definisjon
Antraks - eller miltbrennkarbuncle - er en forferdelig akutt infeksjon overført av sporer av Bacillus antracis ; sykdommen, heldigvis sjelden, kan involvere huden (mildere variant), gastrointestinal eller lungeapparatet. Anthrax er en medisinsk nødsituasjon i alle henseender, gitt at det kan gi uheldige resultater hvis det ikke behandles raskt. Også den asymptomatiske formen av miltbrand må behandles med spesifikke farmakologiske behandlinger.
årsaker
Anthrax er en alvorlig infeksjon opprettholdt av Bacillus antraci, hvis sporer, i kontakt med menneskekroppen, skaper betydelig skade, til poenget med å favorisere døden hos enkelte pasienter. Anthrax bacillus kan overføres ved innånding (den farligste sykdomsformen) eller ved kontakt med dyreskinn som tidligere er forurenset av patogenet. Antrax kan også overføres ved å innta infiserte dyr kjøtt.
symptomer
Symptomene varierer i henhold til formet som miltbrand forekommer:
- Kutan miltbrann → utslett med blærer og koker med en svart kjerne, forbundet med hevelse og smerte i de nærliggende lymfekjertlene.
- Gastrointestinal miltbrand: gastrointestinale symptomer med diaré og oppkast (ofte blodig), kvalme, svelging, brystsmerter, feber, hevelse i nakken, tap av appetitt, ondt i halsen, generell tretthet.
- Pulmonal miltbrann (mer farlig variant): influensalignende symptomer, som feber, ondt i halsen, muskelsmerter, tretthet og brystsmerter. Deretter: høy feber, alvorlige pustevansker, sjokk og hemoragisk meningitt, til døden.
Informasjon om miltbrann - Narkotika for behandling av miltbrann er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Antrace - Anthrax Care Medications.
narkotika
Det er mulig å utrydde miltbrann med målrettet farmakologisk inngrep, som alltid må være umiddelbar. Selv i tilfelle mistenkt eller antatt infeksjon med Bacillus antraci, anbefales det sterkt å søke lege så snart som mulig for å starte en bestemt behandling på kort tid om nødvendig. Det bør faktisk understrekes at miltbrand er en forferdelig sykdom, noe som kan føre til alvorlig fare for offerets liv, til hans død; I særdeleshet er lungevarianten av miltbrann den mest forferdelige av alle, selv om det heldigvis er det minst hyppige.
Selv om vaksinen mot miltbrann forebygging er på markedet, er kjemoprofylakse ikke reservert for hele befolkningen; I stedet anbefales det vaksinasjon for de som er i fare, for eksempel soldater, personer som er i kontakt med smittede dyr (infeksjonsreservoarer) og laboratoriepersonell i kontakt med Bacillus anthracis . For disse risikopersonellene anbefales tilbakekalling av vaksinering hvert år.
Det er også en post-eksponering immunisering mot miltbrannbacillus, som skal utføres etter en syklus med antibiotika, spesielt ciprofloxacin og doxycyklin; Også amoksicillin kan tas, men bare hvis bacillus er følsom for sin bakteriedrepende virkning. Post-eksponeringsimmuniseringsmedisiner bør tas i 10-14 dager.
Den virkelige kur for miltbrann er rent farmakologisk og er basert på administrasjon av antibiotika i en ganske lang periode, estimert til rundt 60 dager: mens for andre infeksjoner er den forventede antibiotikabehandlingen estimert til rundt 10-15 dager, for miltbrann det må være lengre i en mye lengre periode, gitt at sporer av Bacillus miltbrann er spesielt motstandsdyktige.
De mest brukte antibiotika for miltbrannbehandling er kinoloner, antimalarialer og penicilliner, som ofte tas ved å kombinere to eller flere legemidler; Lungen form av miltbrann er den farligste av alle: en midlertidig behandling foran behandlingen kan koste livet av pasientens effekt.
Tetracycline:
- Doxycyklin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): utmerket stoff som brukes til behandling av miltbrann. For behandling av kutan miltbrann hos voksne anbefales det å ta 100 mg aktiv ingrediens hver 12. time i 2 måneder, ut fra antatt eller bekreftet eksponering for bacillus. Intravenøs behandling med flere antibiotika er bare indikert ved bevisst systemisk involvering, eller hodeskader i hodeskader. Når det gjelder behandling av lunge-gastrointestinalt miltbrand (resultatet av innånding av bacillussporer), anbefales det å ta legemidlet i en dose på 100 mg to ganger daglig, i 60 dager; doxycyklin kan administreres enten oralt eller intravenøst. Til slutt må overgangen fra intravenøs til oral terapi gjøres så snart som mulig, når pasientens kliniske forhold tillater det. Imidlertid for anbefalt eksponering mot miltbrannbacillus er den anbefalte dosen den samme; Den ekstraordinære terapeutiske aktiviteten til dette legemidlet for behandling av miltbrann er sammenlignbar med den for ciprofloxacin.
