De parasomnias

Av Dr. Stefano Casali

Under begrepet parasomnias oppsamles en heterogen gruppe av lidelser som generelt har karakter av å ikke avhenge direkte av en dysfunksjon av strukturer som regulerer søvn og våkne, men snarere på aktivering i forbindelse med søvn av strukturer til dem korrelert med konsekvent involvering av det neuromuskulære og / eller neurovegetative systemet. Noen parasomnias er preget av aktiviteter som, som å gå og male, selv om de er normale under våkenhet, skaper problemer når de utføres under søvn.

Noen parasomnier forekommer utelukkende eller nesten under bestemte søvntyper: For eksempel går søvnpromenad vanligvis under langsom dyp søvn, og smertefulle nattlige ereksjoner oppstår med stor prevalens under REM-søvn. Andre, for eksempel bruxisme, kan oppstå under ulike stadier av søvn, mens andre, som for eksempel familienes søvnforlamning, fortrinnsvis realiseres i overgangsperioden mellom søvn og våking (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). De parasomnias som oppstår under langsom dyp søvn kommer fra mange forfattere betraktet som et uttrykk for forvirrende tilstand bestemt av delvis oppvåkning. Faktisk er det kjent at plutselig oppvåkning fra langsom dyp søvn eller deltavev kan føre til en kort forvekslingsstatus der det er mulig å utføre automatiske aktiviteter, for eksempel å gå på toalettet, lukke et vindu osv. I predisponerte individer kan oppvåkning fra langsom dyp søvn føre til en lengre og mer uttalt forvirrende tilstand enn vanlig, med tilhørende utseende søvnevevende, pavor nocturnus eller enuresis. Disse parasomniene forekommer oftere hos barn fordi de har en rikere søvn enn deltafaser; De forekommer hovedsakelig i den første søvnperioden, som er rikere i delta-stadier (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). De uregelmessige episodene som er knyttet til dem, blir vanligvis ikke husket av pasienter fordi de vanligvis ikke våkner helt. Etter klassifiseringen av den amerikanske ASDC (Klassifiseringskomitéen, 1979) tilhører parasomniasene: