Rettsmidler for analfissurer

Analfissurer er små lesjoner som påvirker slimhinnen i den homonyme åpningen.

De forårsaker mye ubehag og smerte; de bløder ofte, spesielt i løpet av evakuering av harde avføring. Et typisk tegn på analfissurer er tilstedeværelsen av levende blod i toalettpapir.

Tilstedeværelsen av sprekker i den innerste delen av anusen kan forårsake ufrivillig spasmer som reduserer blodstrømmen som forårsaker kronisering.

Vi spesifiserer at sprekker ikke er hemorroider, og at de krever en delvis forskjellig farmakologisk behandling (vasodilator og ikke vasokonstriktor).

Hva å gjøre

Analfissurer er en utbredt, men generelt løsbar ulempe.

De rettsmidler vi skal liste blir bare nødvendige når ubehaget ikke løser seg spontant i løpet av få dager.

• Hvis du er tilstede, behandle infeksjonen.
• Unngå forstoppelse: Råd for å forhindre / behandle forstoppelse er hovedsakelig mat og atferdsmessig.
• Unngå diaré: Til og med anbefalinger for å forebygge / behandle diaré er i utgangspunktet ernæringsmessige og atferdsmessige.
• Øv varme bad og bruk anestetiske salver flere ganger om dagen (til og med naturlige midler): De brukes til å redusere smerte og slappe av muskler i den indre analfinkteren.
• Reduser stress og frykt for evakuering: rettsmidler er farmakologiske (anxiolytiske) og atferdsmessige (mental trening, dyp avslapping, etc.). I noen tilfeller presser en overdreven frykt emnet til å utsette avføring som forverrer forstoppelsen.
• Bruk av anal dilatatorer: Ved medisinsk rådgivning kan de fremme helbredelse.
• Proktologisk kirurgi: Det er bare et nødvendig middel i de mest alvorlige tilfellene.

Hva ikke å gjøre

• Ignorer eventuell infeksjon.
• Forsinkelse av forstoppelse og ikke tilstrekkelig tid til defekasjonsfasen. Å streve for mye er nesten sikker på at sprekker vil oppstå eller bli verre.
• Overdrive med avføringsmidler og føre til diaré.
• Forsinkelse av kronisk diaré (for eksempel i tilfelle av en irritabel kolon).
• Forhindre personlig hygiene og / eller bruk svært aggressive vaskemidler som irriterer anus mucosa.
• Utsette evakueringer fra frykt for smerte; Følgende episode vil sikkert bli mer akutt.

Hva å spise

For ytterligere informasjon: Kosthold til anal-rennene

Som forventet har analfissurer en etiologi nært knyttet til diett.

Men kostholdsterapi kan variere avhengig av saken. Hvis analfissurer skyldes forstoppelse eller diaré, kan ernæringsmessige korreksjoner være forskjellige.

• For å regulere tarmen er det alltid nyttig:
• Ta kosttilskudd basert på probiotika og / eller gjærede matvarer: blant de mest egnede matene, kjenner vi igjen de funksjonelle (for eksempel de ekstra drikkene) og alle de andre som er naturlig rike på fysiologiske bakterier (yoghurt, kjernemelk, tofu, tempeh, kefir osv.).
• Ta oppløselige fibertilskudd: inulin, glucomannaner etc. Det er viktig at disse er kosttilskudd uten uoppløselige fibre og osmotiske avføringsstoffer.
• Ved forstoppelse:
• Øk mengden kostfiber opp til og over 30g / dag; de er hovedsakelig inneholdt i: grønnsaker, frukt, fullkorn og belgfrukter.
• Drikk vann for minst 1 ml / kcal energi i kosten: i gjennomsnittlig person, ca 1, 8-2, 0 liter per dag.
• Garanter en prosentandel på 25-30% av fettene i kostholdet: de har en smørende effekt. Vegetabilske oljer rik på antiinflammatoriske molekyler som omega 3, vitamin E og polyfenoler (linolje, kiwiolje, druefrøolje, valnøttolje) bør foretrekkes; også ekstra jomfruolje.
• Ved diaré:
• Det kan være nyttig å følge et diett med lavt restinnhold, spesielt med hensyn til prosentandelen uoppløselige fibre. Tvert imot har de oppløselige en geleringsfunksjon som noen ganger bidrar til å forbedre konsistensen. For å lære mer: Kosthold for diaré

