Hårde avføring: Hvorfor viser de seg? Symptomer, diagnoser og rettsmidler av G.Bertelli

generalitet

Hard avføring er et symptom som ofte er forbundet med redusert hyppighetsfrekvens (forstoppelse). Evakueringen er vanskelig eller ufullstendig og involverer andre lidelser, for eksempel følelse av tyngde og oppblåsthet.

I de fleste tilfeller er harde avføring forårsaket av utilstrekkelig diett, spesielt ved lavt forbruk av fiber, med vane å drikke lite og ha det travelt ved bordet. Denne manifestasjonen kan også være en konsekvens av sedimentering, stress eller tendensen til å utsette trang til å gå på toalettet.

Hårde avføring kan også være relatert til visse medisiner og sykdommer, for eksempel diabetes, irritabel tarmsyndrom (IBS) eller divertikulose. Hvis problemet oppstår ofte eller ikke løser seg i løpet av noen få dager, kan det signalere tilstedeværelsen av mer alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som må undersøkes med forsiktig medisinsk evaluering.

Hva er de?

Hva er hard avføring?

Avføringen er vanskelig når de er tørre og med en konsistens som å gjøre utvisningen vanskelig.

Generelt oppstår vanskelige avføring hos personer som lider av forstoppelse (eller forstoppelse ), da utholdenhet av fekalt materiale i tarmen setter sistnevnte i fare for dehydrering.

Den harde avføring kan også dannes etter evakuering, men kan også representere en indikasjon på patologiske forhold som påvirker gastrointestinalsystemet, for eksempel irritabelt tarmsyndrom eller kolitt eller andre systemer av kroppen.

Når vanskelige avføring forekommer sporadisk og løses om noen dager, bør de ikke være en grunn til bekymring, og det er ofte ikke nødvendig å ta vare på spesiell pleie. Det er vanligvis nok å spise matvaner for å løse problemet.

I noen tilfeller kan imidlertid hårde avføring bli en tilbakevendende tilstand, og hvis det er forbundet med andre patologier, krever målrettede behandlinger for deres løsning.

Årsaker og risikofaktorer

Feces er avfallsprodukter fra organismen som, etter å ha akkumulert i tarmene, utvises av endetarmen. Konsistensen av dem avhenger fundamentalt av spisevaner og funksjonaliteten til fagets gastrointestinale system.

Hårde avføring er vanskelig å utvise, de forblir ofte blokkert i tarmkanalen og kan føre til forstoppelse . Dette symptomet skyldes for det meste mangel på væske i enterisk kanal eller nedsatt tarmbevegelse . Faktorene som kan bidra til dette problemet kan imidlertid være mange og varierte.

Hva forårsaker hard avføring?

I de fleste tilfeller er vanskelige avføring et kortvarig problem relatert til sekundær forstoppelse på grunn av en rekke uregulerte spisevaner .

Hard avføring kan skyldes, spesielt ved:

• Kostholdsendring (for eksempel for en tur);
• Lavt fiberforbruk;
• Vanen med å drikke lite;
• Skynd deg ved bordet;
• Måltid på forskjellige tidspunkter;
• Kosthold rik på animalsk fett og sukker.

Selv dårlig fysisk aktivitet kan føre til utseende av harde avføring i det lange løp: Hvis tarmens muskler mister toner og slapper av overdrevet, kan det være vanskelig å utvise rot av fecal materiale.

De kan også bidra til utbruddet av dette problemet:

• Uregelmessig sleep-wake rytmer ;
• Tendens til å utsette trangen til å evakuere eller undertrykke den når det oppstår (over tid kan denne feilvanen føre til en bremse av tarmtransittrasjon);
• Habit for en kort stund på badet .

Andre ganger er harde avføring ikke et forbigående fenomen, det er de ikke regres innen noen få dager; i disse tilfellene kan deres manifestasjon signalere tilstedeværelsen av mer alvorlige lidelser som bør fastslås eller utelukkes fra det kliniske synspunktet.

Det er ulike organiske årsaker, som for eksempel en innsnevring av tarmluften av inflammatorisk opprinnelse eller, sjelden, en svulst som kan gjøre materialet av en slik konsistens og vanskelig å evakuere. I disse situasjonene er det tilrådelig å gjennomgå et nøyaktig besøk til gastroenterologen og utføre en koloskopi.

Hvis det ikke finnes organisk problem under diagnoseprosedyren, er det mulig at tilstanden er forbundet med endret intestinal transitt eller vanskeligheter ved rektal utvisning .

Medisiner: som kan fremme hard avføring?

Oftere, ved opprinnelsen til harde avføring, er det visse stoffer som er i stand til å redusere tarmens motilitet . Følgelig letter disse legemidlene til å manifestere problemet ved emner som er predisponert for forstoppelse.

