Lavt trykk under graviditet

premiss

Lavt blodtrykk er en tilstand hvor blodtrykksverdiene i hvilen er lavere enn normalt.

I numeriske termer, hvis det normale arterielt trykk faller innenfor et område av verdier som spenner fra 90/60 mmHg til 129/84 mmHg, har hypotensjonister et hvilende arterielt trykk lavere enn 90/60 mmHg (NB: den første verdien det er det såkalte systoliske eller maksimale trykket, mens den andre verdien er det såkalte diastoliske eller minstetrykket ).

NB: lavt blodtrykk er også kjent med medisinsk betegnelse " hypotensjon ".

Hva er lavt blodtrykk under graviditeten?

Lavt blodtrykk i svangerskapet er et svært vanlig fenomen, som er strengt avhengig av de karakteristiske hormonelle endringene i denne perioden av en kvinnes liv.

Hva er den ekte produsenten av lavt blodtrykk i svangerskapet?

Det lave blodtrykket i svangerskapet bestemmes av perifer vasodilasjon, som kommer fra den naturlige produksjonen av hormonprogesteron og har til oppgave å garantere fosteret blodtilførselen som er nødvendig for sin korrekte utvikling. I hovedsak er lavt blodtrykk under graviditeten derfor et resultat av en absolutt fysiologisk mekanisme, uten hvilken tilstrekkelig fosterutvikling ikke kunne finne sted.

For å lære mer om funksjonene til progesteron under graviditet, les: Hormoner og graviditet

Lesere blir påminnet om at blant faktorene som påvirker blodtrykket, er også de såkalte perifere motstandene, dvs. motstandene i motsetning til blodsirkulasjonen fra forstyrrelsen av små arterielle kar. På grunn av en nedgang i disse motstandene - en reduksjon som kan oppstå etter en perifer vasodilasjon - arterielt trykk reduseres.

Når begynner det og hvor alvorlig er fenomenet lavt blodtrykk under graviditeten?

Hos gravide har blodtrykket tendens til å gradvis falle fra de tidligste ukene av svangerskapet.

I den 24. svangerskapsuke er blodtrykksfallets størrelse i henhold til statistiske gjennomsnitt, 5-10 poeng, for systolisk blodtrykk og litt over 10 poeng for diastolisk blodtrykk. I hovedsak er det derfor nesten alltid en reduksjon i arterielt trykk av mild grad .

Hvor lenge varer lavt blodtrykk under graviditeten?

Hos gravide er lavt blodtrykk en tilstand som generelt vedlikeholdes til slutten av graviditetens andre trimester . Etter dette realiseres faktisk en gradvis økning i blodtrykksverdiene og deres retur, nær fødselen, til før graviditetsnivået (dvs. før graviditet) realiseres.

Risikofaktorer for lavt blodtrykk under graviditet

Nedgang i blodtrykk under graviditet er allerede et svært sannsynlig fenomen.

Imidlertid er det omstendigheter som gjør det enda mer konkret og at en kvinne og hennes gynekolog må vurdere på tidspunktet for en mulig svangerskap.

Blant de nevnte omstendighetene er de viktigste:

• Tilstedeværelsen av en konstitusjonell hypotensjon, det er en tendens til alltid å ha lavt trykk i mild grad;
• Tilstedeværelsen av hormonelle sykdommer, som Addison sykdom eller diabetes ;
• Tilstedeværelsen av hjertesykdommer, som bradykardi eller svak arytmier ;
• Tendensen til å lide av anemi
• Lavt inntak av folat og vitamin B12 gjennom dietten.

konsekvenser

Hvis for kronisk hypertensive kvinner lavt blodtrykk i svangerskapet kan være verdifullt, for mange normotese kvinner og for de fleste kvinner med symptomer på hypotensjon selv før den lykkelige hendelsen, kan blodtrykksfallet i forbindelse med svangerskapet være en kilde til problemer.

Blant disse problemene er de vanligste: svakhet, svimmelhet, svimmelhet, besvimelse, sløret syn, kvalme, hodepine og tretthet.