Hva ikke å spise

• I tilfelle av cøliaki, unngå gluten (inneholdt i hvete, stavet, stavet, rug, havre og sorghum).
• I tilfelle laktoseintoleranse, unngå melk og derivater.
• Unngå alkohol: De har en tendens til å irritere tarmene og dehydrere kroppen. I det første tilfellet forverres diaréen og i det andre forstoppelsen.
• Som en prosentandel av de totale fiberene, reduser du andelen uoppløselige fibre: inneholder fremfor alt i kli, i belgfrukter, etc .; kan ha bivirkninger ved diaré.
• Unngå irriterende molekyler (pepper, pepper, etc.) og nervini (kaffe, kakao, etc.).
• I tilfelle diaré, unngå avføringsmiddel: kiwi, øl, honning, buljong, varm melk, fersken, lakris, tamarind, cassia etc.
• Ved forstoppelse, unngå astringerende matvarer: banan, sitron, medlar, te, blåbær etc.

Naturlige botemidler og rettsmidler

• Laksemidler med avføringsmiddel og mykgjørende middel til oral bruk. De gjør avføringen myk, flyter, reduserer dilatasjon og irritasjon / blødning: Linseed, Psyllium og Inulin.
• Mallow, Plantain og Altea, alltid til oral bruk, samt avføringsmidler fungerer også som antiinflammatorisk og helbredende.
• Consolida, Aloe Vera Gel, Achillea Millefoglie og essensielle oljer (lavendel, cypress, salvie, St. John's wort, timian, centella asiatica og geranium): brukes som avkok eller i krem ​​eller i varme løsninger (begge til ekstern bruk), de har antiinflammatoriske, helbredende effekter, antimikrobielle midler, immunostimulerende midler og anestetika.

Farmakologisk behandling

For ytterligere informasjon: Medikamenter til behandling av analfissurer

De farmakologiske virkemidlene for behandling av analfissurer er:

• Lidokain: for eksempel: Xylokain, Lidofast, Luan CHIR. Det er et bedøvelsesmiddel for aktuell bruk, brukt i smertebehandling for både anal og hemorroider. Det er noen ganger forbundet med steroider (hydrokortison) med en anti-inflammatorisk funksjon. Disse stoffene er svært nyttige når smerten forstyrrer intestinal peristaltikk.
• Psylliumfrø: for eksempel Fibrolax. Det er et avføringsmiddel som øker fekalvolumet, som skal brukes ved analfissurer forårsaket av forstoppelse. Det skal innføres oralt i doser på 3, 5 g etter måltider, ca 2 eller 3 ganger daglig i 2-3 dager; krever å drikke rikelig med vann.
• Nifedipin og Lidokain: for eksempel Antrolin. Det er en krem ​​for lokal bruk basert på kalsiumkanalblokkere. Det påføres i endetarmen for å slappe av den perifere glattmuskel og er forbundet med lidokain. Det bør brukes to ganger om dagen i minst 6 uker.
• Diltiazem: f.eks. Cardizem. Det fungerer som den forrige og brukes i forbindelse med kortikosteroider.
• Nitroglyserin. Salve (0, 2-0, 3-0, 4%) for lokal bruk. Brukes 2-3 ganger om dagen (selv i 6 måneder) etter grundig rengjøring.
• Trinitroglycerin: for eksempel Rectogesic. Det er en muskelavslappende indikasjon for å redusere smerte selv i de mest alvorlige tilfellene. Søknad anbefales hver 12. time i ikke mer enn tre uker.
• Botulinumtoksin: som Botox, Vistabex, Bocouture og Xeomin. Injeksjon av disse giftige forbindelser oppnås en kjemisk denervering av noen få måneder; Dette er nyttig når du slapper av musklene.

forebygging

Forebygging av analfissurer er ganske enkelt, selv om subjektivitet spiller en viktig rolle ved starten:

• Forebygging av forstoppelse:
• Kosthold rik på fiber og vann.
• Vanlig liv, ikke stillesittende eller frenetisk, med riktig tid til å vie til evakuering.
• Forebygging av diaré:
• Unngå matvarer som er ansvarlige for bivirkninger (gluten for cøliaki og laktose for intolerante personer).
• Unngå tarminfeksjoner.
• Unngå endring av tarmbakteriell flora.
• Unngå å overskride avføringsmiddelene.
• Ta vare på personlig hygiene, men overstyr ikke aggressiviteten til vaskemidler.

Medisinske behandlinger

• Delvis reseksjon av den indre analfinkteren: Enkel innblanding og med opphold på om en dag; komplikasjonene er statistisk irrelevante.
• Anuloplasti: det anses også som en lett innblanding og utslippet oppstår i løpet av 24 timer; komplikasjoner er sjeldne. Det er basert på dekning av det skadede området som gir tilbake flaps av huden tatt i hode kroppsposisjoner.