narkotika

Bacitracin: Hva er det? Hvordan virker det? Indikasjoner, Dosering, Bivirkninger og Kontraindikasjoner av I.Randi

generalitet

Bacitracin er en aktiv ingrediens som tilhører gruppen av polypeptidantibiotika .

Bacitracin - Kjemisk struktur

Mer detaljert brukes bacitracin i forbindelse med andre aktive ingredienser ved behandling av tarminfeksjoner (oral administrasjon) og ved behandling av hudinfeksjoner (lokal administrering).

Legemidlene basert på bacitracin egnet for oral administrasjon (tabletter), for å bli dispensert, krever presentasjon av en gjentatt medisinsk resept . Tvert imot er aktuelle medisiner basert på bacitracin (hudkrem og pulver) over- the-counter (OTC) -medikamenter, derfor er deres frie salg tillatt.

Eksempler på spesialiteter Legemidler som inneholder bacitracin

  • Bimixin® (oral administrasjon)
  • Cicatrene® (lokal administrering)
  • Orobicin® (oral administrasjon)

Terapeutiske indikasjoner

Når er bruken av Bacitracin indikert?

Som nevnt brukes bacitracin i kombinasjon med andre aktive ingredienser - antibiotika og ikke-antibiotika - for å behandle infeksjoner i tarmen og huden .

Bacitracin ved munn

Bacitracin-baserte orale medisiner inneholder også en annen aktiv ingrediens med antibiotisk virkning - neomycin - og er angitt i følgende tilfeller:

  • Behandling av intestinale infeksjoner opprettholdt av bakterier sensitive for bacitracin og neomycin;
  • Forebyggende behandling som forberedelse for tykktarmkirurgi .

Bacitracin lokalt

Aktuelle legemidler basert på bacitracin inneholder også andre aktive ingredienser med antibiotisk virkning ( neomycin ) og aktive ingredienser som kan stimulere vævsheling ( aminosyrer ) og er indisert for behandling av overfladiske hudinfeksjoner, mindre brannsår og sår smittet .

Visste du at ...

Bacitracin er en aktiv ingrediens også inkludert i sammensetningen av veterinærmedisiner (Bacivet S®), som brukes til å redusere symptomer og dødelighet forårsaket av enzootisk enteroklititt forårsaket av infeksjoner opprettholdt av Clostridium perfringens sensitive for bacitracin.

advarsler

Advarsler og forholdsregler for bruk av bacitracin

Før du bruker bacitracinbaserte legemidler til både oral og aktuell bruk, må du informere legen din dersom du har ett eller flere av følgende forhold:

  • Du er allergisk mot aminoglykosid antibiotika;
  • Du lider av forstyrrelser eller leversykdommer (spesielt når det gjelder oral administrering av bacitracin);
  • Du lider av nyresvikt;
  • Du bruker andre legemidler som kan påvirke nyre og øret negativt (nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Imidlertid er det alltid anbefalt å informere legen din om dine helsemessige forhold, for å informere deg om mulig forekomst av noen form for lidelse eller sykdom, selv om det ikke er tilstede i ovennevnte, før du tar bacitracinbaserte legemidler. rapportert punktliste.

Farmakologiske interaksjoner

Interaksjoner mellom bacitracin og andre legemidler

På grunn av narkotikainteraksjonene som kan oppstå, før du begynner behandling med bacitracin, må du fortelle legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - ett eller flere av følgende legemidler:

  • Antikoagulantiske stoffer;
  • Neuromuskulære blokkere ;
  • Antiemetikk ;
  • Legemidler til behandling av bevegelsessykdom ;
  • Diuretika ;
  • Andre legemidler som kan utøve nefrotoksisk eller ototoxisk virkning .

Videre, før du bruker bacitracinbaserte legemidler til lokal bruk, anbefales det å informere legen din dersom du bruker eller har nylig brukt aminoglykosid antibiotika .

Under alle omstendigheter, før du starter bacitracinbehandling - enten det er munn eller lokalt - er det nødvendig å fortelle legen din om du tar eller nylig har blitt tatt, stoffer eller produkter av noe slag, inkludert medisiner uten legemidler (SOP), over-the-counter drugs (OTC), urte- og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaket av inntak av Bacitracin

Som alle andre aktive ingredienser, selv etter administrering av bacitracin, er det mulig at bivirkninger kan utvikle seg, selv om ikke alle pasienter manifesterer dem eller manifesterer dem på samme måte. Faktisk reagerer hver person på en subjektiv måte for administrasjonen - oral eller aktuell - av bacitracin, som manifesterer bivirkninger som er forskjellige i type og / eller intensitet, eller slet ikke.