En særegenhet av symptomene som strekker seg fra svakhet til sløret syn er at det å avsløre seg spesielt under passasjen fra sitte / liggende stilling til stående stilling.

Nysgjerrighet: Under graviditet følger det andre fenomenet med perifer vasodilasjon?

Under graviditet er perifer vasodilasjon forårsaket av progesteron forbundet med økt frekvens og hjerteutgang.

Sammen er disse tre hendelsene ment å tilfredsstille føtale blodbehov.

Hvilke oppføringer kan forverre symptomene på lavt blodtrykk under graviditeten?

En rekke feilaktige atferdsvaner kan forverre symptomene på lavt blodtrykk under graviditeten.

Blant disse adferdsmessige vaner noterer vi oss i detalj:

• Stå opp for fort fra en sittende eller liggende stilling .

  Den plutselige passasjen fra sittende / liggende stilling til den oppreiste innebærer, på grunn av tyngdekraften, en plutselig tilbakekalling av blod til nedre lemmer (derfor til bena).

  Hvis det som skjer i nærvær av hypotensjon, er det venøsystemet i beina ikke i stand til å straks returnere alt det beslaglagte blodet og dermed motstå blodstagnasjonen i underbenet, det er en uunngåelig reduksjon i blodets retur til hjertet og det konsekvente utseendet av svakhet, svimmelhet, sløret syn og følelse av besvimelse.

• Legg deg ned på ryggen din (tilbake) .

  Spesielt i de to siste trimesterene av graviditet, kan økningen i livmorvolumet føre til okklusjon av de dårligere vena cava og bekkenårene.

  Dette problemet er spesielt tydelig når den gravide kvinnen antar eller står i en liggende stilling, slik at ca 1/3 av gravide utvikler en tilstand som kalles "supine hypotensive syndrom"; Det hypotensive syndromet fra en liggende stilling inneholder et bredt spekter av symptomer - inkludert takykardi, hypotensjon, angst, følelse av kvalme og svimmelhet - som alle kan spores tilbake for å ta liggende mageposisjon.

• Ikke gi riktig inntak av væsker og / eller matvarer .

  Hypoglykemi og dehydrering er to utløsere og forverrer tilstanden til hypotensjon, da de innebærer en senking av det totale volumet blod som sirkulerer i kroppen (hypovolemi).

  Lesere blir påminnet om at blant omstendighetene som påvirker blodtrykk, er volumet, det er det nevnte totale volumet blod som sirkulerer i kroppen.

• Spis for store måltider .

  Etter måltider gjennomgår arterielt trykk en fysiologisk reduksjon, takket være den økte strømmen av blod til fordøyelseskanalen og den lavere blodperfusjonen til de andre organene i kroppen.

  Å spise for store måltider understreker den nevnte reduksjonen, særlig hos personer som er utsatt for lavt blodtrykk, for eksempel gravide kvinner.

• Ta alkoholholdige drikker .

  I tillegg til å ha skadelige virkninger på fosterets psyko-fysiske utvikling, bidrar alkohol til å forverre hypotensjonen og forstyrrelsene som følge av den, på grunn av sin kjente vasodilatoreffekt.

• Hold oppreist stilling i lang tid, spesielt hvis det er statisk .

  Det statiske vedlikeholdet av stående stilling i lange perioder innebærer, på grunn av tyngdekraften, stagnasjon av blod i nedre lemmer. Alt dette, i en person som lider av lavt blodtrykk, har til hensikt å forverre symptomene på hypotensjon, da det ikke er tilstrekkelig blod tilbake til hjertet.

Andre forhold som kan forverre lavt blodtrykk under graviditeten

I tillegg til atferdene beskrevet ovenfor, for å ytterligere forverre lavt blodtrykk i svangerskapet kan det bidra:

• Tilstedeværelsen av jernmangelanemi, dvs. den patologiske reduksjonen av hemoglobin i blodet (anemi) på grunn av jernmangel (jernmangel).

  I tillegg til å være allerede en ganske vanlig tilstand hos den kvinnelige befolkningen, er jernmangelanemi en enda mer konkret mulighet for gravide, da graviditet fører til økning i jernbehov.

• Den høye temperaturen .

