graviditet

Forberedende inngrep av G.Bertelli

generalitet

Forberedende sammentrekninger er spasmer oppfattet i underlivet, som forekommer spontant i svangerskapets siste trimester . Deres formål er å forberede livmoren for fødsel .

Også kalt braxton-hicks sammentrekninger, preparerende sammentrekninger ligner på menstruasjonskramper : de fleste kvinner opplever en lignende spenning på livmornivået. Samtidig kan andre milde symptomer oppstå, for eksempel herding av magen og smerter i lumbalområdet .

Visste du at ...

De forberedende er de første sammentrekningene som oppstår under graviditeten.

Frekvensen og intensiteten som preparerende sammentrekninger manifesterer seg, har en tendens til å øke i terminale stadier av svangerskapet, særlig når arbeidskraft er nært forestående. Derfor kan livmor spasmer bli forvirret med arbeidssmerter . I motsetning til sistnevnte, forårsaker de preparerende sammentrekningene ikke alvorlig smerte og fremkaller ingen utvidelse.

De forberedende sammentrekningene opptrer spontant, men i terminale stadier av svangerskapet kan de lettere presenteres som en reaksjon på fosterbevegelser, utilsiktede støt, seksuell stimulering, overdreven dehydrering eller utilstrekkelig hvile .

Å vite hvordan man skiller de forberedende sammentrekningene fra de "ekte" dilatasjonskonstruksjonene er viktig for den forventende moren, da det tillater henne å unngå unødvendige bekymringer.

synonymer

De forberedende sammentringene som oppstår i løpet av de siste månedene av svangerskapet, er også kjent som sammentrekninger av Braxton Hicks, fra navnet til den engelske legen som først identifiserte dem (1872).

Hva er de?

Hva menes med forberedende sammentrekninger?

Forberedende sammentrekninger er isolerte og ikke-rytmiske spasmer av livmormuskulaturen, som kan følges allerede i den femte eller sjette måneden av graviditeten .

Denne typen " falske smerter i arbeid " oppfattes av den gravide kvinnen som en følelse av bite i underlivets nivå, i en periode som spenner fra 30 sekunder til ett minutt . I løpet av denne tiden kan bumphåren og lumbelsmerter oppstå.

Braxton Hicks sammentrekninger faller i en forberedende fase, veldig nyttig før fødselen, som kan vare totalt sett, selv om noen dager .

I motsetning til arbeidssmerter som oppstår under arbeid, blir de forberedende sammentringene:

  • De er relativt smertefrie (de er ikke så smertefulle som "ekte" sammentrekninger);
  • De er uregelmessige (de er ikke kontinuerlige eller i en bestemt rytme);
  • De demper langsomt (i stedet for å øke).

Selv om fibrene i livmorvevene kontraheres gjentatte ganger, har de forberedende sammentrekninger ingen effekt på livmorhalsen, som ikke gjennomgår spesielle modifikasjoner; med andre ord utvider livmorhalsen ikke og forkortes ikke.

Generelt bør preparerende sammentrekninger ikke:

  • Oppstår mer enn tre ganger i timen;
  • Intensivert.

Det skal bemerkes at ikke alle kvinner opplever preparatory contractions under graviditet.

Å huske

Forberedende kontraktioner må forstås som "øvelser" av kroppen i arbeid . Disse forekommer i den forberedende fasen av fødsel, i den siste trimesteren av svangerskapet, og bør ikke forveksles med de faktiske dilatoriske sammentrekningene, som hevder barnets fødsel.

årsaker

Forberedende sammentrekninger er i hovedsak muskelkontraksjoner forårsaket av hormonet oksytocin for å styrke livmor muskler og fremme blodstrøm til morkaken.

Forberedende sammentrekninger forekommer spontant. Under svangerskapet kan spasmer oppstå lettere også på grunn av reaksjonen på føtale bevegelser eller for full blære . Andre forhold som kan favorisere utseendet av forberedende sammentrekninger inkluderer: utilsiktede støt, seksuell stimulering, overdreven dehydrering eller utilstrekkelig resten av den gravide kvinnen.

Hvorfor oppstår de?

De forberedende sammentringene har funksjonen til å predisponere kroppen til barnets fødsel (så mye at de ofte også kalles "test sammentrekninger" ).

Funksjonen til disse "falske" arbeidssmerter består derfor i å forberede livmoren for arbeid, mye tidligere enn fødselsdatoen .

I motsetning til arbeidskonstruksjonene som går før barnets fødsel, forårsaker de av Braxton-Hicks ikke forkortelse og utvidelse av livmorhalsen.

Symptomer og komplikasjoner

Preparatory contractions er spasmer av livmor muskulatur, merkbar siden andre trimester av graviditet, som blir hyppigere i tredje trimester .

Hvor lenge er de forberedende sammentringene?