kinoloner:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Ligner på doxycyklin, ciprofloxacin er et stoff som er mye brukt i terapi for å behandle miltbrand. For behandling av kutan miltbrann hos voksne, spesielt i tilfelle av bioterrorismangrep (bruk av bakterien som et kraftig biologisk våpen), anbefales det å starte behandlingen med 500 mg medikament, som skal tas to ganger om dagen oralt, hver 12. time, og fortsett med denne behandlingsplanen i 2 måneder. Legemidlet kan også tas intravenøst: dosen innebærer i dette tilfelle administrering av 400 mg av legemidlet hver 12. time. For behandling av miltbrand fra innånding av bacillus, anbefales det å ta legemidlet to ganger daglig, intravenøst, i en dose på 400 mg. Hvis nødvendig, legg til et annet antibiotika for å motvirke bacillusaktiviteten mer effektivt. Muntlig administrasjon er også mulig: ta 500 mg medikament per øre, hver 12. time i 60 dager. Noen ganger er det mulig å knytte intravenøs terapi til den muntlige, for å få patogenet borte på kortere tid. For forebygging av miltbrannbacillus etter eksponering anbefales det å ta stoffet i en dose på 400 mg IV hver 12. time, eller 500 mg oralt hver 12 time i 60 dager. Legemidlet kan også administreres til barn med miltbrann, spesielt for eksponering av kjemoprofylax. Det anbefales å ta 10 mg / kg intravenøst hver 12. time (maksimal dose 400 mg / dose) eller 15 mg / kg oralt, to ganger daglig, for maksimalt 500 mg per dose. Fortsett med denne ordningen, ofte kombinert med oral + intravenøs behandling, i 60 dager.
- Moxifloxacin (f.eks. Vigamox, Avalox, Octegra): legemiddel angitt for behandling av lungemotrax, med utgangspunkt i de tidligste symptomene. Det anbefales å ta 400 mg oral medisinering en gang daglig i 60 dager. Legemidlet kan også tas for profylakse etter eksponering (ved samme dosering) eller for lungemassebehandling hvis førstlinjemedisinene (ciprofloxacin og doxycyklin) ikke kunne administreres.
- Levofloxacin (f.eks. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Legemidlet er indikert for behandling av pulmonal miltbrand i en dose på 500 mg, tatt oralt eller intravenøst, en gang daglig i 60 dager. For å bli tatt som et narkotika for behandling av miltbrann, hvis førstegangsantibiotika som ciprofloxacin og doxycyklin ikke hadde noen positiv effekt på pasienten. Det anbefales at man alltid kombinerer ett eller flere antibiotika med levofloxacin. Et lignende argument må tas opp for kjemoprofilakse etter eksponering mot miltbrannbacillus; Også i dette tilfellet er doseringen for voksen den samme. For barn som lider av miltbrand, eldre enn eller lik seks måneder og veier mindre enn eller lik 50 kilo, etter eksponering ved innånding til miltbrandbacillus, anbefales det å ta 8 mg / kg pr. Os eller per intravenøs rute hver 12. time i 60 dager. Ikke overskride 250 mg per dose. For barn eldre enn 6 måneder, med en vei over 50 kilo, innebærer antraks profylaksebehandling å ta en dose på 500 mg oralt eller intravenøst per dag, i 2 måneder.
penicillin:
- Penicillin G eller benzylpenicillin (f.eks. Benzil B, Benzil P): Ved behandling av miltbrann etter inhalering av bacillus, når det er følsomt for penicillin, anbefales det å administrere legemidlet i en dose på 4 millioner enheter intravenøst hver 4 timer; i tillegg ta også ett eller to antibiotika (f.eks. clindamycin, vancomycin, ciprofloxacin, kloramfenikol etc.) som er i stand til å virke direkte mot bacillus. For behandling av kutan miltbrann, alltid når bacillus er følsom for virkningen av penicillin, anbefales det å ta 4 millioner enheter av legemiddel intravenøst hver fjerde eller seks timer. Varigheten av behandlingen skal bestemmes av legen.
Blant andre mulige antibiotika som brukes i terapi for behandling av miltbrann, Chloramphenicol (f.eks. Vitamin fenol, mycetin, chemicetin), bør et bredspektret bakteriostatisk antibiotika ikke glemmes. Den aktive ingrediensen brukes ofte som et sekundært stoff for behandling av miltbrann, ofte kombinert med andre antibiotika. For doseringen, kontakt legen din.
