definisjon
Brucellose er en smittsom sykdom som overføres fra dyr til mennesker (antropozoonose), spesielt gjennom inntak av enkelte infiserte matvarer; Vi snakker om en sykdom som rammer millioner av ofre i verden, og har en tendens til å løse bare flere uker etter infeksjonen.
årsaker
Det etiopathological agent involvert i brucellose er en gramnegativ bakterie som tilhører slekten Brucella ; De mest involverte artene er Brucella abortus, Brucella suis og Brucella melitensis . Disse bakteriene overføres til dyr (som fungerer som et reservoar for patogenet), enten direkte eller indirekte; Mannen kan i sin tur bli smittet ved å spise smittet mat eller, sjelden, ved seksuell kontakt.
Mest utsatte matvarer: fersk unpasteurized melk, smør, friske oster, iskrem, krem
symptomer
Symptomologien til brucellose er preget av feberutbrudd, som begynner etter 10-20 dager etter infeksjonen med et oscillerende mønster, alternerende høye toppene av feber med lavfrekvent feber. I tillegg til endring av kroppstemperatur, er brucellose ofte ledsaget av anoreksi, asteni, kulderystelser, diaré, muskel- og leddsmerter, appetittløp, hodepine, forstoppelse / diaré, svette (selv stinkende), oppkast.
- Komplikasjoner: leddgikt, endokarditt, epididymitt, orchitis, predisponering for infeksjoner i nervesystemet (f.eks. Encefalitt, meningitt, etc.)
Informasjon om brucellose - Narkotika for behandling av brucellose er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Brucellose - Legemidler til behandling av brucellose.
narkotika
Ved bevist Brucella-infeksjon anbefales det å starte en terapeutisk prosedyre på kortest mulig tid, for å unngå komplikasjoner, til og med forferdelige, som skyldes mangel på omsorg. Heldigvis er denne antropozoonosen lett løst med en antibiotisk medisinering, som må være målrettet og spesifikk for pasienten. Med tanke på resistens mot narkotika utviklet av brucella, bør antibiotikabehandling generelt fortsette i minst 6 uker; Noen spesielt følsomme eller immunkompromitterte pasienter bør forlenge behandlingen i noen måneder.
I tillegg til antibiotikabehandling kan pasienten måtte ta andre legemidler for å kontrollere sekundære symptomer; for eksempel når feber - et karakteristisk symptom på brucellose - ikke reduseres etter noen få dager med antibiotikabehandling, er det mulig å ta bestemte legemidler for å regulere kroppstemperaturen. Imidlertid må det understrekes at antibiotika i det minste for de fleste berørte pasienter er i stand til å senke feber, selv etter noen dager fra administrasjonen.
For kontroll av sekundære symptomer som forstoppelse, kan pasienten ta medikamenter eller kosttilskudd for å fremme peristaltikk, rebalanse tarmfunksjonen. Lignende diskurs for oppkast: hver organisme reagerer på en subjektiv måte mot sykdommer og behandlinger; når brucellose påvirker et spesielt følsomt individ, kan oppkast være et farlig fenomen, så vel som svært ubehagelig, siden pasienten risikerer dehydrering. I slike situasjoner anbefaler vi derfor en umiddelbar påfylling av væsker og elektrolytter, i tillegg til administrering av anti-emetiske legemidler.
På samme måte som tuberkulose, kan brucellose også gjenta seg selv lenge etter (påstått) utvinning.
Følgende er klasser av narkotika som er mest brukt i terapi mot brucellose, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; Det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og doseringen til pasienten, basert på sykdommens alvor, pasientens helse og hans respons på behandling:
Tetracyklin : Selv om denne klassen av antibiotika er den mest aktive mot brucella-bakterier, anbefales det å kombinere et annet antibiotika, da monoterapi kan favorisere nye fremtidige tilbakefall.
