Escherichia Coli

Se også: Escherichia coli i urin

Biology

Escherichia coli er en bakterie som ofte finnes i tarmene hos homotermiske menn og dyr. Gram-negativ, asporiginal, aerobic - valgfri anaerob, stangformet, Escherichia coli er en normal kommensal av tykktarmen; Dette betyr at det lever på bekostning av den menneskelige organismen uten å forårsake spesielle skader eller fordeler.

Den spiser på sukker som laktose og glukose, hvilke fermenter som oppstår syrer og gasser, og bidrar til produksjonen av vitamin K. På grunn av denne karakteristikken og evnen til å motvirke tarmkolonisering av patogener, kan de uskadelige stammer av Escherichia coli være selv betraktet symbionter; Dette betyr at både de og gjesten danner gjensidig nytte av å leve sammen.

Patogene stammer

Noen stammer av Escherichia coli forårsaker sykdom, vanligvis begrenset til forbigående diaré episoder. Reisenes diaré, for eksempel, skyldes for eksempel av enterotoxigeniske Escheria coli- stammer, som blant barn i utviklingsland representerer den første årsaken til bakteriell diaré.

Inkubasjon er kort (12-72 timer) og diaré, oppriktig vandig, ledsages av magekramper, noen ganger oppkast, men har vanligvis ikke slim eller blod.

Det skal også bemerkes at de samme kommensalstamlene (normalt ufarlig) under visse forhold kan forårsake sykdom utenfor den enterale delen. Foretrukket av svekkelsen av immunsystemet, diabetes eller nærvær av en kalkulator eller et urinkateter, kan disse bakteriene for eksempel gå opp i urinveiene og produsere irriterende uretitt, cystitis, prostatitt og i mer alvorlige tilfeller pyelonefrit. Andre ekstraintestinale patogene stammer kan forårsake neonatal meningitt, septisemi, peritonitt og infeksjoner av andre indre organer.

Enterohemorrhagic stammer

Noen stammer av Escherichia coli har høy patogenitet. Det er for eksempel tilfelle av den fryktelige "Escherichia coli O157: H7", stamfader til de såkalte enterohemorrhagiske stammene. Disse bakteriene, som "enterohemorrhagic" -attributtet antyder, forårsaker en infeksjon som er preget av symptomer som blodig diaré, alvorlige magekramper og mulige ekstraintestinale komplikasjoner, selv alvorlige.

De forskjellige serotyper av Escherichia coli som tilhører denne gruppen produserer ganske aggressive toksiner, som ligner de som genereres av Shighella dysenteriaee, som skader tarmslimhinnen og kan forårsake tilfeller av hemolytisk uremisk syndrom (HUS eller SEU) som oppstår i ca. 5% av tilfeller (spesielt blant barn og eldre).

smitte

Den voksne kan komme i kontakt med patogene Escherichia coli-stammer ved å innta vann eller forurenset mat, spesielt ferske grønnsaker og biff som ikke er riktig tilberedt. Burgere, salamis, rå melk (unpasteurized), grønnsaker (spesielt salat og spirer) og upasteurisert fruktjuice er andre typiske matvarer som er i fare. Direkte overføring fra menneske til menneske er også mulig fra ekskretjonsdyr per person.

Oksekjøtt er en mat som er spesielt utsatt for ulike årsaker. Faktisk representerer disse dyrene hovedreservoaret til Escherichia coli O157, som under slakting og etterfølgende sliping kan passere fra tarmen til kjøttet, som ligger innvendig der de er mer beskyttet mot kokevarmen enn de på overflaten.

forebygging

• Vask hendene grundig, spesielt før du berører maten under forberedelse, etter å ha kommet i kontakt med dyr og spesielt med avføringen.
• Vask hendene grundig etter å ha rørt rå kjøtt eller gå på toalettet.
• Hakket kjøtt og hakket kjøttprodukter må tilberedes med en minimum interntemperatur på 70 ° C i 2 minutter. Det må særlig sikres at selv de mest interne kjøttlagene mister den typiske rosa fargen på rå kjøtt.
• Unngå krysskontaminering mellom smittede matvarer, hold rå kjøtt skilt fra kokte og vask grundig alt kjøkkenutstyr som brukes til å håndtere rå mat. Bruk separate spisebord for kjøtt og andre matvarer.
• Vask forsiktig grønnsakene med drikkevann før forbruk, spesielt hvis de er av den typen som ikke skales eller kokes.

Infeksjonen kan også bli kontrahert ved svømming i forurenset vann (på grunn av utilsiktet inntak av væsken).

symptomer

Etter infeksjonen vises de første symptomene i gjennomsnitt innen 12-60 timer, selv om inkubasjonsperioder på 3-5 dager er rapportert. Infeksjonen manifesterer seg først som lys, ikke-hemorragisk diaré, som kan ledsages av magesmerter og en forbigående feberstigning. I løpet av 24-48 timer øker diaréen i intensitet og opprettholdes i 4-10 dager, hvor den ofte blandes med blod og ledsages av alvorlig magesmerter og beskjeden dehydrering. feber er vanligvis fraværende.

Hemolytisk uremisk syndrom

Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er en komplikasjon av Escherichia coli O157: H7-infeksjoner. Det er en svært alvorlig form for nyresvikt, mer vanlig hos svært unge og eldre, som i en liten prosentandel av tilfellene kan føre til død til tross for intensiv terapi (ca. 50% av disse pasientene krever dialyse).

Karakteristiske tegn på denne tilstanden, som kan oppstå en uke etter utbruddet av gastrointestinale symptomer, er ødem (diffus hevelse) og akutt nyresvikt. For mer informasjon, les: Symptomer Hemolytisk uremisk syndrom.

Normalt løser infeksjonen som opprettholdes av Escherichia coli O157: H7 eller andre enteroemmoragiske serotyper spontant uten å gripe til bestemte stoffer. I ukompliserte tilfeller anbefaler de nyeste retningslinjene bare hvile kombinert med et sjenerøst inntak av væsker for å erstatte vann og salt tap. Returen til normal ernæring bør være gradvis, med utgangspunkt i matvarer som er lite fiber, slik som kjeks, ris, toast og andre tørre korn; I denne fasen vil matvarer med rikelig med fett eller fiber, meieriprodukter og krydret produkter være begrenset, som deretter vil bli innført gradvis i kostholdet.

Escherichia coli - Video: Årsaker Symptomer Diagnose Cures