  Varme fremmer perifer vasodilasjon og sekvestrering av blod i underdelene, to faktorer som, som vi har sett under andre omstendigheter, bidrar til blodtrykksfallet, særlig hos personer som allerede er utsatt for problemet (f.eks. Gravide kvinner).

komplikasjoner

Hvis blodtrykksfallet under graviditeten er høyere enn mild grad - en svært sjelden situasjon faktisk - øker risikoen for skade på viktige organer betydelig i den forventende moren.

Videre har vitenskapelige studier vist at i slike situasjoner er det også en større tilbøyelighet til ektopisk graviditet .

Er lavt blodtrykk i svangerskapet skadelig for fosteret?

Hittil ingen doktor, forsker osv. har gjennomført tilstrekkelig forskning på de nøyaktige effektene på fosteret av lavt blodtrykk under graviditeten.

Tidligere har imidlertid noen eksperter avansert hypotesen, aldri påvist tilfredsstillende, at blodtrykksfallet i den gravide kvinnen kunne føre til det fremtidige ufødte barnet: en større risiko for lav fødselsvekt, læringsproblemer og til og med døden foster.

Når skal jeg se en lege umiddelbart?

Lavt trykk under graviditet forplikter den gravide kvinnen til å kontakte behandlingslegen umiddelbart eller for å gå til nærmeste sykehus når det forårsaker:

• Gjentatte feil;
• Sterk hodepine;
• Langvarig oppkast;
• dyspné;
• Ekstremt rask puls;
• Brystsmerter;
• Nummenhet i en del av kroppen.

retts~~POS=TRUNC

I de fleste tilfeller krever lavt blodtrykk under graviditeten ikke spesifikke behandlinger og behandlinger (så ingen stoffer), men krever bare noen få forholdsregler, som er nyttige for å kontrollere symptomene på hypotensjon og forhindre at den forstyrrer gravidens livskvalitet for mye.

Tiltakene som gjelder, omfatter motforanstaltninger til atferdsvaner og omstendigheter som er beskrevet i forrige kapittel, og andre rettsmidler.

I detalj, her er hva disse motforanstaltninger og rettsmidler består av:

• Bytt fra en sittende / liggende stilling til en stående stilling gradvis, snarere enn plutselig;
• Ligg på venstre side i stedet for ryggen din. På denne måten oppmuntres blodstrømmen til hjertet selv i en liggende stilling. For å gjøre stillingen mer komfortabel, kan du legge en pute under lårene eller langs ryggen.

  Det er spesielt viktig å følge denne motstanden fra og med den 16. uken av svangerskapet;

• Spis små, hyppige måltider og ta sjenerøse mengder væsker ;
• Unngå forbruk av alkoholholdige drikker ;
• Når oppreist stilling holdes i lange perioder, stimulerer blodsirkulasjonen langs underlegemene, gjennom periodisk bevegelse av beinmuskulaturen . Det er for eksempel nyttig å stå opp fra tid til annen på tærne, da denne bevegelsen innebærer en veksling av sammentrekninger og avslappninger som virker som en "pumpeffekt" mot blodet;
• Unngå å bo i altfor varme og fuktige omgivelser ;
• Integrer inntaket av jern fra kostholdet gjennom spesifikke kosttilskudd, som foreskrevet av legen;
• Unngå kaffeforbruk, spesielt om kvelden eller ved sengetid. Kaffe har hypotensive effekter;
• Unngå intens fysisk aktivitet . Etter å ha utført kraftig fysisk aktivitet, har blodtrykket en tendens til å falle;
• Bruk kompresjonstrømper . Denne typen strømper favoriserer retur av venøst ​​blod fra underlivet til hjertet og er et utmerket middel mot lavt blodtrykk under graviditet og utover.

Nysgjerrighet: hvordan å forberede seg på lavt blodtrykk under graviditeten

En gravid kvinne kan redusere effekten ved lavt blodtrykk ved å bruke noen strategier, inkludert: Å gi tilstrekkelig fuktighet, holde seg til et balansert kosthold, ta vitamin- og folattilskudd og legge til et klype ekstra salt i kosthold.