definisjon
Type 2 diabetes mellitus er en metabolsk patologi som består av defekten av insulinsekresjon, typisk for pasienter som har dårlig følsomhet overfor perifert hormonvev. sykdommen er den insulin-uavhengige formen for diabetes, siden pankreas-beta-celler for insulin syntese beholder noe av sin aktivitet. De fleste pasienter med type 2 diabetes mellitus er overvektige.
årsaker
Årsakene til type 2 diabetes mellitus ligger i hovedsak i endringen av insulin, beregnet både som en reduksjon av mengden hormon i blodet og som en reduksjon i aktiviteten. Diabetes kan bli sterkt påvirket av den genetiske komponenten og ved en ubalansert diett, rik på sukkerarter; klart, selv fedme, en stillesittende livsstil og en feil livsstil kan bidra til å fremheve problemet.
symptomer
Hyperglykemi og glykosuri, elementer som karakteriserer diabetes mellitus type 1, er i insulin-uavhengig form kun tilstede etter sykdomsutbruddet; Faktisk er type 2 diabetes mellitus vanligvis diagnostisert ved en tilfeldighet, siden den begynner, i det minste i utgangspunktet asymptomatisk. I avansert stadium kan type 2 diabetes mellitus forårsake hypertriglyseridemi og hyperurikemi.
Kosthold og ernæring
Naturlig pleie
Informasjon om Type 2 Diabetes - Type 2 Diabetes Behandlingsmidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar type 2 diabetes - type 2 diabetes.
narkotika
Det er mulig å forhindre degenerasjon av type 2 diabetes mellitus, men metabolsk sykdom må diagnostiseres tidlig, når den fortsatt er i en "prekær" fase, kalt prediabetic; Ved genetisk predisponering anbefales det sterkt å gjennomgå periodiske glykemiske kontroller, bare for å behandle sykdommen i knoppen. Blodglukosetest anbefales også etter fylte 40 år, spesielt i tilfelle av fedme, dyslipidemi og stillesittende livsstil.
Den hypoglycidiske dietten, rik på fiber - fremfor alt løselig - forbundet med en riktig livsstil og konstant trening, er byggeklossene for diabetesforebygging.
Det ser ut til å være åpenbart, men i henhold til reglene for ernæringsutdanning og øve idrett forhindrer type 2 diabetes mellitus og dets komplikasjoner, som også kan være alvorlige (infeksjoner, trombose, blødning, pankreatitt, blindhet, alvorlig forandring av nyrefunksjon, sår, aterosklerose).
Medikamentbehandlingen tar sikte på å kontrollere symptomene på diabetes og unngå alvorlige komplikasjoner, spesielt langsiktige.
Narkotika som oftest brukes til behandling av type 2 diabetes mellitus er hovedsakelig orale hypoglykemiske midler; Den andre typen diabetes (type 1) krever i stedet insulininjeksjoner for å opprettholde vanlige blodsukkernivåer.
Orale hypoglykemiske midler for å behandle type 2 diabetes mellitus
Type 2 diabetes mellitus er insulin-uavhengig, og årsaken ligger hovedsakelig i reduksjonen i syntese av insulin og mangel på sensibilisering til virkningen. I dette tilfellet er de mest angitte legemidlene oral hypoglykemiske midler, som imidlertid kun må tas når medisinsk ernæringsmessig terapi for diabetes ikke gir noen observerbar fordel etter minst tre måneder.
Sulfonylureaser : Ved å blokkere kaliumkanalene favoriserer disse stoffene membran depolarisering; Innføringen av kalsiumioner stimulerer pankreas-beta-celler til å produsere insulin. De må ikke tas under graviditet eller i tilfelle av nyre- eller leversykdom. Disse er svært kraftige legemidler, som kan forårsake alvorlig hypoglykemi hvis de brukes utenfor dosene foreskrevet av legen. Sulfonylureaser er indisert for behandling av ikke-obese diabetespasienter.
- Glipizide (f.eks. Minidiab, Glurenor): Det anbefales i utgangspunktet å ta 2, 5-5 mg daglig før frokost eller lunsj. Ikke overskride 20 mg daglig. Før frokost kan dosen ikke overstige 15 mg. Kontakt legen din.
