premiss
Konstitusjonelle faktorer veier tungt på utløsningen av karies: Noen individer synes faktisk å være spesielt resistente mot cariogene prosesser, i motsetning til andre som er ekstremt utsatt for karies. Kjennskapet til sykdommen kan imidlertid oppstå ved overføring av usunn vaner, som for mye forbruk av sukker eller dårlig munnhygiene.
nysgjerrighet
Noen konstitusjonelle robuste mennesker, til tross for at de har oppnådd god manuell fingerfukthet i riktig hjemme tannrengjøring (med tannbørste, tannkrem og tanntråd), viser seg å være utsatt for tanninfeksjoner generelt og karies spesielt.
Andre personer, på den annen side, til tross for å ha dårlig og uordenlig tannhygiene og en slank bygg, utviser en ekstraordinær konstitusjonell motstand mot tannråte.
Endogene årsaker
De endogene årsakene griper inn i de tidligste faser av den kariogene prosessen og derved favoriserer utbruddet. Følgende er blant de endogene årsakene som er predisponerende for karies:
- Kvantitet og kvalitet av spytt : Spytten er i stand til å buffere surheten i munnen. Takket være noen stoffer som er oppløst i det, har det også en antimikrobiell, immun og beskyttende funksjon mot kariogene stoffer. Det følger at enhver tilstand som fører til redusert spyttutseelse, gjør den mer viskøs eller senker dens pH (som det for eksempel skjer under graviditet) forutsetter tennene til bakteriell angrep. For eksempel favoriserer patologier som diabetes mellitus, diabetes insipidus, sjögrens syndrom og sarkoidose karies fordi de reduserer mengden spytt. Selv administrering av enkelte stoffer (f.eks. Antihistaminer og antidepressiva) kan redusere mengden spyttvæske, og dermed favorisere tannråte.
- Egenskaper av tennene : Tennens strukturelle egenskaper påvirker i stor grad muligheten for kariesdannelse. En accentuert interdental groove vil for eksempel favorisere en større stagnasjon av matrester som, som vi vet, er fruktbar grunnlag for bakteriell utvikling.
Det er også individuelle forskjeller i graden av dental mineralisering; Tydeligvis, jo mer tann er rik på mineraler og jo mer vil det bli beskyttet mot eksterne aggressjoner.
Eksogene årsaker (ekstern eller lokal)
De eksogene årsakene til karies virker direkte på den ytre overflaten av tannen, på det presise punktet hvor den smittsomme prosessen begynner. Listen over eksogene årsaker som kan favorisere en kariogen prosess inkluderer:
- Tannplakk, hovedkarusjonsmiddel av karies. Tannplakkene, en patina som holder seg til overflaten av tennene som bakteriene utvikler, stammer fra utfelling av spytteproteiner og mucoider. Under slike omstendigheter holder bakteriene seg og prolifererer.
Visste du at ...
Tannplakkene er ikke nødvendigvis en årsak til infeksjoner. Innenfor visse grenser, beskytter et tynt lag av plakk til tennene emaljen fra direkte virkning av sure matvarer. Klart, jo mer den mikrobielle floraen øker, desto større er risikoen for kariesoppgang.
Selv om det er hundrevis av mikroorganismer, dominerer Streptococcus mutans (spesielt cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus og actinomycetene i den fullt dannede bakterielle plakk. Blant disse har laktobacillus den høyeste kariogene effekten. Den føder på glukosen til stede i matrester, og danner laktat som et avfallsprodukt. Takket være sin surhet, er dette stoffet i stand til gradvis å oppløse dental emalje, som påvirker dentinet. Streptococcus mutansene intervenserer i stedet i dannelsen av bakteriell plakett som de andre patogene mikroorganismer holder fast på.
Det er viktig å påpeke at bakteriene som nettopp er nevnt, involvert i karies, ikke er spesifikke: selv om de forårsaker infeksjonens begynnelse, virker de ikke gjennom deres toksiner, men heller ved å frigjøre produktene av stoffskiftet. Bakteriene er ikke de eneste som er ansvarlige for karies. Faktisk er det andre faktorer som kan lette utseendet sitt. La oss se dem i detalj.
Fôring : Det er vitenskapelig bevist at overdreven forbruk av sukkerholdige matvarer (søtsaker, søtsaker, søte drikker og lignende) endrer den naturlige bakterielle balansen i munnhulen, og fordommer emnet for tannkaries. Sukrose er faktisk dannet av foreningen av et fruktosemolekyl og et glukosemolekyl som, som vi har sett, representerer hovednæringen for laktobacillene.
- Visste du at ...
