terapi
De som lider av hjertestans, trenger øyeblikkelig omsorg for å overleve; Derfor må enhver i hans nærhet eller i hans selskap gi ham hjelp så snart som mulig.
Figur: Kardemassasje bør utføres ved å komprimere brystet med to hender, den ene over den andre.
Det første en redningsmann må gjøre er å ringe 118, ringe i spesialisert sykehuspersonell og motta informasjon om hva de skal gjøre; Den andre tingen er å øve defibrillering (hvis du har riktig instrument) og kardiopulmonell gjenopplivning ( HLR ), for å holde livets viktigste organer levende og unngå permanent skade.
Når medisinsk hjelp kommer, vil de ta seg av personen som er rammet av hjertestans, ta henne til sykehuset og utsette henne for de mest hensiktsmessige behandlinger.
Kardiopulmonær resusitasjon (CPR)
Kardiopulmonell gjenopplivning ( HLR ), hvis det gjennomføres umiddelbart, kan være avgjørende for å redde livene til personer utsatt for hjertestans, hjerteinfarkt, drukning eller kvelning.
Utførelsen gjør det mulig at oksygenblandet blod når de forskjellige organene i kroppen, først og fremst hjernen, og holder dem i live.
SPC består av å skifte den såkalte hjertemassasje med kunstig åndedrett . Kardemassasje, utført med sterke manuelle kompresjoner på brystnivå, simulerer hjertepumpens handling; mens kunstig åndedrett, utført munn til munn og med pasientens nesebor lukket, muliggjør ny oksygen inn i luftveiene.
| HLR for de som er uerfaren | Vanlige spørsmål om kardiopulmonal gjenopplivning |
RSP-uerfarne redningsmenn vil motta all nødvendig informasjon når de ringer til 118. De vil også bli informert, med mindre det dreier seg om drukning eller kvelning (for hvilket nytt oksygen er avgjørende), å øve En kontinuerlig hjertemassasje, med så mange som 100 kompresjoner per minutt, til ankomsten av sykehushjelp. | I tilfelle hjertestans, er hjertemassasje eller kunstig åndedrett viktigere? Hjertemassasje er viktig, da oksygen forblir i blodet i flere minutter. Når skal SPC stoppes? HLR må utføres til ankomsten av sykehushjelp eller til redningsmannen ikke uttømmer sin styrke (NB: hjertemassasje er veldig slitsomt). Hvis redningsmennene er mer enn en, kan de vekslere i praksis med hjertemassasje og på denne måten å hvile. Hva skal gjøres før kunstig åndedrettsvern? Først og fremst må pasientens hode forsiktig vippes bakover for å åpne luftveiene og lukke nesepassene for å hindre at luften kommer gjennom pusten fra å komme ut av neseborene. |
DEFIBRILLERING
Defibrillering utføres før HLR (hvis det er mulighet), for å starte hjertet på nytt og gjenopprette normal hjerterytme.
Det krever bruk av et spesielt instrument, defibrillatoren, som kan sende elektrisk støt.
De utsendte elektriske støtene er tilstrekkelige for situasjonen, da instrumentet er konstruert på en slik måte at den kan måle hjertens elektriske aktivitet og gjenkjenne hjerteproblemer som pågår.
Defibrillatorer kan derfor brukes av alle, siden det er tilstrekkelig å følge instruksjonene de får med hensyn til deres bruk.
Hva skal du gjøre hvis du ikke har en defibrillator?
Redningsmannen må ikke være urolig, men ring 118 raskt og dedikere seg umiddelbart til kardiopulmonal gjenopplivning. Defibrillatoren er viktig, men individets liv kan bli lagret selv med SPC.
I HOSPITALEN
Kurer for å stabilisere situasjonen og undersøkelser relatert til hjertestans, kan først starte etter at pasienten er kommet på sykehuset og hjertet hans har begynt å slå igjen. De vanligste behandlingene er:
- Drugbehandling basert på antiarytmika og ACE-hemmere . Administrasjonen av disse legemidlene er rettet mot å gjenopprette og opprettholde en normal hjerterytme. De vanligste antiarytmiske legemidlene er beta-blokkere (metoprolol), kaliumkanalblokkere (amiodaron) og kalsiumkanalblokkere (diltiazem); mens de vanligst administrerte ACE-hemmere er kaptopril eller enalapril.
