Sigmoidoskopi er en diagnostisk test rettet mot den visuelle utforskningen av anus, endetarm og terminalen i tykktarmen, kalt sigma eller sigmoid kolon. Takket være en fleksibel sonde, innsatt gjennom analåpningen og utstyrt med et kamera og en lyskilde ved slutten, kan legen sette pris på helsen til slimhinnen på skjermen som dekker disse tarmkanalene internt. Videre, under sigmoidoskopi har operatøren muligheten til å fjerne polypper eller unormale vevsprøver, nyttige for en etterfølgende mikroskopisk undersøkelse og for terapeutiske formål.
Kolorektale svulster
Colorectal cancer er den nest største dødsårsaken i den vestlige verden. Heldigvis, hvis det oppdages og behandles i de tidlige stadier, kan det behandles i mer enn 90% av tilfellene. Screeningstester - for eksempel søket etter okkult blod i avføring, sigmoidoskopi og koloskopi - garanterer en rettidig diagnose, noe som reduserer forekomsten og dødeligheten betydelig. Selv om pasienten ikke liker ham, lar koloskopi og sigmoidoskopi ham å kjempe:
- tidlig stadium tumorer, diagnostisere og behandle dem med mindre traumatiske og mer effektive terapier;
- svulster fortsatt begrenset til polypoten, diagnostisere dem og fjerne dem under undersøkelsen uten behov for kirurgi;
- polypper som kan forvandle seg til en ondartet svulst, diagnostisere og fjerne dem som ambulant under undersøkelsen, uten behov for kirurgi;
Disse to siste punktene er ikke fornøyd med den virtuelle koloskopien.
Personer som er motvillige til å gjennomgå sigmoidoskopi og / eller koloskopi bør vite at i et avansert stadium forårsaker tykktarmskreft dannelsen av sekundære svulster (metastaser) på nivået av bukorganene, først og fremst leveren, som gjør det nødvendig Delvis eller total fjerning av den berørte tarmkanalen og eventuelle metastaser. Denne tiltaket, i tillegg til å forverre pasientens livskvalitet, er ikke alltid avgjørende.
Sigmoidoskopi er derfor av stor betydning ved diagnostisering og screening av kolorektal kreft, noe som viser seg å være nyttig i undersøkelsen av tarmsymptomer som magesmerter og kramper, rektal blødning, forstoppelse eller kronisk diaré, hyppige endringer av alvusen (perioder av forstoppelse vekslende med diaré episoder), jernmangel anemi av ukjent opprinnelse, tenesmus (følelse av ufullstendig avføring evakuering), utslipp av bånd-lignende ekskrement og rikelig tilstedeværelse av mucus i avføring. For alle disse grunnene er sigmoidoskopi i virkeligheten en forenklet versjon av den mest kjente, men også den mest invasive, koloskopi; Denne siste diagnostiske prosedyren undersøker faktisk hele tykktarmen, og dermed er den mer nøyaktig, men også mer invasiv og irriterende for pasienten. sammenlignet med sigmoidoskopi, er det også belastet av en høyere komplikasjonsgrad, som imidlertid forblir svært lav (ca. 3 tilfeller per tusen tester).
Statistisk sett, selv om de enteriske egenskaper som undersøkes av sigmoidoskopi, representerer mindre enn halvparten av den totale lengden av tykktarmen, er de hjemme for ca. 60-70% av godartede og ondartede svulster. Av denne grunn er en rekke retningslinjer enige om screening av tykktarmskreft for kombinert fecal sigmoidoskopi / søk etter blod, som forbeholder kolonoskopisk undersøkelse for evaluering av positive tilfeller. Spesielt fra og med 50 år anbefales det å søke et okkult blod i avføring hvert 2. år, mens mellom 58 og 60 er det viktig å gjennomføre en rektosigmoidoskopi som gjentas deretter hvert tiår. Imidlertid, i nærvær av kjennskap til sykdommen, kan disse screeningtestene anbefales allerede i en tidlig alder og oftere.
Alternative navn: rectosigmoidoscopy, proctosigmoidoscopy; Den fleksible adjektivet refererer til den anvendte proben, som før mikrokombiens adkomst var stiv, uten kamera og basert på "Spartan" -prosedyrer og -verktøy, som ligner de som er beskrevet i artikkelen dedikert til rektoskopi.
Er sigmoidoskopi smertefull? Hvordan utfører du deg og hvordan forbereder du deg på eksamen?
Sigmoidoskopet, med en diameter på ca. en centimeter, blir forsiktig satt inn gjennom anuset, etter tilstrekkelig smøring og digital inspeksjon. Under undersøkelsen ligger pasienten på sin side, vanligvis den venstre, med knærne bøyd mot brystet; normalt gir prosedyren ingen signifikant smerte og krever derfor ikke bruk av smertestillende medisiner. bruk av beroligende midler kan imidlertid være nødvendig i møte med en spesielt engstelig pasient. Under undersøkelsen er det mulig å føle trykkfølelser, luftbevegelser og evakuerende stimuli; Faktisk, gjennom sigmoidoskopet, fortsetter legen å blåse i karbondioksid for å slappe av tarmveggene og få et bedre overblikk over dem. Denne operasjonen er også ansvarlig for forbigående fenomener av meteorisme og magekramper som oppstår i slutten av undersøkelsen.
Sigmoidoskopi varer i gjennomsnitt 10-20 minutter, og det er vanligvis ikke behov for anestesi eller sedasjon. Hvis dette er nødvendig, kan legen spør pasienten om å holde seg på sykehuset i en time eller mer for å "avhende" effekten av stoffet; Samtidig vil det gi råd til kjøring, anbefale hvile for resten av dagen.
"Standard" forberedelse for sigmoidoskopi består i å utføre en enkelt eller dobbelt evakuerende enema hjemme to timer før prosedyren. Denne operasjonen er nødvendig for å rengjøre veggene i den endelige delen av tarmen, og dermed hindre fekalrester å gjemme den underliggende slimhinnen. Fremstillingsmetodene er foreslått av fordøyelsesendoskopi senteret og kan variere fra klinikk til poliklinikk; I stedet for enema, for eksempel, kan et flytende diett foreskrives i 12-24 timer før avtalen, assistert av et avføringsmiddel som skal tas forrige kveld eller følgende morgen hvis avtalen er fastsatt på ettermiddagen (i disse tilfeller forberedelse for sigmoidoskopi tilnærminger som beskrevet for koloskopi).