- Glicazide (f.eks. Diabrezide, Diamicron): Når antidiabetisk diett og mosjon ikke er nok til å garantere riktig blodsukkernivå, er dette legemidlet et gyldig hjelpemiddel for å unngå pigger i blodsukker. Det anbefales å ta to 80 mg tabletter om dagen, hver halvtime før hovedmåltider.
- Glibenklamid (f.eks. Daonil, Euglucon): i begynnelsen av antidiabetisk behandling anbefales det å ta en halv 5 mg tablett (tilsvarende 2, 5 mg), før hovedmåltidet, med et sjenerøst glass vann. Det er mulig å øke dosen gradvis. ikke overstige 2-3 tabletter per dag (10-15 mg).
- Gliquidone (f.eks. Glurenor): Generelt er den indikative dosen mellom 30 mg (1 tablett) og 120 mg per dag. Kontakt legen din.
Svært lik sulfonylureaer, men av ny generasjon, glinider (Repaglinide), hvis forskjell hovedsakelig består av kortvarig varighet. For eksempel Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanider : I motsetning til sulfonylureaser, er biguanider indikert for behandling av type 2 diabetes mellitus hos overvektige pasienter. Disse stoffene stimulerer ikke pankreas-beta-cellene til å produsere insulin, men de sensibiliserer det perifere vevet ved å redusere hepatisk glukoneogenese og glukoseabsorpsjon, samt øke perifer opptak av det samme.
- Metformin (for eksempel Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): Generelt, start behandling med en 500 mg tablett, som skal tas oralt 2-3 ganger daglig, under eller etter hovedmåltid, uten å overskride 3 g per dag. Det er også 850 mg og 1 g tabletter tilgjengelig. Kontakt legen din. Legemidlet er også tilgjengelig i en formulering med andre aktive ingredienser, slik som Vildagliptin (f.eks. Galvus) og sitagliptin (dipeptidylpeptidase 4-hemmere), Rosiglitazon (PPAR-gamma-reseptoraktivator: f.eks. Avandia, Avandamet) og Glibenclamide (hemmer kanalen ved kalium)
- Den farmakologiske spesialiteten "Komboglyze" er formulert med metformin og saxagliptin (inhibitor av dipeptidylpeptidase 4) og er indisert for behandling av diabetes mellitus type 2 hvis ikke metformin alene har optimal effekt for pasienten. Det anbefales å ta en tablett (2, 5 mg saxagliptin / 850 eller 1000 mg metformin) to ganger daglig, under hovedmåltider.
Glitazoner eller tiazolidindioner : Disse stoffene reduserer glukoneogenese og øker sensitiviteten til celler til insulin. De er ikke angitt for overvektige eller overvektige pasienter, siden vektøkning er en typisk bivirkning forbundet med vannretensjon.
- Pioglitazon (f.eks. Actos, Glustin): i begynnelsen anbefales det å ta små doser (en halv tablett, tilsvarende 15 mg) eller en hel tablett om dagen, samtidig, med eller uten mat. Kontakt legen din.
Alfa-glukosidasehemmere (oppløsning til injeksjon eller tabletter) : Disse er nyeste generasjons antidiabetika som virker ved å hemme aktiviteten til enzymet alfa-glukosidase (som fremmer reabsorbsjon av glukose). Følgelig reduseres intestinal glukoseabsorpsjon. Videre virker disse aktive ingrediensene ved å øke virkningen av hormonet glukagon-lignende-peptid 1, en stimulator for insulinsyntese. Legemidlene som tilhører denne kategorien er exenatid og sitagliptin.
- Exenatid (f.eks. Byetta): Legemidlet, tilgjengelig i 5-10 mcg ferdigfylte penner, kan formuleres med andre antidiabetika, for eksempel metformin og / eller sulfonylurinstoffer. Det anbefales å injisere stoffet på lår eller mage: Generelt anbefales det å injisere en dose på 5 mcg, to ganger daglig i 30 dager. Etter denne perioden øker dosen til 10 mcg, to ganger daglig, en time før frokost og lunsj.
- Sitagliptin (f.eks. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): tilgjengelig som tabletter, det anbefales å ta 100 mg aktiv, en gang daglig, under et måltid eller mellom måltider. Legemidlet kan formuleres i kombinasjon med sulfonylureaser eller metformin for behandling av avansert diabetes mellitus type 2: i dette tilfellet øker risikoen for hypoglykemi.
