narkotika

Oral administreringsvei, per os

VIA ORAL, også kalt PER OS, fra den latinske per, som betyr gjennom, og fra latin, òs, òris, som betyr munn (OS er også et akronym for Oral Somministration, som betyr Oral Administration).

Administrasjonsruter

  • enteral
    • oral
    • sublingual
    • rektal
  • parenteral
    • intravenøs
    • intramuskulær
    • subkutan
  • INNÅNDING
  • transkutan

funksjoner

Gjennom oral administrasjon når bare en minimal del av legemidlet absorpsjon og virkningsstedet. Når man siterer eksempelet på en tablett, vil sistnevnte gjennomgå betydelige oppløsninger som starter fra munnen, og deretter fortsette i mage og tarm. På dette punktet vil rester av stoffet bli absorbert og transportert til leveren, der det vil gjennomgå metabolisme på grunn av den første hepatiske passasjen. På slutten av alle disse desintegrasjonene og metaboliseringene vil legemidlet bli fordelt i kroppen. Settet av alle disse fenomenene bestemmer biotilgjengeligheten av stoffet i kroppen vår.

Biotilgjengeligheten av stoffet er fraksjonen av ufordelt stoff som når den systemiske sirkulasjonen og er i stand til å distribuere seg gjennom hele kroppen.

Med en sammenligning mellom oral og intravenøs administreringsvei har den første en klart lavere biotilgjengelighet enn den andre, fordi stoffet gjennomgår betydelige modifikasjoner før de når blodstrømmen. Dette skjer ikke dersom stoffet injiseres direkte inn i blodet (intravenøst).

Biotilgjengeligheten av et oralt administrert legemiddel avhenger av forskjellige faktorer, som for eksempel den funksjonelle tilstanden i fordøyelseskanalen, graden av transitt av legemidlet i magen og tarmene, aktiviteten til bakterieflora, sammensetningen av legemidlet og til slutt mulig metabolisme av stoffet. I tillegg kan faktorer som gastrisk pH (hypokloridria eller hyperklorhydria), dissosiasjon av stoffet, dets olje / vann nedbrytning og blodtilførselen til absorpsjonsområdet påvirke biotilgjengeligheten og absorpsjonen av medikamentet. Matvarer spiller også en svært viktig rolle fordi de kan øke eller redusere graden av legemiddeleliminering. Ved økt eliminering skjer det en rask transitt av legemidlet i mage-tarmkanalen, med en følgelig reduksjon i absorpsjon og mindre farmakologiske effekter; I nærvær av redusert eliminasjon er det en lengre varighet av legemidlet i kroppen vår, med langvarig terapeutisk effekt over tid, men med mulighet for mer eller mindre alvorlige bivirkninger.

PRO av via OSMOT OS

Enkel utførelse

økonomisk

Ikke veldig risikabelt

Absorptjonsmodulasjon

irritasjoner

Inaktivering ved enzymatisk hydrolyse (insulin og proteinstoffer)

Inaktivering på grunn av magesyre (penicillin G)

Første leverpassasje og destruksjon av tarmflora

Andre fordeler ved oral administrering:

  • det er den mest naturlige måten det er.
  • Tillater større pasientdeltakelse i omsorgsplanen.
  • Det krever ikke trening, bare informasjon.

Ytterligere ulemper ved oral administrering:

  • Det kan ikke lenger være behagelig for pasienten.
  • Ineffektiv i nærvær av sykdommer i mage-tarmkanalen.
  • Upraktisk hos dysfagiske pasienter.
  • Ikke brukbar i de siste timene i livet.
  • Det krever godt pasientsamarbeid.
  • Det kan ikke brukes til narkotika som er ødelagt av magesaft, som dannes med ikke-absorberbare komplekse matvarer, eller som metaboliseres i stor grad av leveren før de når den generelle sirkulasjonen.
  • Siden absorpsjon kan være uregelmessig, er det lite kontroll over doseringen.
  • Siden absorpsjon er sakte, kan den ikke brukes i akuttterapi.

Vi påminner deg om at dersom et legemiddel absorberes i munnhulen eller i det nedre og midtre hemorrhoidale pleksus, unngås den første hepatiske passasjen, og dermed ytterligere modifikasjoner av legemidlet. Dersom derimot absorberes legemidlet på nivået av den øvre hemorrhoidale pleksus og på mage-tarmnivå, gjennomgår det det første hepatiske passasjen, derfor før legemidlet går inn i omsetningen, gjennomgår legemidlet modifikasjoner.