narkotika

Allopurinol: Hva er det? Hva er det for? Hvordan virker det? Bruksmåte, bivirkninger og kontraindikasjoner av I.Randi

generalitet

Allopurinol er en aktiv ingrediens som brukes til å motvirke dannelsen av urinsyre .

Allopurinol - Kjemisk struktur

Mer spesifikt tilhører allopurinol gruppen anti- giktmedikamenter siden den brukes til behandling av gikt, men også i behandlingen av alle de lidelsene som er forårsaket av tilstedeværelse av for mye urinsyre i kroppen.

For at den skal utføre sin terapeutiske virkning, må allopurinol tas oralt . Faktisk er den tilgjengelig i form av tabletter der den aktive ingrediensen kan være inneholdt i forskjellige konsentrasjoner (vanligvis 100 mg, 150 mg og 300 mg).

Allopurinolbaserte legemidler kan bare dispenseres ved presentasjon av en repeterbar resept .

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder allopurinol

  • Allopurinol DOC Generici®
  • Allopurinol Molteni®
  • Allopurinol Mylan®
  • Allopurinol Sandoz®
  • Allopurinol Teva Italia®
  • Allurit®
  • Zyloric®

Terapeutiske indikasjoner

Når er bruk av Allopurinol indikert?

Allopurinolinntaket er angitt i følgende tilfeller:

  • Giktbehandling;
  • Behandling av hyperurikemi forårsaket av ulike lidelser og sykdommer, inkludert:
    • Kroniske sykdommer som påvirker nyrene (kronisk nefropati);
    • Langvarig behandling med vanndrivende legemidler;
    • polycytemi;
    • Noen typer tumorer.
  • Behandling av steiner eller andre nyresykdommer forårsaket av urinsyre;
  • Forebygging av akkumulering av urinsyrekrystaller i vev og forebygging av beinlesjonsdannelse;
  • Forebygging av kalsiumoksalatsteindannelse når urinsyre nivåer er høye.

Videre kan allopurinol brukes til voksne og barn med Lesch-Nyhan syndrom eller adenin-fosforibosyltransferase mangel (dette er en spesiell arvelig enzymmangel).

Visste du at ...

En pasient betraktes som hyperurikemisk når - etter 5 dagers hypopurisk diett uten å ta medikamenter som påvirker urikemi - urinsyreverdiene er høyere enn 7 mg / dl for mannlige pasienter og over 6, 5 mg / dl for kvinnelige pasienter.

Over 9 mg / dl er risikoen for å utvikle gikt veldig høy og betong.

advarsler

Advarsler og forholdsregler for bruk av Allopurinol

Før du tar allopurinolholdig medisin, må du fortelle legen din dersom du er i en eller flere av følgende situasjoner:

  • Du lider av lever og / eller nyre sykdommer;
  • Du lider av kardiovaskulære sykdommer;
  • Et akutt giktangrep er på vei.
  • Du lider av diabetes;
  • Du lider av skjoldbruskkjertel lidelser;
  • Man lider av hemokromatose (en arvelig lidelse preget av overdreven opphopning av jern i kroppen).

I alle fall er det alltid en god ide å informere legen din dersom du lider eller nylig har hatt lidelse fra noen lidelse eller sykdom.

Til slutt skal det bemerkes at allopurinol kan forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. Derfor må man utvise forsiktighet.

Vær oppmerksom på

I løpet av behandlingen med allopurinol er det nødvendig å holde seg hydrert og drikke mye væske (ikke-alkoholholdige).

Farmakologiske interaksjoner

Interaksjoner av allopurinol med andre legemidler

På grunn av narkotikainteraksjonene som kan oppstå, før du begynner behandling med allopurinol, må du fortelle legen din dersom du tar eller nylig har blitt tatt med stoffer som:

  • Immunsuppressive stoffer som 6-merkaptopurin, ciklosporin og azatioprin;
  • Vidarabin (et antiviralt stoff);
  • Antivirale legemidler som brukes til behandling av HIV som didanosin;
  • Probenecid (aktiv ingrediens brukt til behandling av gikt og i stand til å øke urin eliminering av urinsyre);
  • Salisylater som acetylsalisylsyre (ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel og antiplatelet middel);
  • Kumarinske antikoagulanter (for eksempel warfarin);
  • Fenytoin (aktiv ingrediens angitt ved behandling av epilepsi, hjertearytmier og trigeminal neuralgi);
  • Anticancer medisiner som bleomycin, doxorubicin, mekloretamin, cyklofosfamid og prokarbazin;
  • Teofyllinbaserte legemidler (en metylxantin);
  • Tiazid diuretika ;
  • Antihypertensive stoffer som captopril (en ACE-hemmer);
  • Antibiotiske legemidler som ampicillin og amoksicillin;
  • Diabetesbehandling medisiner som tolbutamid og klorpropamid.

