Definisjon og generaliteter
Antiseptika er spesielle stoffer som tilhører den store kategorien anti-infeksjonsmidler, som også inkluderer desinfeksjonsmidler og antimikrobielle legemidler for systemisk bruk.
Som det er lett tenkelig, brukes antiseptiske midler for å forebygge og motvirke infeksjoner (forårsaket av virus, bakterier, sopp, etc.), sepsis eller putrefaction av ulike opprinnelser og natur.
Det ideelle antiseptiske stoffet bør bare virke på den patogene mikroorganismen uten å forårsake effekter av noe slag på mennesker eller behandlede dyr. Derfor bør det være mest effektivt mot potensielt patogen med lite eller ingen toksisitet for kroppen.
klassifisering
Antiseptika er klassifiserbare på forskjellige måter: i henhold til deres virkningsmekanisme; i henhold til deres kjemiske struktur og i henhold til hvilken type bruk de er beregnet til (for eksempel antiseptika som skal brukes på intakt hud, på skadet hud eller på slimhinner).
I tillegg til det som nettopp er sagt, kan antiseptika deles inn i to brede kategorier: antiseptika som dreper mikroorganismer (som for eksempel baktericider ) og de som stopper eller bremser vekst og utvikling (som f.eks., for eksempel bakteriostatika ).
Imidlertid er den mest brukte klassifikasjonsmetoden mest sannsynlig den som gir fordeling av antiseptika i henhold til deres kjemiske struktur. Blant de viktigste antiseptikaene som fremdeles brukes i dag, kan vi derfor skille mellom:
- Alkoholer, blant annet finner vi etylalkohol og isopropylalkohol . De brukes normalt i en konsentrasjon på 60-70% for desinfeksjon av intakt hud. De kan redusere den mikrobielle belastningen på huden betydelig, og derfor kan de også brukes til kirurgisk hygiene, både alene og i forbindelse med andre antiseptiske midler.
- Biguanider, blant annet klorhexidin skiller seg ut. Dette molekylet er mye brukt i desinfeksjon av intakt hud og er spesielt effektiv mot Gram-positive bakterier (bakteriedrepende virkning). Ved å øke konsentrasjonen kan imidlertid en økning i handlingsspekteret oppnås, som også strekker seg til gramnegative bakterier og sopp.
Det kan også brukes i det kirurgiske feltet og har generelt en begrenset toksisitet. Det må imidlertid ikke komme i kontakt med skadet hud, da det ikke må absorberes, akkurat som det er nødvendig for å unngå kontakt med øynene og mellomøret.
- Halogenerte forbindelser, blant annet finner vi triclosan, iodopovidon og jodtinktur .
Triclosan er en klorert fenol som brukes til desinfeksjon av intakt hud, som også er en del av sammensetningen av enkelte hygieneprodukter. Det har et ganske bredt spekter av handling, men mer begrenset enn for andre antiseptika, som for eksempel iodopovidon. Imidlertid synes triclosan å være spesielt effektiv til å motvirke meticillinresistente Staphylococcus aureus- stammer.
Selv forbindelser som inneholder jod - som iodopovidon og jodtinktur - brukes i desinfeksjon av intakt hud og har et bredt spekter av virkning. Normalt tolereres de godt (unntatt ved overfølsomhet) og har relativt lav toksisitet.
- Peroksyder, som hydrogenperoksid (eller hydrogenperoksid ).
Hydrogenperoksid brukes som et antiseptisk middel på skadet hud og er derfor effektiv i behandlingen av sår, utstøtninger og sår. Normalt brukes den i konsentrasjonen på 10-12 volumer; Hvis den er i høyere konsentrasjoner, må den fortynnes tidligere.
Det bør understrekes at bruken av hydrogenperoksid på skadet hud kan forårsake liten smerte, selv om den er godt tolerert. Til slutt skal det huskes at denne forbindelsen ikke skal brukes sammen med andre antiseptiske midler som inneholder jod og / eller jodider.
- Borsyre . Denne forbindelsen brukes vanligvis i konsentrasjoner på 3%, som et antiseptisk middel i desinfeksjon av irritert eller slitt hudområde og i desinfeksjon av mindre brannsår. I tillegg til dette er borsyre også brukt som et antiseptisk middel i behandlingen av akne. Vanligvis er det en godt tolerert forbindelse, så mye at den også kan brukes hos barn, forutsatt at de er eldre enn tre år.
Handlingsmekanisme
Virkningsmekanismene som antiseptiske midler utfører sin aktivitet kan være mangfoldig.
I de fleste tilfeller virker antiseptika på cellemembranen og på proteiner fra mikroorganismer som er følsomme overfor dem.
Nærmere bestemt finner vi blant de viktigste virkemekanismene for antiseptiske midler:
- Endring av strukturen av cellemembranene til mikroorganismer (som det for eksempel skjer ved bruk av klorhexidin);
- Endring av permeabiliteten av cellemembraner av mikroorganismer;
- Denaturering av proteiner inneholdt i mikroorganismen (som skjer når etylalkohol eller hydrogenperoksid brukes);
- Oksidasjon av mikroorganismer proteiner (som forekommer når jodholdige antiseptika brukes).
