Frakt av håndleddet er en svært vanlig hendelse favorisert av fysisk aktivitet hos unge og osteoporose hos eldre.
Selv om det er andre bein i håndleddet som kan bli skadet, for eksempel scaphoid, påvirker brukket vanligvis den distale delen av underarmen. Spesielt når en håndledbrudd gjør det på nivået av den distale epifysen av radiusen (Colles fracture, fra navnet på legen som først beskrev det).
Radium er den tykkeste bein i underarmen og er plassert inne, på samme side som tommelen.
Ofte er årsaken til brudddet et fall der du beskytter deg mot en hånd fra støt med bakken. Hele vekten av kroppen kommer dermed til å veie på håndleddet som forårsaker brudd. De eldre er mer utsatt for denne type skade på grunn av benfraghet knyttet til avansert alder (osteoporose). På ungdommene er imidlertid brudd på håndleddet ofte forårsaket av traumer som lider under idrettsaktiviteter som motorsykling, ridning, rugby, bryting eller ski.
Etter å ha hatt et knust håndledd, er det viktig å immobilisere skjøten, vaske såret med fysiologisk oppløsning (hvis brukket er eksponert), dekke med sterilt gasbind og vent på redning å ankomme.
Symptomer på brudd på håndleddet
lokal hevelse og smerte
smerten vises eller er fremhevet med bevegelsene i håndleddet
Noen ganger har det en viss felles deformitet
I mindre alvorlige tilfeller reduseres smerte og hevelse. Håndledets brudd kan derfor forveksles med en enkel forvrengning; Det anbefales derfor å utføre en radiografisk undersøkelse selv om symptomene ikke fremheves.
Hvis røntgenstråler viser en håndledbrudd, må den vurderes nøye for å vurdere beinfragmentets posisjon og stabilitet. Basert på resultatene av den radiografiske undersøkelsen, muligens støttet av en CT-skanning eller resonans, vil den mest hensiktsmessige behandlingen for å behandle brudddet bli avgjort.
Pleie og behandling
I tillegg til det radiografiske aspektet er det viktig å vurdere andre faktorer som alderdom, lem dominans og pasientens idretts- / arbeidsaktivitet. Basert på alle disse elementene, vil legen avgjøre om man skal velge konservativ behandling eller operasjon:
i de fleste tilfeller velges en konservativ tilnærming siden puls reagerer godt på denne typen behandling. Legen kan sette beinendene på plass igjen ved å redusere brukket; Dette er åpenbart en delikat operasjon som er ansvarlig for en kompetent lege og utføres ofte med pasienten under sedering. Når de blir plassert igjen, holdes de to beinhodene på plass av et kast eller en verge i en periode på ca 4-5 uker
Kirurgisk behandling er reservert for mer alvorlige brudd, for eksempel når brudd er utsatt (beinet gjennomsyrer huden), det er mange beinfragmenter, eller når reduksjonen ikke er stabil. Operasjonen har den store fordelen ved å stabilisere frakturen ved å legge til rette for konsolidering, helbredelse og funksjonell gjenoppretting. Av denne grunn er kirurgisk inngrep angitt fremfor alt i unge fag, både for sportsbehov og for å unngå risikoen for langsiktige komplikasjoner
I de fleste tilfeller, etter en håndledbrudd, gjenoppretter pasienten felles funksjon. I enkelte situasjoner kan imidlertid problemer som stivhet og liten begrensning av bevegelser oppstå. Slidgikt kan slå håndleddet år senere, spesielt hvis brukket har påvirket leddflatene (radiokarpal felles eller distal radio-ulnar ledd).
