generalitet
Navlen er en kupolformet dimple som ligger på den fremre overflaten av magen langs medianlinjen.
Umiddelbart etter fødselen, når barnet er nå klar for et uavhengig liv, blir navlestrengen (nå ubrukelig) kuttet; Den resterende stumpen gjennomgår nekrose og løsner spontant, vanligvis ved slutten av den andre uka i livet.
Navlen representerer derfor en arrdannelse, og etter en gradvis tilbaketrekning utgjør det utseende av en depresjon, omkranset av en kutan ring ( navlestreng ) som i slutten stikker ut (en knute eller navlestikk ).
For anatomisk grunnlov representerer navlen et punkt med minst motstand i bukveggen. Dette er tydelig i graviditet, askitt og navlestreng, forhold hvor hulrommet kan reduseres, mens feltet utvides.
Navlen kan være stedet for mange patologiske prosesser : blant disse er infalitten (navlestrengens flogose), brokk og fistler.
Navlen som et forførelsesvåpen
I mange kulturer betraktes navlen som et ekte forførelsesvåpen: Tenk for eksempel av mage dans eller konformasjonen av sari, den tradisjonelle kjolen til indiske kvinner, som etterlater denne delen av kroppen avdekket.
Denne erotiske tilskrivelsen dateres tilbake til antikken: i gresk mytologi, Onfale (feminin av "onfalòs", som i gammel gresk betyr "navel") var forførelsens dronning.
Grunnen til at navlen representerer en erogen sone er gjenstand for debatt blant lærde: Noen hevder at dens form ubevisst fremkaller andre kroppslige åpninger; andre tror at utstilling og oppdagelse av denne delen er et tegn på fruktbarhet og predisponering til graviditet.
funksjoner
sete
Navlen er funnet på alba-linjen (en tynn fibrøs membran mellom kantene av de to rektusmuskulaturene, dannet av aponeurosen av den utvendige skråmuskel, den indre skjevmuskel og transversusmusklen), plassert i nivået av den midterste del av buken .
utseende
Navlen ser ut som en kupolformet dimple omgitt av en kutan ring ( navlestreng ), i bunnen av hvilken en lindring (den såkalte " node ") stikker mer eller mindre tydelig i den sentrale delen. Ved toppunktet presenterer denne prominensen navlelæret, skilt fra felgen med en sirkulær spor. Den peritoneum er funnet i dette området i kroppen.
Navlen kan være hul (mer vanlig form, ligner på depresjon) eller uttalt (ganske sjelden, sporet har en tendens til å flykte fra hulrommet). Bunnen kan i stedet være glatt eller krysset av små furrows.
Vanligvis har farge på navlen samme hud som resten av kroppen. I enkelte fag kan pigmenteringen av denne dimple imidlertid variere fra rosenrød til rød, fra brun til mørk brun.
Linje nigra i svangerskapet
Under svangerskapet kan det oppstå et mørkt vertikalt tegn som strekker seg under brystet til kjønnsområdet, krysser navlen ved midtre delen av magen. Dette fenomenet er vanlig og avhenger av virkningen av østrogenhormoner, som stimulerer produksjonen av melanin, forårsaker hyperpigmentering av linea alba.
Den såkalte "nigra-linjen" ser vanligvis ut fra andre trimester av en graviditet på magen og forsvinner vanligvis i løpet av noen få uker etter fødselen, på en helt spontan måte.
Linea Nigra - Bilde fra Wikipedia.org
Hvordan navlen dannes
Navlen svarer til innsatsenspunktet for navlestrengen (eller funiculus).
Denne kanalen knytter seg til fosteret til morkaken, og under det intrauterinske livet tillater den fullstendige metabolisk støtte fra maternalorganismen.
Under utviklingen er barnet helt og holdent avhengig av mors organisme for næring, respirasjon og eliminering av avfall. Navlestrengen inneholder allantois, blodkarene (to arterier og en navlestreng) og vitellinkanalen.
Fra øyeblikket stabiliseringen av embryonale appendager til fødselen forblir fosteret fast forbundet med livmorvegget gjennom kabelbanestrukturen, gjenværende suspendert i væsken i fostervasken.
Navlen oppstår derfor i form av en navlestreng etter implantasjon av embryoet på livmorveggen og utvikling av ekstra-embryonale membraner.
Etter fødselen slettes navlestrengen som forener barnet til moren av legen, og den gjenværende enden ( stubben ) er bundet til en liten knute. Innen kort tid begynner stubben å helbrede og tørke, løsne seg helt fra barnets mage, og etterlater ingen rester. Dermed er navlen dannet.
Ligation av navlestrengen 9 dager etter levering
Det karakteristiske utseendet til denne dimple er derfor ikke avhengig av genetiske faktorer, men bare på den etterfølgende vevhelingsprosessen .
Navlen varierer fra person til person: det kan være mer hul eller uttalt, avhengig av hvordan såret er helbredet, legenes evne til å knytte navlestrengen etter fødsel og hvor mye gjenværende ledd var igjen (hvis for mye, det vil holde seg utover). Av denne grunn er det forskjellige størrelser, former og farger.
Behandling av navlestubben
Navlen er dannet av en gradvis helingsprosess. Etter fødsel blir navlestrengen kuttet og den resterende stubben knyttes og bandasjert med sterilt gassbind. Når sistnevnte forblir helt tørt, vil den komme ut av det nyfødte magesekdommen spontant (vanligvis innen to uker etter fødselen), og etterlater en fremspring som er bestemt til å flate ut helt.