Disse stoffene inkluderer:

• Anxiolytika, sovepiller og antidepressiva;
• Kalsiumkanalblokkere (legemidler som brukes til å kontrollere blodtrykket);
• Opioidbaserte smertestillende midler (legemidler som tas for kronisk smerte);
• Kjemoterapi.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med hardfeber?

Som forventet er harde avføring forbundet, i de fleste tilfeller med forstoppelse (forstoppelse) .

Dette symptomet kan avhenge av:

• Pelvic floor muskel dysfunksjon ;
• Hormonale variasjoner under graviditet, før menstruasjonssyklusen og i overgangsalderen;
• Strukturelle endringer i tarmen, som for eksempel, forekommer i tilfeller av post-inflammatorisk stenose i Crohns sykdom eller postoperativ arrdannelse;
• Redusert motilitet i tykktarmen .

Sykdommene som kan knyttes til problemet er:

• Irritabel tarmsyndrom;
• Tumorer i tykktarmen eller andre bukorganer;
• Intestinale polypper;
• diverticulosis;
• diabetes;
• hypotyreose;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Multippel sklerose;
• hemorroider;
• slag;
• Parkinsons sykdom;
• Spine traumer eller svulster.

Symptomer og komplikasjoner

De harde avføringen manifesterer seg med den tydelige endringen av deformasjonens konsistens, som er tørr og knapp . Følgelig er passasjen av materialet ikke veldig hyppig eller vanskelig.

Dette symptomet kan forekomme, avhengig av den underliggende årsaken, som en sporadisk manifestasjon (knyttet til en enkelt episode), kontinuerlig eller tilbakevendende (det tar før den underliggende patologien er løst).

Hårde avføring: hvordan manifesterer de seg?

Hårde og tørre avføring er svært vanskelig å utvise og evakueringen kan være forbundet med:

• Smerte på grunn av dannelsen av traumatiske skader på nivået av analveggene;
• Følelse av ufullstendig evakuering ;
• Sværhet og magehevelse .

Hyppige komplikasjoner av harde avføring er analfissurer og hemorroider.

Mulige tilknyttede lidelser

Hårde avføring kan være forbundet med andre symptomer som påvirker tarmen og fordøyelseskanalen, vanligvis avhengig av årsakene som forårsaket hendelsen i spørsmålet.

Blant de lidelsene som oftest er forbundet med vanskelige avføring er det mulig å finne:

• Magesmerter eller kramper;
• Overdreven flatulens eller hyppige erktasjoner;
• Avslappet mage og følelse av fylde;
• Fravær av avføring evakuering i minst tre påfølgende dager;
• Kvalme og oppkast;
• tretthet,
• Tap av appetitt.

diagnose

Diagnosen av årsakene som er ansvarlige for vanskelige avføring begynner med en grundig klinisk vurdering.

Faktisk kan viktige problemer bli skjult bak dette symptomet. Av denne grunn er det av fundamental betydning å handle med en rettidig og selvfølgelig riktig diagnose.

Visste du at ...

Fargen, tekstur og form av avføringen avslører informasjon om tilstanden til organismen og på riktig funksjon av fordøyelsessystemet. Av denne grunn er det tilrådelig å sjekke faecalavfall daglig.

Hård avføring: Når skal du søke lege?

• Når vanskelige avføring forekommer sporadisk eller er forbundet med forstoppelse som allerede har blitt diagnostisert, er det ikke nødvendig å foreta en beredskapskonsult. I disse tilfellene er det imidlertid nyttig å formidle episoden til legen din eller til referanse gastroenterologen for å få råd om hvordan man skal oppføre seg i henhold til den medisinske historien kjent av klinikeren.
• Legenes vurdering er imidlertid hensiktsmessig i følgende tilfeller:
  • Hårde avføring er ikke episodisk, men gjentas ofte eller vedvarer i over tre uker;
  • Den harde avføringen manifesteres på en seriøs måte eller er ledsaget av:
    • Akutt magesmerter;
    • Uvanlige endringer i intestinal aktivitet (f.eks. Forstoppelse vekslende med diaré);
    • feber,
    • Smerter i rektalområdet;
    • Uforklarlig og plutselig vekttap;
  • Den harde avføring er bånd-lignende, det er de tar på et tynt og langstrakt utseende.
• Det er nødvendig å konsultere lege omgående, selv i nærvær av:
  • Blod i avføringen (i fravær av sprekker eller hemorroider);
  • obstruksjon;
  • Familiehistorie positiv for en tumor i tarmkanalen.

Hvilke tester angis ved hard avføring?

Diagnostisk prosedyre for å fastslå årsakene til vanskelige avføring inkluderer først og fremst anamnese (eller gjennomgang av medisinsk historie hvis forstoppelse er kjent for legen) og objektiv undersøkelse av pasienten med rektal utforskning.

Legen din kan spørre deg om å utføre ytterligere undersøkelser, som kan omfatte både undersøkelse av avføringen selv og blod- og urintestene, inkludert blodtall, leverfunksjonstester og pankreatisk enzymdose.

