øyehelse

Katarakt: symptomer og komplikasjoner

Innledning

"Hvordan observere verden under vann": Dette er hvor mange pasienter som lider av grå stær, definerer deres evne til å oppfatte et bilde, mens de festes nøye. Katarakt er en øye sykdom hvor den krystallinske linse, den bikonvekse naturlige linse som bryter lyset for å fokusere på et objekt, gjennomgår en progressiv opacifisering.

Nysgjerrighet: Hvorfor kan vi ikke fokusere på et bilde i vann?

Før du svarer på dette spørsmålet, må vi ta et skritt tilbake. Øyet, et uunnværlig organ for syn, bør betraktes som en slags diopter med flere overflater: hornhinnen og det krystallinske objektivet, som sammen gir anledning til et system av konvergerende linser. Den dioptriske kraften i hornhinnen er svært høy (43 dioptere) fordi forholdet mellom dets brytningsindeks (lik 1, 38) og luften (lik 1) er betydelig. På den annen side er brytningsindeksene for hornhinnen (1.38) og vannet (lik 1, 33) ganske like, og gjenstandene under vann virker uklart og tåket fordi brannen ikke er på netthinnen (men langt utover ).

  • Herfra forstår vi hvorfor pasienter som lider av grå stær har en følelse av å observere verden "som om de var under vann" (selv om - la oss spesifisere det igjen - i nærvær av grå stær, problemet gjelder opacifisering av linsen).

Hvordan det manifesterer seg

Subtile og illusoriske, den vanlige grå stær har en tendens til å utvikle seg gradvis: mens i tidlige stadier sykdommen ikke spesielt forstyrrer utsikten, over tid - nesten alltid - begynner det å forstyrre syn. Dermed, i fravær av intervensjon, kan kataraktet degenerere til den mest absolutte blindhet.

Til tross for den vanlige katarakten - derfor senil varianten - har en tendens til å manifestere seg i begge øyne (bilateralitet av sykdommen), blir det vanligvis rammet et øye for den andre.

Katarakten genererer vanligvis ikke noen form for forandring i øyets utseende: enhver betennelse, rødhet eller rive avhenger absolutt av andre øyeinfeksjoner, og er ikke relatert på noen måte til grå stær.

Først når katarakt blir "hypermatura", blir øyet helt hvit, kan pasienten oppleve betennelse, hodepine og smerte forårsaket hovedsakelig av sykdommen.

Typer av grå stær

Ikke alle typer katarakter manifesterer seg på samme måte. Avhengig av hvor sykdommen stammer, kan flere varianter skille seg ut:

  • NUKLEAR CATARACT (påvirker midten av linsen): I begynnelsen forårsaker denne typen katarakt en viss nærsynthet. I noen tilfeller favoriserer atomkatarakt paradoksalt en forbedring i visjonen. Imidlertid utvikler sykdommen linsen til det punktet hvor pasienten begynner å se dobbelt eller flere bilder. I tillegg til disse merkelige symptomene, beskylder den uheldig bæreren en visjon som er oversvømt av gulaktige flekker. Når det ikke behandles, fremkaller nukleær katarakt en progressiv guling eller bruning av linsen; Følgelig er emnet ikke lenger i stand til å skille farger.
  • KORTISK CATARACT (involverer kantene i det krystallinske objektivet): I denne form for katarakt ser kanten av det krystallinske objektet ut hvitt eller har uregelmessige kromatiske nyanser. Fremskritt sakte, nyanser strekker seg mot midten, inntil det forstyrrer lyset som går gjennom midten av objektivet. Pasienter med denne lidelsen opplever ofte problemer med deres syn.
  • CATARATTA SUB REAR CAPSULAR: i denne form for grå stær er det først et lite kjedelig område nær baksiden av linsen; nettopp, denne "skyggen" dannes nettopp på det punktet hvor lyset skal passere for å nå retina. Pasienter som lider av bakre subkapulære katarakt, nesten alltid unge, opplever ofte mer eller mindre hyppige fenomener bluss og / eller forverring av nærsynthet. Videre klager de berørte personer om alvorlige leseproblemer og nattesyn er vanskelig.
  • KONGENITAL CATARACT: Det er forårsaket av metabolske forstyrrelser hos moren eller ved administrering av legemidler tatt under graviditet og overført til fosteret.

Generelle symptomer

For å lære mer: Katarakt Symptomer

Katarakten kan være mer eller mindre alvorlig: mens hos noen pasienter forårsaker sykdommen en liten vanskelighetsgrad ved å fokusere på et bilde, i andre er det ansvarlig for den mest totale visuelle uførhet.

Vanligvis involverer clouding av visjonen forårsaket av katarakt bare en liten del av linsen: av den grunn opplever pasienten i de tidlige stadier av sykdommen en liten endring av synet. Men med patologienes utvikling, vokser og forvrenger katarakten mer og mer lyset som går gjennom linsen: På denne måten blir visningen mer og mer uskarpt og fokuset blir kompromittert.

Selv om det ikke alltid manifesterer seg med samme tyngdekraft, kan katarakten forårsake en rekke symptomer:

  • Sløret syn
  • Vanskelighetsgrad ved å identifisere farger
  • Vanskelighetsgrad / umulighet å lese
  • Bildefading / visjon guling
  • Trenger å bytte brillelinser oftere på grunn av nedsatt syn
  • Observasjon av mørke haloer rundt objekter
  • Forverring av syn i nærvær av svakt / veldig sterkt lys
  • Splitting of sight (sjeldent symptom)
  • Spot eller punktvisning

komplikasjoner

Dessverre, i de fleste tilfeller er kataraktens forløp ikke forutsigbar. Utviklingen av den vanlige grå stær er imidlertid svært langsom; Derfor, når man går inn i de tidligste symptomene, kan kirurgi være den eneste livslinjen for synet.

Hvis det blir igjen til seg selv, kan kataren bli hypermatura (margagnana grå stær): den krystallinske cortex fortjærer og blir melaktig, dyser visjonen betydelig ("hvitt øye"). Dette fenomenet øker ikke bare risikoen for svikt i en mulig kirurgisk inngrep, men er ofte ansvarlig for utbruddet av andre sykdommer som påvirker øyet, for eksempel glaukom.

I noen tilfeller kan katarakten forårsake nærsynthet *, et fenomen som i eldre nullstiller presbyopi *: Med andre ord klarer pasienten "lett" å lese uten briller, noe som er feilfortolket som en forbedring av lidelsen.

* Ordliste

  • Myopi: en tilstand der visjonen ser ut til å være klar på kort avstand (det kan sees godt nært og dårlig langt unna)
  • Presbyopi: fysiologisk tilstand som resulterer i det progressive tapet av øyets "akkumulerende" evne til å fokusere

Når skal du konsultere lege

Pasienter over 60 år - klart mer utsatt for katarakt - bør gjennomgå periodiske rutinemessige øyekontroller for å muligens overraske eventuelle øyeabnormiteter.

Under alle omstendigheter er spesialistenes mening viktig når du merker endringer (jevn liten) av visjon eller plutselige synssendringer (for eksempel dobling av syn eller vanskeligheter med fokusering).

Tidlig diagnose og rask kirurgisk inngrep er de to hovedreglene for å redde synet fra grå stær.