Sykdommene som påvirker spiserøret bestemmer en endring av svelging, oppnåelse av bolus i mage og mageinnhold.
Generelt er næring IKKE direkte involvert i patogenesen av disse sykdommene, men det kan være avgjørende for å redusere symptomer og beslektede komplikasjoner, både på kort og på lang sikt.
Spiserør og sykdommer
Spiserøret er et organ som forbinder munnen og magen; Den er hul, rørformet og ca 25-30 cm lang i voksen. Spiserøret starter fra cricopharyngeal sphincter (overlegen) og ender med cardia (inferiorly).
Som alle anatomiske strukturer i menneskekroppen er esophagus gjenstand for patologiske forandringer som kompromitterer dens strukturelle integritet, følgelig den fysiologiske virkemekanismen. Det er derfor avgjørende at sykdommene i spiserøret hovedsakelig bestemmer forandringen av peristaltisk motilitet ... som oversatt til dårlige ord betyr nedsatt mattransport fra svelget til mage. Dette skjer takket være en "bølge" bevegelse som gradvis klemmer spiserøret fra topp til bunn: mens et segment av oppstrøms esophageal muskler samler seg, nedstrømmer delen; etterpå vil det være sistnevnte å kontrakt og så videre, med suksess fra topp til bunn til fullstendig nedstigning av matbolusen i magen.
Sykdommene i spiserøret er av to typer: noen kalt hypermotilitet, som bestemmes av: økt kontraktilitet i forbindelse med mangel på koordinering mellom stimuli og manglende evne til å frigjøre cardia; andre klassifiserbare av hypomotilitet, eller generert av kardiallagets insuffisiens. Med hensyn til sistnevnte er den overveiende kliniske manifestasjonen GERD - gastroøsofageal reflukssykdom som, hvis den ikke er forsømt, kan føre til kronisk betennelse for å bestemme Barretts esofagitt og / eller spiserør.
Ernæring i reflukssykdom
Hygiene og matråd om esofagus sykdommer, i realiteten, refererer i utgangspunktet til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
GERD er en kronisk og potensielt gjentatt sykdom, derfor bør spesifikk ernæring ikke betraktes som en forbigående behandling, men en permanent tilstand.
Gastroøsofageal reflukssykdom er ofte forbundet med en annen lidelse, eller heller en anatomisk forandring som har en tendens til å forverre symptomene og relaterte komplikasjoner: hiatal brokk ; sistnevnte er intet annet enn en invaginasjon (en slags "sug") av den øvre mageseksjonen (hjertedelen) over membranen, hvor spiserøret skal ende.
Hiatal brokk, GERD og beslektede komplikasjoner er nært relatert til upassende kostholdsførsel, overvekt og spesielt visceral fedme; Det følger at, hvis pasienter som lider av GERD og hiatal brokk karakteriseres av et overskudd av fett eller visceralt fett, er det første kostholdsmålet som er nyttig for å korrigere deres fôring, den OVERALL ENERGY REDUCTION. Videre vil det være ønskelig å knytte:
- reduksjonen i forbrukspartiene, derfor en reduksjon av måltidsvolumet;
- Forbruket av frokoster, lunsjer og middager er svært lite, da overskytelsen favoriserer både utseendet og kroniseringen av symptomene.
- Den drastiske reduksjonen (bedre avskaffelse) av krydder, te og kaffe; Disse krydder / matvarer fremmer både surhet og frigjøring av mageinnhold i spiserøret.
- Eliminering av komponentene som reduserer tonen i LOWER ESOPHAGEAL BALLS forverrer magesekken og letter refluksen. De er henholdsvis: kakao og / eller sjokolade, sigarettrøyk og mynte.
- Det vil også være ønskelig å følge kostholdsrådene som er nyttige for å redusere mavesyre, for eksempel å moderere delene av høyprotein og hyperlipidiske matvarer (både overkokte og underkokte), begrense alkoholholdige drikkevarer, ta hensyn til fordøyelsessystemet til melk, etc.
Oppsummerer retningslinjene for en diett som skal redusere symptomene på GERD (også forebyggende mot esofagitt og Barrettes spiserør), vi husker at det er ugjennomtrengelig å unngå :
- Maten er høy i fett
- Store porsjoner generelt og spesielt hyperproteinske og / eller hyperlipide matvarer, både overkokte og rå
- Kaffe, te, brennevin, karbon- og syreholdige drikker
- Sjokolade, mynte og krydder
- Løk og hvitløk
- Veldig kald og veldig varm mat
- Rikelig kveldsmåltider og melk før søvn
- Å legge seg ned etter måltider
- Å spise raskt tygger litt
- Å utføre fysisk innsats etter måltider
- Bruk klær og belter som er for stram etter måltider.
NB . I stedet er bruk av chewin-tyggegummi ANBEFALT, da det kan forenkle esophageal clearance ved å stimulere salivasjon og svelging frekvens.
En riktig livsstil kan redusere symptomene i 20-30% av tilfellene.
Bibliografi:
- Gastrenterologi manual for diettister - Nasjonal koordinering av Universitetslærere av Gastroenterologi - Italiensk Gastroenterologi Publishing - s. 03:07