I denne perioden, for å bedre håndtere naturlig fall av navlestrengsresten, må daglig hygiene behandles nøye: til det er fullstendig helbredet; Faktisk er abutmentet fortsatt en potensiell inngang til organismen for ulike eksterne agenter.
I løpet av perioden som er nødvendig for spontan høst, er det derfor nødvendig å holde navlestubben ren, rengjør den med vann og mild såpe, hvis den er skitten eller klebrig, ved hjelp av en bomullspinne eller gasbind. Etter denne operasjonen må området tørkes forsiktig ved å plassere en absorberende klut på den eller ved å lufte den med et stykke papir, brukt som om det var en vifte. Når bleen byttes, bør navlestubben ligge utenfor området (slik at den blir utsatt for luft og helbreder raskere), og bretter absorberingsmiddelet litt nedover.
I tørkeprosessen vil navlestubben ta på forskjellige farger: fra grønn-gul til brun-svart. Selv om dette residuet bare er festet av en tørrledning, bør den aldri bli trukket, men det er nødvendig å vente på at den faller av seg selv.
Rødhet i navlestreng (med eller uten ødem), kontinuerlig blodtap eller gulaktig sekresjon (pus) kan indikere en endring i helbredelsesprosessen. I dette tilfellet er det viktig å informere barnelege, da det kan være en infeksjon som bør behandles raskt.
Omphalitis
Navlen og de omkringliggende vevene kan være stedet for betennelsesprosesser, kalt omfalitt.
Disse betennelsene er hyppige, spesielt hos nyfødte, på grunn av infeksjon av såret som forblir etter fallet av navlestubben; dette de-epiteliserte området er faktisk utsatt for det potensielle angrepet av patogene mikroorganismer, slik som streptokokker og stafylokokker. Hos voksne kan defalitt bli forårsaket, i stedet av dårlig hygiene eller ved den spesielle anatomiske konformasjonen av navlen, noe som gjør det vanskelig å rengjøre.
Betennelsen manifesteres av rødhet, hevelse, brenning, ømhet og smerte lokalisert i navlestregionen. Disse symptomene blir ofte ledsaget av foul-luktende, purulente og kontinuerlige sekreter, noe som gjør navlen alltid fuktig.
Hvis det behandles ordentlig, forsvinner tilstanden veldig raskt. I sjeldne tilfeller kan imidlertid forstyrrelsen utvikle seg alvorlig, noe som fører til dannelse av cyster som krever kirurgisk fjerning eller til og med gi opphav til septikemi.
Forvaltningen av malaria involverer lokal bruk av lokale antiseptika, medisinerte gazeer og desinfiserende salver for å eliminere den smittsomme prosessen; hvis det er spesielt alvorlig, kan legen foreskrive en systemisk antibiotikabehandling.
Navlestreng
En ganske hyppig endring av navlen er brokk. Denne tilstanden kan etableres etter bøyning av tarmkanalen gjennom navlestang (svakt punkt i bukveggen).
I voksen alder kan navlestrengninger observeres som følge av fedme, flere graviditeter, overdreven fysisk anstrengelse eller løfting av tung belastning.
Denne anomali kan lett reduseres ved kirurgi, reposisjonering av tarmsløyfen i magen. Hvis ikke behandlet på riktig måte, kan brokkbruddet bli kvalt eller fengslet.
Belly button extroflexion
På grunn av sin anatomiske grunnlov representerer navlen et punkt med mindre motstand i bukveggen . Derfor, i noen sykelige tilstander (som i ascites) forsvinner dimple plutselig, og navlestrengen kan til og med skje.
Selv i gravide, har navlehulen en tendens til å subversere fra hulrommet på grunn av fostrets trykk på magen, men det går normalt igjen etter fødselen.
Andre navlepatologier
- I den voksne kan navlen være involvert i candida intertriginium, psoriasis og scabies .
- Sebaceous cyster er også hyppige, som ofte gjennomgår betennelse. Navlen kan også være stedet for kelimider av navlestang, dermoidcyster, polypper, seborrheic keratoser, dermatofibromer, eksem eller andre dermatoser som påvirker hudfoldene (f.eks. Mykose, etc.).
- Navlestiftelen er en patologisk prosess som gjenkjenner ulike opprinnelser. Denne komplikasjonen kan være medfødt eller kan skyldes intestinale sykdommer (som helminthiasis), gallestein og tuberkuløs peritonitt.
- En annen lidelse er navlestrengendometriose, en sjelden sykdom som er karakterisert ved tilstedeværelsen av ektopisk endometrielt vev (dvs. i en anomaløs plassering), som antar de proliferative og funksjonelle holdninger som oppstår i den eutopiske en av livmorveggen. I dette tilfellet er det mulig for kvinner i barnealder å utvikle erytem i navlestreng og nærliggende områder, noen ganger med blodtap fra disse områdene, samtidig som menstruasjonsstrømmen ser ut.
- Navlen kan også være en lokalisering av neoplastiske prosesser : et tegn som indikerer denne forekomsten er " nodulet til søster Mary Joseph", en subkutan lesjon med fast konsistens som kan oppstå i nærvær av metastaser som fremkaller fremfor alt fra malignale tarmkanaler (som f.eks. gastrisk adenokarsinom). Vanligvis forårsaker denne nodulære formasjonen ingen smerte, men det kan føre til pus og kan ha en blå-violet, brun-rødaktig eller hvitaktig farge.
