narkotika

Marijuana til terapeutisk bruk

generalitet

Bruken av marihuana til terapeutisk bruk har blitt godkjent i Italia i flere år, selv om debatten på dette området fortsetter å fortsette å vekke motstridende meninger.

I virkeligheten går bruken av marihuana i det medisinske feltet tilbake til en langt mer fjern fortid enn man kan forestille seg. Det er nok nok å si at den første dokumentasjonen som nevner marihuana til terapeutisk bruk, er representert av kinesiske medisinske tekster fra 3000 år siden.

Imidlertid er noen av de terapeutiske egenskapene som tradisjonelt tilskrives marihuana av folkemedisin, i stor grad bekreftet av mange studier og kliniske forsøk, så mye at det har kommet for å godkjenne bruken i terapi.

Terapeutiske indikasjoner

Når brukes marijuana til terapeutisk bruk?

Marijuana til terapeutisk bruk (eller cannabis til medisinsk bruk, hvis du foretrekker) brukes i følgende tilfeller:

  • For å lindre kroniske smerter, spesielt av nevropatisk type, som for eksempel forårsaket av ryggmargenskader og patologier som multippel sklerose og ALS ( smertebehandling ).
  • For å motvirke kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi, radioterapi, medisinbehandling mot HIV og AIDS.
  • Å stimulere appetitten hos AIDS-pasienter, hos kreftpatienter og hos pasienter som lider av anorexia nervosa.
  • Å motvirke ufrivillige bevegelser i Tourette syndrom pasienter.
  • For å motvirke overdreven intraokulært trykk hos pasienter med glaukom resistent mot andre konvensjonelle terapier.

Vær oppmerksom på

I Italia kan marijuana til terapeutisk bruk foreskrives av legen bare når konvensjonelle behandlinger ikke gir tilfredsstillende resultater eller ikke lenger er tilstrekkelig til å kontrollere symptomene fremkalt av de nevnte sykdommene.

Andre mulige indikasjoner på marihuana til terapeutisk bruk

Selv om det ikke er offisielt godkjent for andre indikasjoner enn de som er nevnt ovenfor, kan marijuana til terapeutisk bruk også brukes til behandling og kontroll av symptomene på andre sykdommer.

tumorer

Som nevnt er marijuana til terapeutisk bruk nyttig for å motvirke symptomene fremkalt av anticancerterapier. Imidlertid har enkelte studier utført både in vitro og in vivo vist at de aktive ingrediensene (cannabinoider) inneholdt i planten - når de er under visse betingelser - er i stand til å hemme veksten av kreftceller. Til tross for disse oppmuntrende resultatene er det fortsatt behov for stadig dypere studier før vi kan godkjenne bruken av marihuana som mulig anticancerbehandling. Videre er det viktig å påpeke at metodene for å ta marihuana til terapeutisk bruk er svært forskjellige fra de som ble brukt i de nevnte studiene. Derfor er den potensielle terapeutiske kraften til cannabis i dette området fortsatt å bli vurdert.

Psykiske lidelser

Noen cannabinoider tilstede innen marihuana for terapeutisk bruk ser ut til å kunne utøve en positiv handling i behandlingen av psykiske lidelser som angst, skizofreni og bipolar lidelse.

I detalj, for å demonstrere disse potensielle terapeutiske aktivitetene var cannabidiol (eller CBD, hvis du foretrekker), det vil si en ikke-psykoaktiv cannabinoid . THC (eller delta-9-tetrahydrocannabinol), derimot, ville ikke virke særlig nyttig i denne forstand. Faktisk har det blitt vist at et høyt forbruk av THC predisposes til utbruddet av de nevnte psykiatriske sykdommene.

Av denne grunn er det i dag mange temaer for marihuana for terapeutisk bruk med høyt CBD-innhold som er gjenstand for flere studier på dette området.

Epileptiske kriser

CBD som finnes i marihuana til terapeutisk bruk, har også vist seg å være effektiv i bekjempelse av epileptiske anfall - reduserer frekvens og alvorlighetsgrad - i ulike studier utført på både dyr og mennesker, om enn i liten skala.

Aktive prinsipper

Aktive prinsipper for marihuana for terapeutisk bruk

De aktive ingrediensene som berettiger bruken av marihuana til terapeutisk bruk, er de såkalte cannabinoider . Spesielt er medisinsk-farmasøytisk interesse rettet mot THC eller delta-9-tetrahydrocannabinol og mot cannabidiol eller CBD .

Faktisk er THC hovedsakelig ansvarlig for smertestillende, antinausea, anti-emetiske, avslappende og appetittstimulerende aktiviteter som tilskrives marihuana; mens CBD øker de sistnevnte smertestillende egenskaper, forlenger virkningsvarigheten og reduserer samtidig bivirkningene, spesielt de som påvirker kardiovaskulærsystemet og luftveiene. Videre bidrar CBD til reduksjon av intraokulært trykk og er utstyrt med interessante antikonvulsive, beroligende og antipsykotiske egenskaper.

Siden de aktive ingrediensene med den største medisinske interessen som finnes i cannabis, er THC og CBD, må marijuana for terapeutisk bruk som for tiden markedsføres og godkjennes nødvendigvis standardiseres og titreres i disse to aktive ingrediensene.