- Doxycyklin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Ta ca 100-200 mg daglig, i kombinasjon med 600-900 mg / dag av rifampicin (f.eks. Rifampic, et av de mest brukte legemidler for behandling av tuberkulose). Fortsett med denne administrasjonsmåten i minst 6 uker. Alternativt er det mulig å ta doxycyklin per os kombinert med streptomycin intramuskulært (i en dose på 1 gram per dag i 21 dager)
- Tetracyklin (f.eks. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): For behandling av brucellose, ta 500 mg medikament oralt 4 ganger daglig i 3 uker. Det anbefales å kombinere streptomycin (f.eks. Strept S FN). I en dose på 1 gram, som skal tas intramuskulært, anbefales det å ta stoffet to ganger daglig for den første uka og en gang daglig for den andre uken. Ikke bruk streptomycin under graviditet.
Sulfonamid-antibiotika : angitt for behandling av brucellose hos barn. Det er mulig å knytte stoffet med en tetracyklin, selv om en økt risiko for tilbakefall har blitt observert; For å unngå dette, anbefaler vi å knytte riftrin til Bactrim.
- Sulfametoksazol / trimetoprim (f.eks. Bactrim): Det farmakologiske preparatet er formulert med to aktive sulfonamider som, i samvirke, forbedrer den terapeutiske effekten som øker brucellosens helbredstid. Vanligvis er sulfametoksazol og trimetoprim som utgjør hver tablett formulert i forholdet 5: 1, for eksempel kan en tablett inneholde 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimetoprim. Indikativt ta 1 tablett hver 12. time (dosering for voksne); behandlingstiden bør opprettes av legen, selv om det vanligvis er estimert rundt 6 uker. Legemidlet brukes til behandling av brucellose når bruk av doxycyklin ikke er angitt for den aktuelle pasienten.
aminoglykosider
- Gentamicin (f.eks. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Legemidlet bør tas ved en innledende dose på 2 mg / kg, etterfulgt av 1, 7 mg / kg intravenøst eller intramuskulært; Alternativt, administrer 5 mg / kg intravenøst hver 24. time. Administrasjon av gentamicin bør fortsette i minst 2-3 uker.
Bakteriostater : indikert for å blokkere bakteriell proliferasjon i sammenheng med brucellose
- Kloramfenikol (f. Eks. Vitamin fenol, mycetin, kjemicetin): angitt for behandling av nevrologiske komplikasjoner fra brucellose: faktisk kan stoffet krysse blod-hjernebarrieren enklere enn tetracykliner. Legemidlet er tilgjengelig i form av sirup eller intravenøs oppløsning: For voksne administrerer ca 1-3 gram per dag i form av sirup (tilsvarende ca. 2 skudd hver 4. time); Den veiledende dosen for barn er i stedet for 1 scoop per dag. Alternativt, ta stoffet intravenøst, i en dose på 1-3 g / dag for voksne og 0, 5-1, 5 g / dag for barn, i 2-3 daglige doser. Indikeres både for behandling av salmonellose og for behandling av brucellose.
Medisiner for å redusere feber : Ved spesielt vedvarende feber kan paracetamol tas
- Paracetamol eller acetaminofen (f.eks. Acetamol, tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): ta stoffet i tilfelle feber forbundet med brucellose, oralt i form av tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier; Det anbefales å ta paracetamol i en dose på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 påfølgende dager for å få feber ned. Legemidlet kan også tas intravenøst: 1 gram hver 6 timer eller 650 mg hver 4. time for voksne og ungdom som veier over 50 kilo: hvis pasienten veier mindre enn 50 kilo, gi 15 mg / kg hver 6. time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time.
Antiemetiske legemidler : Disse stoffene virker ikke på utløsende årsak (Brucella), men de fremskynder helbredelsen av sykdommen ved å forbedre pasientens generelle helse.
Ved alvorlig oppkast, anbefales tilsetning av mineralsalter (elektrolyttterapi) og drikke mye væske. Det er også mulig å ta medisiner for å kaste opp oppkast i sammenheng med brucellose.
For ytterligere informasjon, se artikkelen om narkotika til behandling av oppkast.
