Se på videoen
X Se videoen på youtubeGodartet svulst
Livmorfibroma er en godartet svulst i det kvinnelige kjønnsorganet; det kalles også myoma, fibromyom eller leionioma, og regnes som den vanligste svulsten i livmoren.
I livmoderfibrroid endres livmorskonstruksjonen, og de fibrøse cellene er mer rikelig enn de muskuløse.
forekomst
Uterinfibroma stammer fra myometriums glatte muskelceller (dermed myoma): Medisinsk statistikk viser en forekomst av kreft hos 15-30% av kvinner i alderen mellom 30 og 50 år, men det virker som om at forekomsten er undervurdert.
Etter en alder av 50, som sammenfaller for mange kvinner med overgangsalderen, har livmorfibre en tendens til å trekke seg tilbake eller til og med forsvinne; Fibroid i livmor av gravide, derimot, har en tendens til å utvide seg, mens den fortsatt er godartet. Hvis prevensjonspillen hindret veksten i livmorfibrene, kan en hormonbasert erstatningsterapi i overgangsalderen favorisere utviklingen.
generalitet
I de fleste tilfeller har fibroid til livmoren en ganske langsom utvikling, mens rask vekst er et mindre hyppig fenomen.
Størrelsen på fibrene kan være svært forskjellig, ikke bare fra emne til emne, men også i samme kvinne, basert på det berørte området: livmorfibroider kan måle noen få millimeter, noen få centimeter eller i noen mer alvorlige tilfeller ekspandere for å dekke hele livmoren. Videre kan livmorfibroider være flere, eller vokse individuelt.
klassifisering
Godartede livmorvekster kan klassifiseres i fire kategorier:
- Submucosa: De flyter mot den indre delen av livmorhulen, mot endometrium.
- Subroserose: Når de bare påvirker overflaten. Svulsten fremstår som en fremspring som er viklet av bukhinnen, og kan være pedunculated.
- Infralegamentario: Fibroma er plassert mellom de to arkene i livmorbandet.
- Intramural: Hvis neoplasma forekommer i den indre muskulaturveggen, som gjennomgår en deformasjon.
Uterine rør og livmorhalsen er to mål sjelden påvirket av fibroids; Faktisk har 95% av fibrene livmorlegemet som et fortrinns lokus.
Symptomer og advarsler
For å lære mer: Symptomer Uterine fibromas
De fleste livmorfibroider er asymptomatiske, noe som betyr at kvinner ikke klager over symptomer av noe slag (se artikkelen: uterine myoma, symptomer). I andre tilfeller kan imidlertid berørte kvinner merke svulsten på grunn av overdreven intrauterin tap (hypermenoré): menstruasjonen er rikelig og syklusen varer lenger. Gitt det rikelige og langvarige blodtapet, er det også tilfeller av anemi. En bestemt type uterin fibroid, den pedunculated fibroma, innebærer smerte forårsaket av svinget kurs av svulsten.
En annen alarmklokke er representert av følelsen av bukhøvel i forbindelse med en unormal tyngde som befinner seg i underlivet; Fortsatt ubehag, forstoppelse og smerte ved urinering kan være faktorer knyttet til manifestasjonen av fibroid til livmoren.
diagnose
En gynekologisk kontroll er helt avgjørende for å holde kontroll over ikke bare livmorfibroider, men også alle de forskjellige patologiene som kan påvirke det kvinnelige kjønnsapparatet. Det er ingen tilfeldighet at periodiske kontroller anbefales, som skal utføres minst en gang i året.
Pelvic ultralyd (ekstern undersøkelse) er nyttig for å avklare plasseringen, volumet og antall fibroids i livmoren; Trans vaginal ultralyd (utført av vaginale sonden) definerer bedre morfologien til fibroid. Denne sistnevnte teknikken anbefales ikke for kaliberfibre, da sonden ikke kan nå alle områder av livmoren, "skjult" av fibroid.
Endoskopiske teknikker som visualiserer innsiden av livmorhulen, kalles hysteroskopi .
Magnetic resonance imaging er en annen diagnostisk teknikk, det beste ved å vurdere mulig involvering av vaginale stromaceller og myometrium.
Hvis legen antar at fibroid også kan ha utviklet seg til tykktarm og rektum, vil pasienten gjennomgå en rektosigmoidoskopi.
I stedet er CT indikert for å verifisere mulig invasjon av neoplastiske celler i lymfeknuter.
terapi
For å lære mer: Myomektomi
Basert på kvinnens alder, typen av fibroid, histologi, dens plassering og veksttilstanden, velger gynekologen den mest passende behandlingen for pasienten:
- Myomektomi : kirurgisk fjerning av livmor fibroid
- Hysterektomi : fjerning av organet (foretrukket løsning for menopausale kvinner og for store fibroider i et avansert stadium)
- Embolisering: innebærer blokkering av blodsirkulasjonen i livmoren
- Drogbehandling (f.eks. P-piller) hos kvinner i fertil alder
Kirurgi kan utføres i laparoskopi (en tradisjonell kirurgisk prosedyre som involverer å fjerne svulsten gjennom en åpning i magen); også hysteroskopi, som allerede er analysert som en neoplastisk deteksjonsteknikk, kan utnyttes for lavtliggende kirurgiske prosedyrer, som er i stand til å fullstendig eliminere fibroid fra livmoren.