Under alle omstendigheter, før du starter allopurinolbehandling, er det nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - medisiner eller produkter av noe slag, inkludert medisiner uten resept (SOP ), OTC-legemidler, urte- og urteprodukter og homeopatiske produkter.

Tar Allopurinol med mat og drikke

Under behandling med allopurinol er det nødvendig å unngå inntak av visse matvarer og drikkevarer, for eksempel:

  • Alkoholholdige drikker og spesielt øl;
  • Matvarer som inneholder høye svisker, som for eksempel hjerte, tunge, hjerne osv.
For å lære mer: Purinrike matvarer »

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaket av allopurinolinntak

Selv om allopurinol tolereres godt i de aller fleste tilfeller, er det likevel i stand til å forårsake bivirkninger, selv om ikke alle pasienter manifesterer dem, eller manifesterer dem likestilt. Faktisk reagerer hver enkelt på administrasjonen av stoffet på en subjektiv måte og forskjellig fra de andre.

Nedenfor er noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med allopurinol.

Gastrointestinale sykdommer

Under behandling med allopurinol kan forekomme:

  • Kvalme og oppkast;
  • diaré,
  • steatorrhea;
  • Stomatitt.

Hud- og underhudssykdommer

Hvis du tar allopurinol, kan det oppstå:

  • Hudutslett;
  • kløe;
  • rødhet;
  • Hud eksfoliering;
  • alopecia;
  • Hårfarge endres;
  • Stevens-Johnson syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse;
  • Lyells syndrom;
  • Erythema multiforme.

Nervesystemet

Allopurinolbasert terapi kan føre til utbruddet av:

  • hodepine;
  • døsighet;
  • smaksforstyrrelser;
  • ataxia;
  • Perifer nevropati;
  • beslag:
  • lammelse;
  • Koma.

Heldigvis er disse svært sjeldne bivirkningene.

Blodforstyrrelser

Allopurinolbasert behandling kan forårsake:

  • Aplastisk anemi;
  • agranulocytose;
  • leukopeni;
  • leukocytose;
  • eosinofili;
  • Trombocytopeni.

Forstyrrelser i nyrene og urinveiene

Allopurinol-behandling kan føre til utbruddet av:

  • Nyresvikt;
  • hematuri;
  • Interstitial nefritis;
  • azotemi;
  • Xanthine beregninger.

Bryst og reproduktive sykdommer

Selv om allopurinolbasert behandling sjelden kan forårsake gynekomasti, erektil dysfunksjon og mannlig infertilitet.

Øye- og synsforstyrrelser

Behandling med allopurinolholdige medisiner kan forårsake nedsatt syn, makulopatier og katarakt.

Kardiovaskulære lidelser

Når du tar allopurinol, kan det oppstå følgende:

  • hypertensjon;
  • vaskulitt,
  • bradykardi;
  • Angina pectoris.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med allopurinol består av:

  • Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
  • Generell ulempe;
  • asteni;
  • feber,
  • hyperlipidemi;
  • Diabetes mellitus;
  • depresjon;
  • svimmelhet;
  • Hepatiske lidelser;
  • Myalgi og / eller artralgi;
  • Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (heldigvis er dette en svært sjelden bivirkning).

overdose

Symptomer kan oppstå når du tar overdreven doser allopurinol, for eksempel:

  • Kvalme og oppkast;
  • diaré,
  • Svimmelhet og svimmelhet;
  • Nedbør av krystaller i urinen.

Derfor, hvis allopurinol overdose er mistenkt eller fastslått, er det nødvendig å gå til nærmeste beredskapsrom, og ta med deg emballasjen av legemidlet tatt. Behandling er generelt støttende, og om nødvendig kan magespray utføres med aktivt kull.

Handlingsmekanisme

Hvordan virker Allopurinol?