Behandlingsrisiko: Noen ganger kan de skape andre arytmier eller forverre allerede eksisterende rytmeforstyrrelser. Det er viktig, spesielt i den første behandlingsfasen, å overvåke pasientens tilstand trinn for trinn.
- Implantasjonen av en cardioverter defibrillator (ICD) . ICD er en liten defibrillator som er plassert i venstre side av brystet og koblet til hjertet ved hjelp av ledninger. Så snart hjertet endrer sin hjerteslag unormalt, registrerer den variasjonen og avgir en korrigerende elektrisk utladning, med sikte på å gjenopprette normal hjertefrekvens.
Behandlingsrisiko: Noen ganger kan instrumentet avgi elektrisk støt uten grunn.
- Koronar angioplastikk . Det er den kirurgiske prosedyren, utført gjennom et kateter, som tillater gjenåpning av de okkluderte kranspulsårene. Det er klart at utførelsen er nødvendig når det utføres diagnostiske tester utført etter hjertestans, kranspulsårene.
Behandlingsrisiko: Det er en invasiv og potensielt farlig prosedyre, fordi kateteret krysser kroppens arterier og fordi en kontrastvæske er diffus i blodkarene.
- Koronar bypass kirurgi . Det er et alternativ til koronar angioplastikk, så det utføres også når koronarene er okkludert eller begrenset. Hensikten er å "bygge" en kunstig bro (bypass), som fjerner hindringen som er tilstede i koronararteriene.
Behandlingsrisiko: Det er en invasiv prosedyre, fordi det innebærer en direkte inngrep på hjertet.
- Radiofrekvens hjerteablation . Det innebærer bruk av en elektrokatre, kalt en ablator, som, når den er båret til hjertet, er i stand til å ødelegge området som er ansvarlig for arytmen. For ytterligere informasjon om dette, anbefaler vi å konsultere artikkelen om hjerteablation.
- Korrigerende kirurgi av hjertefeil . Det er kirurgisk prosedyre for å korrigere valvulære defekter (dvs. hjerteventiler) og utvidede kardiomyopatier.
Behandlingsrisiko: Det er en invasiv prosedyre, fordi den krever direkte inngrep på hjertet.
- Hjertetransplantasjon . De som lider av hjertestans, kan være en ideell kandidat til å motta et nytt hjerte fra en kompatibel giver.
Behandlingsrisiko: Det er en svært invasiv prosedyre som, selv når den er vellykket konkludert, har høy risiko for avvisning.
prognose
Uten tilstrekkelig behandling er hjertestans nesten alltid dødelig. Faktisk er overlevelsesgraden bare 2%.
Figur: En implanterbar cardioverter defibrillator, eller ICD
Videre, selv når behandlinger påføres i tide, er det en rimelig sannsynlighet for at komplikasjoner oppstår, som koma, eller at pasienten lider permanent og svært forringende hjerneskade.
forebygging
Til personer med risiko for hjertestans, anbefaler legen at de skal innta en sunn livsstil (så ikke røyk, hold deg aktiv, hold deg til et balansert kosthold, etc.) og gjennomgå jevnlig kardiologiske kontroller for å overvåke hjertets helse .
Videre, i tilfelle hyperkolesterolemi eller diabetes, foreslår det regelmessig inntak av legemidler som er egnet for slike forhold; mens det i alvorlige hjertesykdommer anbefales det regelmessig inntak av antiarrhythmic drugs og installasjon av en ICD eller en implanterbar cardioverter defibrillator.
Oppmerksomhet: Det anbefales at familiemedlemmer til personer med alvorlige hjerteproblemer lærer å øve kardiopulmonell gjenopplivning på en utmerket måte, slik at de allerede vet hvordan de skal håndtere en mulig episode av hjertestans.
