kvinnens helse

Syfilier i kvinnen

generalitet

Syfilis er en smittsom sykdom som påvirker både menn og kvinner. Kausjonsmiddelet er bakteriet Treponema pallidum , som har en markant invasivitet for den menneskelige organismen.

Kvinner kontrakt denne infeksjonen hovedsakelig gjennom seksuell kontakt og, under graviditet, kan overføre patogenet til fosteret ( medfødt syfilis ).

Etter infeksjon er bakterien som er ansvarlig for syfilis, tilstede i blodet og i alle andre kroppsekretjoner, hovedsakelig på nivået av lesjonene som forårsaker det.

Utseendet til de første symptomene oppstår etter tre til fire uker: disse er sår eller runde sår i patogeninngangspunktet (dvs. i de områdene som har kommet i kontakt med de infiserte områdene til den andre personen). Hos kvinner forekommer disse lesjonene oftere i kjønnsområdet, spesielt i labia minora, vaginal eller perineumåpning . Videre kan infeksjon hos kvinner føre til ulike komplikasjoner under graviditeten .

Uten adekvat og rettidig diagnose og behandling er det mulig å utvikle sykdommen progressivt, noe som kan forårsake alvorlig skade på flere organer og systemer, for eksempel hud, hjerte og skjelett. I sin siste fase ødelegger syfilis sentralnervesystemet som forårsaker mental forvirring, demens og progressiv lammelse.

Heldigvis, takket være tilgjengeligheten av tilstrekkelige diagnostiske metoder og effekten av antibiotikabehandling, er syfilis en kontrollerbar og behandlingsbar infeksjon.

Treponema pallidum

  • Den forårsakende agensen av syfilis er en bakterie , Treponema pallidum . Ved observasjon med et mikroskop i et mørkt felt, oppstår denne mikroorganismen som en liten spiralformet filament, mobil og fleksibel, varierende i lengde mellom 5 og 20 mikron.
  • Treponema pallidum er i stand til å passere gjennom intakte slimhinner eller skadet hud . Agenten som er ansvarlig for syfilis hos kvinner, blir derfor lettere overført ved oral kontakt og ubeskyttet vaginal og analsex .
  • De hyppigste oppføringsstedene er faktisk slimhinnen i kjønnsorganene og munnen, der Treponema pallidum finner sitt ideelle habitat for å reprodusere enkelt. Senere, denne mikroorganismen migrerer gjennom hudkapillærene, spredes deretter til lymfeknuter, hvor den multipliserer til den når nivåer som er tilstrekkelige til å forårsake klinisk sykdom. Generelt øker inkubasjonstiden for syfilis fra 2 til 12 uker.
  • I pasienter med sykdommen finnes Treponema Pallidum i alle kroppsvæsker, som sperm og vaginale sekresjoner. Videre er bakterien funnet i kutane, kjønnslem og slimhinnssår, inkludert munnen, som oppstår i løpet av sykdommen.

smitte

Hvordan kan en kvinne få syfilis?

Kvinner kontrakt syfilis hovedsakelig gjennom ubeskyttet samleie - enten kjønnsorgan (vaginal eller anal), eller oral - med en infisert person.

Infeksjonen kan overføres ved direkte kontakt med sår eller hud og slimete sår, som dannes i områder hvor sykdommen hovedsakelig forekommer (vagina, anus, munn, hals eller skadet hudoverflate). Noen ganger er noen av disse manifestasjonene smertefrie og kan gå ubemerket, så det kan skje at personen ikke er klar over å bli påvirket, og dermed risikere å infisere sin partner.

Under graviditeten kan syfilis overføres til fosteret via transplacentalruten (gjennom smittet morsblod) eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen . Dette gjør det også mulig å skille mellom oppkjøpt syfilis (når sykdommen oppstår sent i livet) og medfødt (hvis infeksjonen er kontrahert før fødselen eller under fødselen).

Av og til kan sykdommen overføres via blodtransfusjoner . Denne smitteformen er nå svært sjeldne i verden og er begrenset til land der blod ikke kontrolleres før det transfiseres. En annen risikofaktor er bruk av intravenøse legemidler.