Administrasjonsruter

Ruter av marihuana brukes til terapeutisk bruk

Marijuana til terapeutisk bruk kan tas vesentlig gjennom to forskjellige administrasjonsmåter: oral og innånding .

Selv om røyking er den mest kjente inntaksmetoden, kan marihuana til terapeutisk bruk også tas oralt i teform ved å koke plantens blomsterstand i vann; eller ved innånding av damper som utvikles etter oppvarming (ikke forbrenning) av anlegget ved høy temperatur ( fordampning ). Hovedfordelen ved denne siste administrasjonsmåte er representert ved rask inntreden av terapeutiske effekter uten risiko forbundet med røyking, derfor risikoen som følge av innånding av stoffer som frigjøres etter forbrenningen av planten. Dessverre, selv om mange vaporizers laget for dette formålet er tilgjengelige på markedet, har bare noen få blitt underlagt strenge kvalitetskontroller og tester. For øyeblikket synes den eneste godkjente medisinske fordamperen (i tillegg bare i Canada og Tyskland) å være Volcano Medic®.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger av marihuana til terapeutisk bruk

Som andre stoffer kan marihuana til terapeutisk bruk også forårsake bivirkninger, og bruken kan kontraindikeres i noen situasjoner.

Blant de viktigste bivirkningene som kan oppstå når man tar marijuana til terapeutisk bruk, nevner vi: svimmelhet, sykdommer i munnslimhinnen (ved oral administrering), psykotiske reaksjoner og økning i leverenzymer. Videre er potensialet for misbruk av marihuana ikke å bli glemt.

Det er imidlertid riktig å påpeke at ikke alle pasienter manifesterer disse bivirkningene, siden deres utseende og intensiteten som de oppstår påvirkes av ulike faktorer, for eksempel den valgte administreringsvei, doseringen, typen av lidelse som skal behandles og pasientens følsomhet overfor stoffet.

Kontraindikasjoner av marihuana til terapeutisk bruk

For tiden gjelder de viktigste kontraindikasjonene av marihuana til terapeutisk bruk gravide og ammende kvinner, barn og ungdom, pasienter som lider av psykiatriske sykdommer, sykdommer i hjerte-kar-systemet, hepatitt, leversvikt og / eller nyresvikt og pasienter med en historie med narkotikamisbruk.

Lovgivende aspekter

Marijuana Lovgivning for terapeutisk bruk

I Italia har bruken av marihuana til terapeutisk bruk blitt tillatt etter loven siden 2006. I utgangspunktet kunne ikke marijuana produseres i Italia, og ble derfor importert fra Holland.

Siden desember 2016 har de første satsene av marihuana til terapeutisk bruk, helt produsert i Italia, og nærmere bestemt i det militære kjemiske farmasøytiske anlegget i Firenze, kommet inn i markedet. I detalj er marijuanaen til terapeutisk bruk produsert her i Italia kalt Cannabis FM-2, den inneholder THC i konsentrasjoner fra 5% til 8% og CBD i konsentrasjoner varierende fra 7, 5% til 12% og ble født takket være et pilotprosjekt av Helsedepartementet i samarbeid med Forsvarsdepartementet.

Selvfølgelig er produksjon, forberedelse, distribusjon til apotek, markedsføring og dispensering av marihuana-pasienter til terapeutisk bruk strengt regulert av loven. I denne forbindelse husker vi at lovforslaget om bruken av marihuana til terapeutiske formål ble nylig godkjent (2017) av varamedlemmene. Godkjennelse som har rørt mange kritikker og forvirringer, siden mange mener at denne loven da kan føre til en fremtidig legalisering av stoffet også for rekreasjonsformål.

Vær oppmerksom på

Godkjennelsen av den nevnte loven gjelder utelukkende og utelukkende marihuana til terapeutisk bruk og gir på ingen måte lov for legalisering og liberalisering av stoffet .

Nærmere bestemt etablerer lovteksten et sett med ensartede kriterier over hele det nasjonale territoriet, for å sikre pasientene tilgang til produktet. Videre inneholder teksten i loven regler som:

  • De fremmer vitenskapelig forskning om mulige medisinske bruksområder av marihuana;
  • Gi informasjonskampanjer og periodiske oppdateringer av leger og helsepersonell involvert i smertebehandling
  • De støtter utviklingen av bearbeiding, produksjon og prosesseringsteknikker for å forenkle produktinntaket.

Dispenseringsmodus

Hvordan er Marijuana Dispensed for terapeutisk bruk?

Som nevnt er selv dispensering av marihuana til terapeutisk bruk strengt regulert av loven.

Faktisk kan det bare foreskrives av legen og utelukkende når konvensjonelle terapier ikke er effektive . Oppskriften må ha en ikke-repeterbar type og må inneholde alle data knyttet til magistralpreparatet av legemidlet, for eksempel dose, dosering, rekruttering og behandlingsvarighet som ikke må overstige tre måneder.

Faktisk er marijuana til terapeutisk bruk ikke tilgjengelig i form av industrielle preparater som er klar til bruk, men må utarbeides av apoteket - i henhold til de gode forberedelsesregler - etter presentasjon av en spesiell ikke-repeterbar mesters resept.

Til slutt husker vi at marihuana til terapeutisk bruk foreskrevet av legen for bruk som er godkjent av Helsedepartementet, er dispensert av National Health System .