Noen statistiske studier viser at de som bruker sukker ut av måltider over 4 ganger daglig, er svært utsatt for tannråte. De mest klissete søtningsmidlene (for eksempel karamell) er de mest kariogene fordi de har en tendens til å bli lenger i kontakt med bakteriell plakk.
Generelt sett er det mulig å opplyse at en person har en tendens til å utvikle mindre karies hvis han er tilstrekkelig matet og fullt ut respekterer metodene for rensing av munnhulen. Videre er det tilrådelig å regelmessig ta tilstrekkelig mengde mineralsalter (kalsium, magnesium, fluor og fosfor) og vitaminer som er avgjørende for å sikre helsen til tannvæv.
Tobakk : Røykevanen utløser en serie av bokstavelig katastrofale kjedehendelser for tannhelsen. I tillegg til å lage tennegul, fremmer røyking tanninfeksjoner, inkludert tannråte. Det er nok å si at noen typer tobakk inneholder høyt sukkerinnhold, og dermed øker følsomheten for karies. Men det er ikke alt: røyking er en betydelig risikofaktor for periodontal sykdom (pyoré), som igjen er ansvarlig for tyggegummi-resesjon. Den tilbaketrukne tannkjøttet favoriserer den progressive eksponeringen av tannhalsene, som derfor blir stadig mer synlig i munnen. Under slike omstendigheter blir bakteriene som er hovedpersonene i den kariogene prosessen lettere i sin ustoppelige destruktive prosess: uten at nødvendigvis piercing emaljen, finner de patogene mikroorganismer ideelle forhold for å skape en dyp skade på tannmassen (på relativt kort tid), og starter nettopp fra kragen dental.
Risikofaktorer
I gunstige tilfeller kan bakteriene utløse en kariogen prosess veldig enkelt. De endogene og eksogene årsaker som nettopp er beskrevet, kan faktisk støttes av flere risikofaktorer:
- Alder : Tannråte er en typisk (men ikke eksklusiv) barndoms sykdom, en periode hvor barn er spesielt tiltrukket av søtsaker, sukker og delikatesser av alle slag. Å betraktes som en viktig forfatningsfaktor: i en tidlig alder er tennene mer utsatt for kariesrisiko fordi graden av dentalmineralisering er mye lavere enn for en voksen.
Generelt er alderen mest gunstig for utbruddet av karies mellom 4 og 8 år og mellom 13 og 18 år.
- Kjønn : Til tross for forskjellene i hyppigheten av kariogene prosesser mellom de to kjønnene er nesten ubetydelig, viser statistikken at kvinnen er litt mer utsatt for dannelsen av tannkarier.
- Ras : Det ser ut til at også rasen påvirker kariesens patogenes. I USA, for eksempel, synes svarte personer som lever under de samme forhold som den hvite befolkningen, mindre utsatt for karyogene prosesser enn hvite hudfargede grupper.
- Geografisk beliggenhet og klima : Det virker rart, men på steder med en utbredelse av leirejord, er pasienter som er berørt av karies, langt flere enn de som bor i kalkholdige jordarter. Videre er det fra det vitenskapelige beviset klart at økningen i den eksterne temperaturen på en eller annen måte hindrer utviklingen av karies; På den annen side synes et overskudd av miljøfuktighet å øke antallet fyllinger som kreves for å behandle overfladiske eller mellomstore karies.
- Graviditet : forekomsten av graviditet i patogenesen av karies forblir et åpent spørsmål. Hvis statistikken på den ene siden viser en dårlig korrelasjon, viser det kliniske beviset en betydelig økning av nye karieslesjoner under den søte ventetiden.
- Noen sykdommer : Tilstedeværelsen av noen alvorlige patologier kan favorisere dannelsen av kariogene fenomener. Disse inkluderer: tyfusfeber, anemi, ukontrollerbar oppkast, kronisk diaré, spiseforstyrrelser med selvfremkalt oppkast og narkotikamisbruk.
- Sist men ikke minst finner vi dårlig dental hygiene : En utilstrekkelig fjerning av matrester og plakk er direkte knyttet til karies utseende. Bakterier - tiltrukket av rotting av matfragmenter og ikke fjernet med tannbørste, tannbørste og tannkrem - kan lett føre til tannråte: Ved først å angripe emaljen, retter mikroorganismerne seg mot dentinen til den når tannmassen.
Fra det som er sagt, er det lett å forstå hvordan det er uunnværlig å tilegne seg daglig, flere ganger om dagen, noen få minutter av tannhygiene: sunn og sterk tenn utgjør et (nesten) ugjennomtrengelig beskyttelsesskjold mot utbruddet av karies.
Fortsett: Karies: Symptomer, komplikasjoner Pleie »