Bacitracin ved munn

Etter oral inntak av bacitracin - brukt til behandling av tarminfeksjoner eller for forberedelse av tarmkirurgi - kan følgende bivirkninger oppstå:

  • Kvalme og / eller oppkast;
  • forstoppelse,
  • Malabsorbsjonssyndrom med diaré og steatorrhea (en bivirkning som har en tendens til å forekomme spesielt ved langvarig behandling);
  • Urinasjonsforstyrrelser og fenomener av nefrotoksisitet som kan oppstå med utseendet på:
    • oliguri;
    • hematuri;
    • albuminuri;
    • Økt blodurea;
    • cylindruria;
    • Osv
  • Ototoksisitet som kan manifestere seg med utseendet på:
    • Hørselstap;
    • Summende oppfatning;
    • svimmelhet;
    • Osv
  • Allergiske reaksjoner hos sensitive personer.

Bacitracin lokalt

Under aktuell bruk av bacitracin til behandling av hudinfeksjoner, sår og små brannskader, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • kløe;
  • rødhet;
  • super;
  • Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer.

overdose

Bacitracin til oral bruk

Ved oral inntak av svært høye doser bacitracin er det mulig at:

  • ototoksisitet;
  • nefrotoksisitet;
  • Malabsorpsjon med diaré og steatorrhea.

Derfor, i tilfelle av overdosering av bacitracin oralt - fastslått eller antatt å være - anbefales det å kontakte legen umiddelbart eller ta kontakt med nærmeste beredskapsavdeling, og ta omhyggelig med å ta med emballasjen til legemidlet tatt.

Bacitracin til lokal bruk

Bacitracin overdose når den påføres lokalt i huden, er en sjelden hendelse, med mindre det brukes okklusive bandasjer. Av denne grunn bør sistnevnte aldri brukes når man bruker aktuell bacitracinbasert medisin.

Metode for bruk og dosering

Hvordan ta Bacitracin

For oral inntak er bacitracin tilgjengelig som tabletter som skal svelges hele, muligens ved hjelp av lite vann. Doseringen av bacitracin som skal administreres oralt, bør opprettes av legen for hver pasient. Dosene som vanligvis brukes i terapi er imidlertid som følger:

  • Voksne : 2, 500-5000 IE av bacitracin hver 6-8 timer (vanligvis en tablett inneholder 2500 IE aktiv ingrediens);
  • Barn over to år : 2.500 IE bacitracin hver 6-8 timer.

Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3-5 dager.

Til aktuell bruk er bacitracin derimot tilgjengelig i form av hudkrem og pulver som må påføres lokalt direkte til det område av huden som er berørt av infeksjonen, fra såret eller fra brenningen. Vanligvis anbefales det å lage to applikasjoner per dag, unngår okklusive bandasjer .

Handlingsmekanisme

Hvordan virker Bacitracin?

Bacitracin er et polypeptidantibiotikum oppnådd fra stammer av Bacillus subtilis sporigeni (Gram-positive bakterier). Det er derfor en aktiv ingrediens av naturlig opprinnelse . Bacitracin har både bakteriostatisk og bakteriedrepende aktivitet mot:

  • Flere Gram-positive mikroorganismer;
  • Noen Gram-negative bakterier (inkludert noen Salmonella- stammer - unntatt S. typhi - og Klebsiella );
  • Noen mikroorganismer som tilhører gruppen av clostridier .

Virkningsmekanismen ved hvilken bacitracin er i stand til å utføre sine bakteriostatiske og bakteriedrepende aktiviteter, ligner på penicilliner og involverer inhibering av bakteriell celleveggsyntese . Mer detaljert synes bacitracin å kunne forstyrre dephosphoryleringen av C55-isoprenylpyrofosfat (bactoprenolpyrofosfat), en av de grunnleggende elementene for konstruksjonen av bakteriell peptidoglykan.

Graviditet og amming

Kan Bacitracin tas under graviditet og under amming?

Bruk av bacitracin under graviditet og laktasjon, både muntlig og topisk, bør bare skje hvis det er strengt nødvendig og kun under en leges anbefaling og kontroll .

Derfor må gravide kvinner og ammende mødre informere legen om tilstanden før de tar bacitracin i noen form.

Kontra

Når Bacitracin ikke skal brukes

Uavhengig av farmasøytisk form og administreringsvei som benyttes, er bruk av bacitracin kontraindisert i tilfelle av:

  • Kjent overfølsomhet over for bacitracin selv, til andre aktive ingredienser og / eller til ett eller flere av hjelpestoffene i legemidlet som skal brukes.

Oralt bacitracin er også kontraindisert hos barn under 2 år og i nærvær av:

  • Nyresvikt;
  • Intestinal blokkering, selv om det er delvis;
  • malabsorpsjon;
  • Myastheniske syndromer;
  • Samtidig inntak av nefrotoksiske legemidler (f.eks. Streptomycin, kanamycin, gentamicin, polymyxin, cefalosporiner, etc.).

Bruken av bacitracin lokalt, er derimot kontraindisert hos spedbarn, i premature babyer og også i tilfelle hvor:

  • Infeksjonen, brenningen eller såret som skal behandles ligger i nærheten av øynene;
  • Infeksjonen er plassert i øregangen, og det er perforering av trommehinnen.