De forberedende sammentrekningene varer ca 30-60 sekunder, hvor magen blir vanskelig og fortsetter å bli kontraheret i noen få øyeblikk, så går alt tilbake til normalt. Disse spasmene opptrer uregelmessig, og de er vanligvis ikke tett sammen (i noen tilfeller kan de oppstå selv i intervaller på 5-10 minutter) og kan plutselig opphøre.

Er de forberedende sammentringene smertefulle?

Den smertefulle følelsen er nesten helt fraværende : de forberedende sammentringene ligner mer ubehag eller ubehag forårsaket av menstruasjonskramper.

Men hver graviditet har sine egne særegenheter, så det er kvinner som aldri opplever disse symptomene.

Variablene som gjør det mulig å føle de forberedende sammentringene er mange og inkluderer:

  • Vekt og grunnlov av den forventende moren;
  • Smerte terskel (variabel fra kvinne til kvinne).

Hvordan skille dem fra de "ekte" sammentringene

Forberedende sammentrekninger har en tendens til å være mer intens i det siste kvartalet når fødsel nærmer seg. Av denne grunn kan de faktiske arbeidssmerter være forvirret.

I motsetning til sammenføyning av fødsel, er de forberedende de anerkjent av ulike grunner, blant annet:

  • De forekommer ikke i rekkefølge: disse sammentringene er ikke vanlige, men de er sporadiske og sist mindre enn 30-40 sekunder;
  • De øker ikke i frekvens og har ikke progressiv intensitet: selv om de forårsaker ubehag, forblir sammentrekningen konstant og ubehagene øker ikke i de etterfølgende;
  • De involverer ikke smertefulle symptomer: de kan være så milde at de til tider ikke føler seg av den gravide kvinne (men ikke sterk og regelmessig nok til å indusere arbeidskraft);
  • De pleier å løse om fremtidens mor går, endrer stilling eller ligger ned.

Ofte kan preparerende sammentrekninger følges i følgende tilfeller:

  • Barnet beveger seg;
  • Den gravide kvinnen har full blære;
  • Etter et seksuelt forhold
  • Den fremtidige moren er spesielt dehydrert.

Skilt å passe på

Kvinner som opplever forberedende sammentrekninger bør ikke bekymre seg, unntatt i tilfeller der det er samtidig utseende av alvorlig magesmerter, blødning, kontinuerlig vaginal væsketap eller blødning. I dette tilfellet bør forventende mødre umiddelbart kontakte legen eller gynekologen.

Forskjeller med arbeidssmerter

Forberedende sammentrengninger er vanligvis ikke smertefulle, men ligner vaguelt menstruasjonskramper. I tillegg til bukspasmer, opplever de fleste kvinner milde forbigående symptomer (for eksempel herding av bump og smerter i ryggene).

De prodromale sammentringene som oppleves under arbeidet, derimot, er bestemt mer smertefulle og med tidenes overgang gjentas med jevne mellomrom (hver 2-6 minutter).

Arbeidssmerter gradvis økende i intensitet blir mer og mer irriterende for kvinnen som opplever dem og ikke reduserer ved å endre posisjon eller gå. Smerten forbundet med "ekte" sammentrekninger forekommer i bukområdet, og deretter til lumbalområdet, som utstråler hoftene, lårene og pubene.

Tvert imot påvirker de forberedende sammentringene abdomen, følger en regelmessig intermittens og intensiverer ikke i temporal progresjon. Sistnevnte pleier å forsvinne ved å endre posisjon, ligge eller gå.

Rettsmidler og tips

De forberedende sammentringene representerer ikke en fare for den forventende moren, heller ikke for graviditeten eller barnets helse.

Hvordan redusere de forberedende sammentringene

For å lindre ubehag forårsaket av forberedende sammentrekninger, er det mulig å iverksette ulike forholdsregler, for eksempel:

  • Gå og endre posisjon;
  • Hvile, ligge på den ene siden;
  • Prøv å slappe av med en fin massasje eller en varm drikke;
  • Prøv å bli rolig, kontroller pusten din;
  • Drikk mye væsker;
  • Ta et bad i varmt vann.

Hva å gjøre i tvilstilfeller

Hvis du er i tvil om arten av sammentringene som oppstår under svangerskapet, er det alltid tilrådelig å konsultere referansegynekologen.

Tilgang til en lege er nødvendig selv når klager ikke svekkes selv ved å endre stilling, gå eller i tilfeller der de oppstår:

  • Vaginal blødning ;
  • Kontinuerlig tap av væsker .

Disse forholdene kan være forkjøleren av en tidlig fødsel eller et abort .

Hvis graviditeten har en periode på mindre enn 37 uker, og det er typiske sammentrekninger av sen svangerskap eller barnets bevegelser reduseres (mindre enn 10 bevegelser om to timer), er det viktig å konsultere lege.