Syfilis blir IKKE vanligvis overført indirekte, for eksempel ved kontakt med gjenstander, retter eller klær som brukes av en syk person, da Treponema pallidum er dårlig resistent i miljøet.

Syfilis gir ikke immunitet mot etterfølgende reinfeksjon.

symptomer

Hva er symptomene på syfilis hos kvinner?

Forløpet av syfilis hos kvinner er delt inn i flere faser, som hver er preget av variable symptomer. I alle fall er sykdommen kompleks, og hvis den ikke behandles riktig, kan det føre til ulike komplikasjoner, for eksempel hjertesykdom og nevrologiske lidelser.

1) Primær syfilis hos kvinner

Den første fasen av infeksjon skjer etter 3-4 uker etter infeksjon, med utseende av en lesjon ( syfililom ) ved inokuleringspunktet for Treponema pallidum .

Dette utgangspunktet ligner en rundformet papule, omkranset, av variabel størrelse, vanligvis smertefri og med en solid base. Snart overgår overflaten av denne formasjonen og undergår sårdannelse, og utsetter en lys rød bakgrunn, hvorfra en serøs ekssudat, som inneholder treponemene, kommer ut.

Hos kvinner ser sifiloma oftere ut på kjønnsorganene eller på seksuell kontakt, spesielt i livmorhalsen, vulva, vagina og perineum . Denne lesjonen kan også forekomme i det anal-rektale området og i munnhulen, derfor på leppene, tannkjøtt, svelg eller tunge.

Omtrent en uke etter utseendet av syfilomet, vises et annet typisk tegn på primær syfilis, dvs. lymfeknuter øker i volum .

Symptomene på den første fasen av syfilis hos kvinner har en tendens til å forsvinne 4-6 uker etter starten, selv uten behandling, men bakterien forblir i kroppen. I mellomtiden kan disse lesjonene ha gått ubemerket, spesielt hvis de er svært små eller ikke lett synlige (som i tilfelle for eksempel av sifilomer som ligger på livmorhalsen).

2) Sekundær syfilis hos kvinner

Sekundær syfilis begynner 3-6 uker etter starten av syfililom. Denne fasen er preget av systemiske manifestasjoner, på grunn av spredning og spredning av blod og lymfesystem av Treponema pallidum . I kvinnen med syfilis oppstår derfor influensalignende symptomer som feber, asteni, hodepine, muskelsmerter og generell ubehag.

Den mest åpenbare manifestasjonen av sekundær syfilis er imidlertid en muko-kutan utbrudd i ett eller flere områder av kroppsoverflaten, som kan være forbigående eller tilbakevendende og kan ha et veldig variert utseende. For eksempel kan runde sprekker forekomme på håndflatene og på fotsålene, og klynger med rosa flekker spredt over hele stammen og lemmer som påminner oss om meslingerutslett. Utslett er ledsaget av en forstørret lymfeknuter.

Sekundær syfilis i en kvinne med en historie om ubeskyttet samleie. Engasjement av fotsålen

I fravær av behandling kan lesjonene forsvinne innen få dager eller uker, kan vare i måneder eller gjentas på en gjentakende måte; alle, men til slutt går inn i remisjon, vanligvis uten å forlate arr.

Syfilis hos kvinner kan også føre til ondt i halsen, mangel på appetitt, vekttap, visuelle forstyrrelser, hørsels- og balanseendringer, beinpine, håravfall i låser og utseende av fortykkede flekker, grå eller rosa (vorter) i våte områder av huden. Deretter i løpet av sekundærstadiet kan meningitt forekomme.

3) forsinkelsesperiode

Etter regresjonen av sekundærstadiet begynner en lang ventetid, som kan vare i måneder eller til og med år. På dette stadiet har kvinnen med syfilis ingen symptomer, men infeksjonen vedvarer.

4) Tertiær syfilis hos kvinner

Hos kvinner går syfilis til tertiær fase når Treponema pallidum "reaktiverer" ved slutten av latensperioden, vanligvis etter ca. 10-25 år fra infeksjonstidspunktet. På dette stadiet kan sykdommen ha ulike effekter og permanent skade på hjertet, leveren, bein, leddene, blodkarene, huden og andre organer.

