilo kan ta en dobbel dose (100 mg).
I lys av nyere studier virker det som om en diett rik på omega 3 kan redusere betennelse (eller i det minste hindre dens degenerasjon), samt redusere smerte og postural stivhet. Det skal imidlertid huskes at omega 3-tilskudd, i et sunt og balansert kosthold, ikke kan erstatte, men bare berikke, den farmakologiske behandlingen for ankyloserende spondylitt.
