INDEX AV DELEN
ȁreknuter: Anatomi
ȁreknuter: Introduksjon og epidemiologi
»Åreknuter: Årsaker og klassifisering
ȁreknuter: Symptomer og diagnose
ȁreknuter: Terapi
»Åreknuter: Narkotika for å behandle åreknuter
»Åreknuter: Rettsmidler for åreknuter
generalitet
Verdens helseorganisasjon definerer åreknuter (eller varianer ) som unormale og sacculære dilasjoner av venene, særlig på underdelene, som ofte tar et tortuous kurs.
Bare 1, 1% av mennene og 2, 2% av hunnene er innlagt for kirurgi til åreknuter i underbenet. De hyppigst rammede områdene er overfladiske vener i underdelene.
epidemiologi
I den generelle befolkningen har varicose sykdommen en frekvens på 15-30%, hvis vi bare ser på degenerasjonen av systemene i venen Safena og dens collaterals (se: anatomiårer); hvis vi ønsker å utvide konseptet også til de beskjedne varicosities av bare estetisk relevans, når dette tallet 35%. Det er en bemerkelsesverdig forskjell mellom de ulike landene: sykdommen er mye hyppigere i Europa enn i Afrika eller Asia, hvor en forekomst 10 ganger lavere er funnet.
årsaker
Faktorer som kan forårsake åreknuter:- Forstoppelse, som hindrer retur av venøst blod oppover
- fedme
- Mangel på muskelpumpen
- Stående arbeid (oppreist) i et varmt miljø (som favoriserer utvidelse av fartøyene)
- Endringer i venene tilstede ved fødselen (medfødt);
- Alder (mellom 30 og 50 år);
- Sex (hovedsakelig kvinne).
Faktoren som mest påvirker venøst blodtrykk er holdning; under stående, spesielt hvis langvarig, venetrykk øker betydelig, opptil ti ganger normalt trykk. Følgelig fører yrker som krever oppreist stilling i lange perioder eller lange reiser med bil eller fly ofte til utbrudd av markert venøs stasis og utseende av ødem (hevelse på grunn av tilstedeværelse av væske) på føttene . Åreknuter er mye hyppigere etter 50 år, i overvektige og særlig kvinnelige mennesker, på grunn av det høye venetrykket som graviditeten forårsaker i underekstremiene. Videre letter de høye nivåene av østrogen som er tilstede i det kvinnelige kjønn, avspenningen av venøsveggmuskulaturen. Det antas at familietendensen oppdaget i åreknusesykdom skyldes en endret utvikling av venøs veggen.
Den virkelige årsaken til utvidelse av venene i underdelene er imidlertid ikke definert ennå; Det er i utgangspunktet to hypoteser hvor ventilene og strukturen til veneväggen anses å være ansvarlige. Hypotesen for ventildegenerasjon virker vanskelig å opprettholde i dag: ultralydsteknikker har gitt oss mulighet til å markere hvordan grener av noen vener i underlempene kan gjennomgå varicose degenerasjon selv når det er god valvulær kontinens. Forskernes oppmerksomhet snudde seg derfor til strukturen av åreknusvegen, der det synes å være mindre kollagen og elastin enn i den normale venøs veggen.
Hvis det er åreknuter med ventilmangel i saphenøsveinsystemene og kommunikasjonsårene, har en del av blodet som er trykket mot hjertet under gang, en tendens til å strømme tilbake til overfladisk sirkulasjon og fra dette strømme tilbake til den dype sirkelen, og dermed implementere en ond sirkel. Den haemodynamiske effekten av denne mekanismen består i et lavere fall i ambulatorisk trykk på 20 centimeter vann og i en raskere gjenoppretting av basaltrykkverdiene på 80-100 sentimeter vann. Mangelen på å redusere venetrykket under muskeløvelsen er grunnlaget for nesten alle patologiene i venesystemet, både overfladisk og dyp, og som sådan representerer en risikofaktor for åreknuter.