Allopurinol utfører sin hypuricemiske virkning ved å virke på et bestemt enzym: xantinoksidase . Dette enzymet tilhører gruppen av oksidoreduktaser og katalyserer transformasjonen av hypoksantin til xantin og xantin i urater og urinsyre. Allopurinol er i stand til å hemme xantinoksidase, og hindrer derfor syntesen av urinsyre og reduserer dermed nivåene i kroppen.

Videre, i noen pasienter, er allopurinol i stand til å senke biosyntese av puriner ex novo ved å hemme hypoxantin guanin fosforibosyl transferase med tilbakemelding.

Metode for bruk og dosering

Hvordan ta Allopurinol

Allopurinol er tilgjengelig som tabletter til oral administrering der den aktive ingrediensen kan finnes i forskjellige doser.

Tablettene må nødvendigvis svelges hele ved hjelp av lite vann, helst etter måltid eller i henhold til legenes instruksjoner.

Vær oppmerksom på

Under behandling med allopurinol - spesielt hvis det utføres for å bekjempe gikt og urinsyre nyresten - er det nødvendig å ta en tilstrekkelig mengde væsker som tillater produksjon av minst to liter urin per dag.

Dosen av allopurinol som skal tas må etableres av legen for hver pasient. Men nedenfor er dosene som vanligvis brukes i terapi.

Voksne og ungdom i alderen mellom 15 og 18 år

Startdosen av allopurinol vanligvis gitt hos voksne og ungdom i alderen 15-18 år er 100 mg daglig. Etter dette kan mengden medikament som skal tas gradvis økes til den ideelle vedlikeholdsdosen er nådd. Denne dosen kan variere avhengig av pasientens tilstand:

  • Mild tilstand: Den vanlige dosen er 100-200 mg allopurinol per dag.
  • Moderat alvorlige forhold: Doseringen av allopurinol som vanligvis brukes, er 300-600 mg daglig, som skal tas i delte doser.
  • Alvorlige forhold: Den vanlige dosen er 700-900 mg allopurinol per dag, som skal tas i delte doser gjennom dagen.

Barn og ungdom i alderen 6 til 15 år

Hos barn og ungdom i alderen 6-15 år og en kroppsvekt på minst 15 kg, er den vanlige dosen 10-20 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres i delte doser gjennom dagen.

For denne pasientkategori er maksimal administrert daglig dose 400 mg aktiv ingrediens.

Barn under 6 år

Hos barn under seks år, bør allopurinol ikke administreres.

Eldre pasienter og pasienter med nyresykdom

Hos eldre pasienter (over 65 år) og hos pasienter som lider av nyreproblemer, kan legen beslutte å redusere mengden av allopurinol administrert og / eller for å redusere hyppigheten av administrasjonen.

Visste du at ...

Ved starten av behandlingen med allopurinol, kan legen din bestemme å foreskrive samtidig bruk av antiinflammatoriske stoffer eller kolchicin for å forhindre angrep av giktartitt.

Graviditet og amming

Kan Allopurinol tas i graviditet og under amming?

Bruk av allopurinol hos gravide kvinner er generelt kontraindisert, da det ikke er tilstrekkelig data for å fastslå sikkerheten i denne pasientkategori.

Bruk av allopurinol under amming, derimot, skal utføres bare i tilfelle av faktisk behov og kun under streng tilsyn av legen, siden den aktive ingrediensen utskilles i morsmelk . Men hvis det er nødvendig, kan legen din råde deg til å slutte å amme slik at terapi kan begynne.

Kontra

Når Allopurinol ikke skal brukes

Bruk av allopurinol er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor allopurinol selv eller noen av hjelpestoffene i legemidlet som skal brukes
  • Under eller umiddelbart etter akutt angrep av gikt;
  • Under graviditet, fastslått eller antatt å være.

Til slutt er det påminnet at i noen tilfeller er bruk av allopurinol kontraindisert selv hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Vær oppmerksom på

Selv om allopurinol kan administreres hos barn og ungdom i alderen 6 til 18 år, kan enkelte legemidler basert på denne aktive ingrediensen ikke administreres i denne pasientkategorien på grunn av tilstedeværelsen av hjelpestoffer hvis inntaket er kontraindisert i denne aldersgruppen. Derfor er det tilrådelig å konsultere legen din og omhyggelig lese pakningsvedlegget av legemidlet basert på allopurinol foreskrevet av det.