I tertiær syfilis er de viktigste manifestasjonene imidlertid i sentralnervesystemet, med degenerative forandringer som påvirker vevet i hjernen og ryggmargen. I den såkalte neurosyphilis kan progressiv degenerasjon føre til endringer i personligheten, gradvis blindhet, tap av minne opp til demens, manglende evne til å kontrollere muskelbevegelser, progressiv lammelse og i alvorligste tilfeller pasientens død.

Syfilis i svangerskapet

Syfilis kan overføres via den hematogene ruten (via moderkaken) fra mor til barn under svangerskapet, med alvorlige konsekvenser.

Hvis du kontrakt i løpet av svangerskapet, kan sykdommen faktisk forårsake fostervanskeligheter og andre problemer, inkludert:

  • For tidlig fødsel;
  • Født dødelighet;
  • Spontane aborter;
  • Bullous utbrudd på nyfødtens hud
  • blindhet;
  • døvhet;
  • Alvorlig skade på bein, hjerne, lunger, lever og andre organer.

For å unngå slike komplikasjoner er det avgjørende for kvinnen å kontakte legen sin, som vil kunne gi de riktige instruksjonene angående de beste tiltakene som skal tas.

Vanligvis gjennomføres forebygging av medfødt syfilis ved å etablere penicillinbehandling ved gravide. I tillegg, i Italia, blir alle kvinner screenet for infeksjon i begynnelsen av svangerskapet .

diagnose

Diagnosen av syfilis hos kvinner er formulert ut fra evalueringen av settet av symptomer rapportert av pasienten under en nøyaktig medisinsk undersøkelse ; da observasjonen av materialet tatt fra noen lesjoner og bestemte blodprøver under mikroskopet.

Diagnosen kan bekreftes ved søk på treponemaer i ekssudat og ved positive serologiske tester, med sikte på å detektere mulig tilstedeværelse av antistoffer mot bakterien allerede i de tidlige stadiumene av infeksjon. Gjennom disse analysene vil det være mulig å forstå om syfilis er blitt kontrahert og i hvilken grad av aktivitet infeksjonen er funnet i pasienten, for å starte den mest hensiktsmessige behandlingen.

På grunn av sin "aggressivitet" er syfilis en sykdom gjenstand for rapportering . Dette betyr at helsepersonell er pålagt å informere helsemyndighetene om de blir oppmerksomme på en smittet pasient.

Behandling og forebygging

Behandling av syfilis hos kvinner består av parenteral administrering av penicillin . Bare hos pasienter som er allergiske mot denne aktive ingrediensen, bruker du andre stoffer, for eksempel doxycyklin og tetracyklin .

For å fastslå riktig dose og varighet av antibiotikabehandling, vil legen stole på scenen av sykdommen som er definert under diagnostisk prosedyre.

Behandlingen er mer effektiv hvis den begynner tidlig i syfilis. Faktisk tillater det ikke å rette opp eventuelle skader som allerede har skjedd for de ulike organene. Det er selvsagt nødvendig å utføre diagnostiske tester og behandling også på alle kvinnens tidligere partnere, opptil tre måneder før symptomstart.

Under farmakologisk behandling, for å unngå å smitte hennes partner, er abstinens fra kvinnen fra enhver type seksuell forhold obligatorisk, inntil fullstendig gjenoppretting av lesjoner forårsaket av syfilis. Faktisk må det alltid være oppmerksom på at sår og hudsår kan overføre infeksjonen selv under oralsex eller annen hudkontakt med de infiserte områdene.

Til slutt må det huskes at man, når den er helbredet, ikke blir immun mot patogenet, men det kan skje å bli smittet igjen og igjen i løpet av livet; Dette betyr at kvinnen kan kontrakt syfilis igjen .

Som med andre seksuelt overførbare sykdommer, er et godt mål for forebygging gitt ved bruk av kondomer, som må brukes fra begynnelsen til slutten av samleie, enten vaginal, anal eller oral. Selv om sexleketøy som brukes til dette formålet, må dekkes tilstrekkelig i tilfelle blandet bruk.

Til slutt skal det påpekes at riktig bruk av kondomet ikke garanterer absolutt beskyttelse, da infeksjonen kan overføres ved kontakt med lesjoner i kjønnsområder som ikke er dekket av kondomet.