Når det gjelder laboratorieanalyser, er kjemisk-fysiske og kulturelle undersøkelser av fekalmateriale nyttige. Søket etter okkult blod i vanskelige avføring kan i stedet utføres for å søke etter blodtap fra mage-tarmkanalen.

For å fastslå årsakene som er ansvarlige for vanskelige avføring, kan doktoren også angi utførelsen av mer målrettede diagnostiske undersøkelser, for eksempel:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopisk undersøkelse som gjør det mulig å visualisere innsiden av spiserør, mage og tolvfingertarm.
• Koloskopi : Tillater å undersøke innsiden av kolon, identifisere polypper eller kreftbelastninger;
• CT eller MR : bildebehandlingsstudier som er nyttige for å markere noen neoplastiske lesjoner.

Hvis legen din mistenker forstoppelse er relatert til tarmdysfunksjon, kan legen din indikere utførelsen av:

• Anorektal manometri;
• Studie av tykktarmen transittider;
• Defecography.

Behandling og rettsmidler

Behandling av harde avføring varierer i henhold til den underliggende patologien.

I mange tilfeller er disse absolutt midlertidige lidelser, som er bestemt for å bli løst uten at det må legges til spesifikke terapier. På andre tidspunkter kan harde avføring kreve målrettede behandlinger for deres løsning.

Hvis forstoppelse (forstoppelse) eller dårlig tarmaktivitet er årsaken bak vanskelige avføring, er det nødvendig å gripe inn i livsstil og spisevaner, drikke større mengder væsker og ta mer fiber i form av frukt, grønnsaker og hele korn.

Fibrene er nyttige fordi de gjør avføringen mykere og mer voluminøse, favoriserer stimulansen til avføring og akselererer tarmmotilitet.

For å motvirke problemet med harde avføring er det også nyttig å bevege seg så mye som mulig . Noen ganger er det tilstrekkelig å trene en lys, men konstant fysisk aktivitet som hjelper tarmene til å jobbe regelmessig.

Bare i de vanskeligste tilfellene med harde avføring kan legen bestemme seg for å foreskrive laksemidler eller prokinetiske stoffer for å stimulere eller akselerere evakueringen. Disse produktene bør kun tas etter nøye vurdering, da det kan oppstå tarmobstruksjon med svært alvorlige konsekvenser hvis det oppstår mekanisk obstruksjon (sekundær for eksempel kronisk betennelse i divertikula, svulst osv.).

I noen tilfeller, spesielt hos de som lider av kronisk forstoppelse, er det mulig å bli indikert:

• Glyserinbaserte suppositorier;
• Massedannende avføringsmidler, basert på fibre som psyllium og metylcellulose, som virker ved å gjøre avføring mykere og dermed letter evakuering;
• Osmotiske avføringsmidler (saltvann og ikke-saltvann), for eksempel preparater basert på polyetylenglykol, som virker ved å øke volumet av avføring;
• Senna-baserte stimulerende avføringsmidler som fungerer ved å øke intestinal motilitet;
• Legemidler som linaklotid og prucaloprid;
• Pelvic floor musculature re-utdanning.

Hvis harde avføring er avhengig av andre sykdommer, er det først og fremst å gripe inn på disse årsakene med målrettet behandling.

Hårde avføring: HVA Å DO

• Øk forbruket av høyfibrer matvarer som:
  • Kli og derivater;
  • Fersk rå frukt med skall og frø;
  • Rå grønnsaker;
  • Fruktjuicer;
  • Datoer, aprikoser, blommer og blommens syltetøy.
• Spis små mengder av alt, inkludert fett som olivenolje, yoghurt og meieriprodukter generelt for å holde tarmfloraen i balanse, fremme effektiviteten og følgelig riktig evakuering;
• Øk vanninntaket hele dagen for å forhindre dehydrering og stimulere tarmmotilitet, myk avføring og lette utvisning. I tilfelle av harde avføring, er fruktjuicer og morgeninntaket av varme eller varme drikker spesielt anbefalt;
• Tygge rolig og lenge matvarene for å favorisere produksjonen av spytt, noe som hjelper nedbrytingen av matvarer og dermed dannelsen av avføring.
• Ta bare avføringsmidler etter medisinsk resept;
• Øv fysisk aktivitet fordi det hjelper tarmene til å jobbe mer regelmessig.

Hårde avføring: HVA Å UNNGÅ

• Ikke prøv for hardt når defecating;
• Ikke ta mat med en astringent handling, som sitron, te, kakao, brombær, blåbær, stikkpærer og solbær;
• Ikke bruk for mye mat som fremmer forstoppelse som poteter, ris, bananer og gulrøtter;
• Ikke bruk avføringsmidler uten lege resept: Disse produktene må alltid tas under medisinsk tilsyn og i korte perioder.